Grossesse

Question 1

Quelles sont les étapes de la conception ? (9)

Answer 1

1 - Éjaculation
2 - Groupe spermatozoïdes se divise en 2 aux trompes
3 - Nager à contre sens des mouvements des cils vibratiles des trompes
4 - l’ovule avance dans les trompes et attend
5 - Spermatozoïdes attaque membrane pellucide de l’ovule
6 - Un seul spermatozoïde entre, paroi de se durcit pas pas que d’autres entre = fécondation
7 - Perte du flagelle
8 - Union des chromosomes = zygote puis embryon
9 - Nidation

Question 2

Nommez des signes de la grossesse.

Answer 2

• Arrêt des règles !!!
• ↑ du volume des seins et + sensibles
• Nausées matinales (+ vomissements…)
• Chez 50 à 90%, dans 6-8 premières semaines * Aversions d’odeurs et d’aliments
• Grande fatigue
• ↑ des sécrétions vaginales * + > besoin d’uriner
• Présence de l’hormone de grossesse (hCG) dans urine et sang (test de grossesse)

Question 3

Quelles sont les généralités de la sexualité durant la grossesse ?

Answer 3

• Diminution de la fréquence des relations sexuelles au rythme du progrès de la grossesse comparativement à la fréquence pré-grossesse.
• Maintien d’une vie sexuelle active est encouragée (si le désir est présent)
  →Aucune contre-indication à poursuivre la pénétration vaginale à moins d’un avis médical contraire
• Difficultés sexuelles = surprise pour les couples vivant 1ère grossesse (!)
• Préoccupations à répondre aux besoins sexuels du/de la partenaire malgré la grossesse

Question 4

Qu’est-ce qui caractérise le premier trimestre au niveau de la sexualité ?

Answer 4

• Légère diminution du désir sexuel en lien avec l’apparition des premiers symptômes de grossesse.
• Symbolique de la grossesse au niveau de l’identité sexuelle tend à moduler le désir sexuel.

Question 5

Qu’est-ce qui contribue à la diminution du désir sexuel de la mère au premier trimestre ?

Answer 5

• Fatigue
• Sensibilité des seins
• Nausée
• Anxiété et crainte de fausse couche

Question 6

Qu’est-ce qui caractérise le deuxième trimestre au niveau de la sexualité ?

Answer 6

• Regain d’énergie significatif et ↓ des symptômes incommodants de grossesse
• « Pregnancy glow »
• Imaginaire érotique et pulsion sexuelle davantage présents
• Meilleure estime personnelle :
• Variabilité du désir sexuel
• Augmentation de la sensibilité du vagin en raison de la vasocongestion

Question 7

Quels sont les 3 volets qui affectent la sexualité au troisième trimestre ?

Answer 7

1 - Adaptation au corps de la femme (facteur limitatif ou érotique)
2 - Perception de la présence de l’enfant
3 - Désir en mouvance

Question 8

Quelles sont les caractéristiques de la sexualité du partenaire en péri-partum ?

Answer 8

• Association positive entre la capacité de réguler son désir sexuel (masturbation) et satisfaction sexuelle globale
• Difficultés de la fonction sexuelle
• Activités sexuelles de substitution à la pénétration vaginale :

Question 9

Quelles sont les 3 étapes de l’accouchement par voie vaginale ?

Answer 9

1- Travail
2 - Expulsion
3- Délivrance

Question 10

Nommez des complications lors de l’accouchement.

Answer 10

• Césarienne
• Épisiotomie
• Déchirure
• Forceps

Question 11

Quels peuvent être les conséquences des complications sur la sphère sexuelle ?

Answer 11

+ il y a de complications à l’accouchement, + le délai de reprise de la pénétration vaginale est long et + les femmes ressentent de la douleur à long terme

Question 12

Qu’est-ce que l’orgasme obstétrical ?

Answer 12

Sentiment de jouissance physique ressenti par une minorité de femmes durant l’accouchement

Question 13

Quelles sont les méthodes de procréation assistée ?

Answer 13

• Insémination artificielle
• Fécondation in vitro

Question 14

Quelles sont les 3 catégories de difficultés sexualité + infertilité ?

Answer 14

1- Infertilité due à trouble sexuel
2 - Impact de l’annonce de l’infertilité sur la sexualité du couple
3 - Impact de la PA sur sexualité du couple

Question 15

Que peut être les conséquences psychologiques de l’infertilité ?

Answer 15

• Affect négatifs
• Atteinte à l’identité sexuelle
• Impression de sexualité « minée »

Question 16

Qu’est-ce que le post-partum ?

Answer 16

Période qui suit l’accouchement : changements et adaptations ++

Question 17

Que se passe-t-il durant le post-partum ?

Answer 17

• Lochies (jusqu’à 6 semaines après accouchement)
• Sensation de douleur au niveau du vagin + enflure
• Utérus reprend graduellement sa taille initiale
• Gonflement des seins avec la montée laiteuse et la production de lait
• « Baby blues » (irritabilité, saute d’humeur, tristesse, anxiété et craintes quant à la capacité de s’occuper du bébé)
• Mise en place de la relation mère-enfant (parent-enfant)

Question 18

Quand reprendre la sexualité après accouchement ?

Answer 18

→Accouchement sans complication : aucune contre-indication à la reprise des relations sexuelles en PP
→ Déchirure(s) et épisiotomie : lorsque les plaies sont cicatrisées → Césarienne : 6 semaines après l’accouchement

Question 19

Vrai ou faux : la reprise de la sexualité est toujours simple et facile.

Answer 19

Faux ; rarement facile

Question 20

Quel est le principale facteur qui influence la reprise des relations sexuelles par pénétration vaginale ?

Answer 20

La perception du désir et des attentes du partenaire.

Question 21

Quel est le patron sexuel de reprise de la sexualité le plus répandu en contexte post-partum ?

Answer 21

Fellation→Masturbation→Pénétration vaginale

Question 22

Quels sont les problèmes de l’hétéronormativité lors de la période post-partum ?

Answer 22

✓ Scripts sexuels limitatifs (faire l’amour = pénétration pénis-vagin)
✓ Idée que le coït est la seule forme de sexualité
valide socialement
✓ Adhésion à ce script sexuel
= souffrance + internalisation du sentiment d’incompétence sexuelle chez la mère

Question 23

À quoi sont liés les problématiques entourant la sexualité en post-partum ?

Answer 23

• Difficultés liées à l’ accouchement
• Difficultés contextuelles
• Difficultés liées à l’allaitement
• Difficultés conjugales
• Difficultés individuelles de la mère

Question 24

Nommez des pistes de solutions cliniques (post-partum)

Answer 24

✓Élargir le registre de pratiques sexuelles (pénétration pénis-vagin)
✓ Encourager la rééducation périnéale en tant que pratique saine à la suite
de l’accouchement
✓ Normaliser la baisse de désir sexuel contextuelle (temporaire et transitoire)
✓Valider les besoins affectifs/sexuels
✓ Suggérer des pistes de solutions concrètes aux désagréments vécus

Question 25

Qu’est-ce que la dépression post-partum ?

Answer 25

• Symptômes de dépression post-partum rencontrés dans l’intimité :
• Évitement des relations sexuelles et aspects phobiques * Dégradation de l’estime personnelle, corporelle et
  sexuelle
• Rejet et dénigrement du partenaire amoureux
• Expression de colère, de tristesse, d’un sentiment de vide, etc.