Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo Flashcards
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
V ou F?
No glaucoma de ângulo fechado a íris bloqueia o trabeculado, no de ângulo aberto não.
Verdadeiro.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Glaucoma de ângulo aberto
Tipos? (3)
Pré-trabecular (glaucoma neovascular e ICE síndrome);
Trabecular (glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo);
Pós-trabecular (sd. Sturge-Weber / sd. de Radius-Maumenee).
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Glaucoma de ângulo fechado
Tipos? (2)
Com bloqueio pupilar (glaucoma facomórfico e facotópico / seclusão pupilar e íris em bombée);
Sem bloqueio pupilar (anomalias congênitas / glaucoma maligno).
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome de Radius-Maumenee
Aumento da pressão episcleral idiopática.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da dispersão pigmentar
Epidemiologia? (4)
Homens;
Brancos;
Jovens;
Míopes (70%).
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da dispersão pigmentar
Fisiopatologia?
Bloqueio pupilar reverso (fricção das zônulas com a íris).
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Utilidade do UBM no glaucoma de ângulo aberto?
Avaliar bloqueio pupilar reverso na síndrome da dispersão pigmentar.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Sinais clínicos do glaucoma pigmentar? (4)
Linha de Scheie;
Anel de Zentmeyer;
Fuso de Krukenberg;
Linha de Sampaolesi.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Linha de Scheie
Pigmento da íris na periferia do cristalino.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Anel de Zentmeyer
Linha de Scheie em 360º do cristalino.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da dispersão pigmentar
Local de rarefação da íris?
Média periferia.
(fricção das zônulas com a íris)
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Fuso de Krukenberg
Depósitos de íris no endotélio corneano.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Linha de Sampaolesi
Pigmentação em borra de café no ângulo camerular.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
V ou F?
Apenas 15% dos pacientes com síndrome da dispersão pigmentar irão evoluir para glaucoma pigmentar.
Verdadeiro.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da dispersão pigmentar
Tratamento? (3)
Terapia medicamentosa;
Laser: iridotomia / trabeculoplastia (ALT | SLT) - grande indicação;
Cirurgia: trabeculectomia.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da pseudoexfoliação
Epidemiologia? (4)
Mulher;
Europeia;
> 50 anos;
Unilateral (66%).
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da pseudoexfoliação
Fisiopatologia?
Depósito de material pseudoexfoliativo obstruindo o trabeculado (amiloide / microfibrilas / membrana basal).
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da pseudoexfoliação
Locais de depósito? (4)
Cápsula do cristalino;
Zônula (fragilidade zonular);
Margem pupilar (cinzas de cigarros);
Ângulo (linha de Sampaolesi + material pseudoexfoliativo).
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da pseudoexfoliação
↑ risco de…?
Catarata.
(dilata mal + fragilidade zonular + endotélio ruim = cirurgia difícil)
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Paciente com pseudoexfoliação tem __ (40/80)% de chance de desenvolver glaucoma pseudoexfoliativo.
40.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
V ou F?
Glaucoma pseudoexfoliativo possui maiores valores e flutuações de PIO.
Verdadeiro.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
O glaucoma pseudoexfoliativo apresenta um prognóstico _____ (melhor/pior) que o GPAA.
Pior.
Glaucoma: Glaucoma pigmentar e pseudoexfoliativo
Síndrome da pseudoexfoliação
Tratamento? (3)
Terapia medicamentosa (pilocarpina);
Laser: trabeculoplastia (ALT | SLT) - grande indicação;
Cirurgia: trabeculectomia.
