GPAA, HO e GPN Flashcards
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Principal causa de cegueira irreversível?
Glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA).
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Segunda maior causa de cegueira no mundo?
Glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA).
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPAA
Fatores de risco? (7)
PIO elevada;
Idade > 50 anos;
História familiar (9,2x maior se parente de 1º grau afetado);
Raça negra;
Miopia;
Pressão de perfusão diastólica reduzida;
Homens > Mulheres (controverso).
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Principal gene relacionado ao GPAA?
GLC1A (miocilina).
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPAA
Relação com espessura da córnea?
Quanto mais fina, maior a chance de GPAA.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPAA
Clínica?
Assintomático.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
V ou F?
No GPAA o dano anatômico precede o dano funcional.
Verdadeiro.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPAA
Gonioscopia?
> 180º do trabeculado pigmentado visível.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA)
Paquimetria?
< 520.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Exames para dx e seguimento do GPAA? (4)
Paquimetria;
Retinografia (documentação);
Campo visual;
Estruturais (GDx, HRT e OCT).
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPAA
Média de redução da PIO? (3)
<21 mmHg - Leve;
<18 mmHg - Moderado;
<15 mmHg - Grave.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPAA
Tratamento? (6)
Análogos de prostaglandinas;
Betabloqueadores;
Alfa-2-agonistas;
Inibidores da Anidrase Carbônica;
Trabeculoplastia a laser (ALT/SLT);
Cirurgia: TREC / implante de tubo.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPAA
Quando trocar ou associar medicações?
Trocar se ↓PIO < 10%;
Associar se ↓PIO > 10%.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Tipos de glaucoma que respondem melhor a trabeculoplastia a laser?
PEX > PIG > GPAA > GPN.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Hipertensão ocular (HO)
Fatores de risco de evolução para glaucoma? (8)
Idosos;
Raça negra;
Histórico familiar;
PIO muito elevada;
Paquimetria < 555;
Aumento da escavação;
↑PSD no CV;
Hemorragia de disco.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Hipertensão ocular (HO)
Tratamento?
↓PIO em 20% se FR ou PIO > 26mmHg.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Glaucoma de pressão normal (GPN)
Neuropatia óptica semelhante ao GPAA + PIO normal!
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPN
Fatores de risco? (5)
Desordens vasculares;
Vasoespasmos;
Vasculites;
Oclusão de carótidas;
Hipotensão.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPN
Investigação sistêmica? (2)
MAPA;
Doppler-carótidas.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
Gene relacionado ao GPN?
GLC1E (Optineurina).
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPN
Sinais clássicos estruturais? (5)
Hemorragia peripapilar;
Atrofia beta;
Notch temporal inferior;
Escavação plana;
Fosseta adquirida.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPN
Sinais clássicos funcionais?
Escotomas mais centrais, localizados e profundos.
Glaucoma: GPAA, HO e GPN
GPN
Conduta?
Redução inicial de 30% na PIO.
(buscar PIO alvo)