GDx, HRT e OCT

Question 1

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

Exames estruturais do glaucoma? (2)

Answer 1

Reduzem a variabilidade da avaliação clínica do DO e CFN;
GDx, HRT e OCT.

Question 2

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx

Answer 2

Polarimetria de varredura a laser.

Question 3

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx
Função?

Answer 3

Estima a espessura relativa da CFNR.
(GD “eXclusivo” da CFN)

Question 4

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx
Limitações? (2)

Answer 4

Banco de dados normativo;
Não avalia morfologia do DO.

Question 5

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx
Partes do exame a avaliar? (6)

Answer 5

Identificação;
Imagem por reflectância;
Parâmetros quantitativos;
Espessura da CFNR (mapa de cores);
Mapa de desvio;
Perfil da CFNR.

Question 6

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx
Características da imagem por reflectância? (2)

Answer 6

Boa em meios opacos;
Disco e região peripapilar dividida em 4 setores (S, I, N e T).

Question 7

GDx
Características dos parâmetros quantitativos? (7)

Answer 7

Média global;
Media superior;
Média inferior;
Desvio padrão;
Simetria (90%);
NFI (<30 normal);
P. de normalidade.

Question 8

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx
Características da espessura da CFNR (mapa de cores)? (3)

Answer 8

Azul: ↓espessura;
Amarelo e vermelho: ↑espessura;
Normal: aspecto em borboleta/ampulheta.

Question 9

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx
Características do mapa de desvio? (4)

Answer 9

Quantifica defeitos na CFNR (localização e magnitude);
Superpixel: 4x4;
Vermelho: dano na CFNR;
P. de normalidade.

Question 10

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

GDx
Características do perfil da CFNR? (3)

Answer 10

Área sombreada: variação de 95% normal (dupla corcova);
Normal: boa simetria;
Glaucoma: achatamento da linha abaixo da área sombreada.

Question 11

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

HRT

Answer 11

Oftalmoscopia de varredura a laser.

Question 12

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

HRT
Características? (3)

Answer 12

Estudo detalhado do DO e CFNR:
Cortes tomográficos (laser diodo);
Sistema confocal: detecta luz refletida.
(H “RIMA” T)

Question 13

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

HRT
Limitação?

Answer 13

Contorno manual do DO (variabilidade intraoperador).

Question 14

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

HRT
Partes do exame a avaliar? (5)

Answer 14

Identificação;
Qualidade do exame;
Análise da escavação;
Estudo da rima;
Perfil da CFNR.

Question 15

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

HRT
Característica da análise de escavação?

Answer 15

Plano de referência (acima = rima / abaixo = escavação).

Question 16

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

HRT
Características do estudo da rima? (4)

Answer 16

Área;
Simetria;
Volume;
MRA (área x setores) - normal: IC < 95%.

Question 17

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

HRT
Características do perfil da CFNR? (3)

Answer 17

Sombreado = normalidade;
Padrão de dupla corcova;
Simetria.

Question 18

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT

Answer 18

Tomografia de coerência óptica.

Question 19

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Características? (4)

Answer 19

Imagens de modo análogo ao US-B;
Laser diodo infravermelho (λ = 840 nm);
Princípio da interferometria de baixa coerência;
Análise sem plano de referência.
(OC “Tudo”: CFN, mácula, mínima rima, follow-up, assimetria e hemisférios)

Question 20

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Partes do exame a avaliar? (9)

Answer 20

Identificação;
Intensidade do sinal;
Espessura da CFNR (mapa de cores);
Parâmetros quantitativos;
Mapa de desvio (pixels);
Espessura da rima neural;
Cortes tomográficos;
Perfil da CFNR;
Gráficos de pizza.

Question 21

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Características da espessura da CFNR (mapa de cores)? (3)

Answer 21

Azul: ↓espessura;
Amarelo e vermelho: ↑espessura;
Normal: aspecto em borboleta/ampulheta.

Question 22

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Características dos parâmetros quantitativos? (7)

Answer 22

Espessura média;
Simetria da CFN;
Área da rima;
Área do disco;
E/D médio;
E/D vertical;
Volume da escavação.

Question 23

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Característica dos mapas de desvio (pixels)?

Answer 23

Avalia localização e magnitude dos defeitos da CFN.

Question 24

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Características do mapa de espessura de rima neural? (2)

Answer 24

Normal: boa simetria;
Glaucoma: achatamento p/ a área vermelha.

Question 25

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Mapa de corte tomográfico?

Answer 25

Checar segmentação.

Question 26

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Características do perfil da CFNR? (2)

Answer 26

Normal: padrão de dupla corcova;
Glaucoma: área vermelha, defeito localizado e assimetria.

Question 27

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Características dos gráficos de pizza? (2)

Answer 27

Média/quadrante da espessura;
Média/setor.

Question 28

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Características dos mapas de follow-up? (2)

Answer 28

Avalia presença e velocidade de progressão;
Pode predizer dano funcional.

Question 29

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Função da análise macular no glaucoma? (4)

Answer 29

Segmenta a espessura da mácula, CFN e CCG;
Aspecto de donut;
Efeito floor tardio;
Útil em caso de alterações peripapilares.

Question 30

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Mapas do OCT macular no glaucoma? (2)

Answer 30

Mapa de espessura macular;
Comparação entre os hemisférios.

Question 31

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Mapa de espessura do OCT macular?

Answer 31

Question 32

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Comparação entre os hemisférios do OCT macular? (2)

Answer 32

Glaucoma: predileção temporal inferior;
Associação macular com defeito no CV 10-2.

Question 33

Glaucoma: GDx, HRT e OCT

OCT
Limitações do OCT macular? (6)

Answer 33

Doenças maculares estruturais;
Banco de dados normativo;
Efeito floor < 50 µm;
Interferência de meios (catarata/anel de Weiss);
Glaucoma não detectável (green disease);
Artefatos/ neuropatias/ variações anatômicas (red disease).