Glaucoma congênito primário

Question 1

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Epidemiologia? (3)

Answer 1

Homens;
1:10.000 (raro);
Bilateral assimétrico.

Question 2

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Formas de apresentação? (3)

Answer 2

Verdadeiro (40%): vida intrauterina;
Infantil (55%): surge em < 3 anos;
Juvenil (5%): surge em > 4 anos.

Question 3

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Fisiopatologia?

Answer 3

Trabeculodisgenesia.

Question 4

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Genética? (3)

Answer 4

Esporádico (mais comum);
AR (10%);
Genes: GLC3A e CYP1B1.

Question 5

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Tríade clássica?

Answer 5

Blefaroespasmo + fotofobia + epífora.

Question 6

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Manifestações da forma verdadeira/infantil? (3)

Answer 6

Tríade clássica;
Buftalmo (< 3 anos);
Estria de Haab (roturas horizontais na Descemet).

Question 7

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Diâmetro suspeito da córnea? (4)

Answer 7

> 11,5 (RN);
12,5 (1 ano);
13;
Qualquer diferença > 0,5.

Question 8

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

IOT _______ (eleva/diminui) a PIO.

Answer 8

Eleva.

Question 9

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Ketamina e succinil _________ (elevam/diminuem) a PIO.

Answer 9

Elevam.

Question 10

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Halotano e sevoflurano _________ (elevam/diminuem) a PIO.

Answer 10

Diminuem.

Question 11

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Cloral e N₂O _________ (não alteram/alteram) a PIO.

Answer 11

Não alteram.

Question 12

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

PIO normal pro RN?

Answer 12

< 12 mmHg.

Question 13

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

PIO normal até 8 anos?

Answer 13

< 14 mmHg.

Question 14

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Fundo de olho?

Answer 14

Aumento na escavação > 0,3 ou assimetria de 0,2.

Question 15

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

V ou F?
Na criança, a escavação pode voltar ao normal com o tratamento.

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Tratamento medicamentoso? (4)

Answer 16

Objetivo: ↓PIO até a cirurgia;
β-bloq.: uso com cautela;
α-2 agonista: contraindicado em < 2 anos;
IAC tópicos e análogos de prostaglandina.

Question 17

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Tratamento cirúrgico? (2)

Answer 17

Goniotomia;
Trabeculotomia.

Question 18

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Goniotomia (3)

Answer 18

Comunica a CA com canal de Schlemm;
Requer boa visualização do ângulo;
Preserva a conjuntiva.

Question 19

Glaucoma: Glaucoma congênito primário

Trabeculotomia? (3)

Answer 19

Canalisa e rasga o canal de Schlemm em direção à CA;
Não requer boa visualização do ângulo;
Não preserva a conjuntiva.