Grossesse normale

Question 1

Examen à proposer en prénuptial

Answer 1

• groupe, Rh si femme ne possède pas de carte.
• sérologie
  > toxoplasmose (sauf preuve écrite d’immunité)
  > rubéole (sauf si à jour)
  > VIH a proposer à la femme ou au couple
  > Ac anti-HbS si femme vaccinée sinon Ag HbS
  > VHC
  > syphilis

Question 2

Quand débuter B9 et quand arréter ?

Answer 2

début de souhait de grossesse (au mieux 2 mois avant début) jusqu’à 12ème SA

Question 3

Jusqu’à quand peut on faire déclaration de grossesse ?

Answer 3

jusqu’à 14 semaines de grossesse (16SA)

Question 4

Examens systématique 1ère Cs grossesse

Answer 4

Syphilis : TPHA-VDRL
Rubéole : à répéter jusqu’à 20SA
Toxoplasmose : puis à répéter chaque mois si immunité non acquise
RAI : si positif => indentification et titrage
Sucre et d’albumine urinaire à faire tous les mois

Question 5

Examens systématique 6ème mois

+ 1 mesure thérapeutique

Answer 5

Toxoplasmose si -
NFS
Ag HBs
RAI : si positif => indentification et titrage
Sucre et d’albumine urinaire à faire tous les mois
HGPO si FdR de DG

=> si Rh- et conjoint Rh+ : prévention de l’allo-immunisation anti-Rh D par le Rhophylac.

Question 6

3 choses à faire particulièrement au 8è mois

Answer 6

• RAI si Rh- ou antérieurement transfusé (sauf si inj° de Rhophylac)
• plvtt vaginal : rch streptoB => antibiopropylaxie par amox dès le début du travail si positif
• prescription d’une ampoule VitD : prévenir hypoCa néonat

Question 7

Quand faire les RAI ?

Answer 7

M1-6-8-9

sauf si injection de Rophylac : ne pas faire à 8 et 9

Question 8

Quand donner vit K ?

Answer 8

Prévention maladie hémorragique du NN : 2mg de vitK :

naissance + J3 puis relais hebdomadaire si allaitement exclusif

Question 9

Quand donner Vit D ?

Answer 9

Le lait maternel = peu de Vit D,
Préparations lactées sont enrichies en vitD mais insuf

Supplémentation femme enceinte au 3ème trimestre
puis enfant quotidiennement jusqu’à 18 mois peu importe l’alimentation