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Residencia 2020 > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Quais são as úlceras genitais sexualmente transmissíveis que cursam com dor?

A

Linfogranuloma, Sífilis primária e Donovanose

Lesões Sem Dor

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2
Q

Qual a única vulvovaginite que cursa com pH < 4,5?

A

Candidíase.

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3
Q

Qual a única vulvovaginite que requer tratamento quando o seu agente etiológico é encontrado no resultado de um preventivo?

A

Tricomoníase, por ser a única DST.

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4
Q

Qual a opção terapêutica para tratamento de sífilis primária quando não há penicilina benzatina disponível?

A

Doxiciclina 100mg 12/12h por 15 dias

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5
Q

Quais as cores típicas dos corrimentos das três principais vulvovaginites?

A

Vaginose: cinzento;
Candidíase: branco;
Tricomoníase: amarelo-esverdeada.

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6
Q

Qual a segunda opção terapêutica para tratar vaginose bacteriana, quando não for possível utilização de Metronidazol?

A

Clindamicina (mesma opção que gestantes em 1° trimestre)

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7
Q

Como é feito o seguimento pós tratamento de sífilis na paciente comum e na gestante?

A

VDRL trimestralmente; mensalmente na gestante.

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8
Q

Quais são os casos de gestante inadequadamente tratadas?

A

Tratamento incompleto ou com qualquer droga não-penicilina benzatina e tratamento realizado com menos de 30 dias do parto.

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9
Q

O que é o efeito prozona no diagnóstico de sífilis?

A

VDRL negativo diante de um alto título de anticorpos presentes, criando complexos Ag-Ac não visualizados. Para evitar, é importante diluir o soro.

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10
Q

Quais os quatro indicadores de tratamento inadequado para a gestante com sífilis?

A
  1. Tratamento incompleto;
  2. Tratamento com outra droga;
  3. Tratamento há menos de 30 dias do parto;
  4. Parceiro com sífilis não tratado (desconhecimento da situação do parceiro deixou de ser critério).
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11
Q

Quais as 6 drogas profiláticas de infecções utilizadas na mulher vítima de violência sexual?

A
  1. TARV para HIV: Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir 28 dias;
  2. IG para HBV em pacientes não vacinadas;
  3. Azitromicina (clamídia e cancro mole);
  4. Benzetacil (sífilis);
  5. Ceftriaxone (gonococo); - ABC das não-virais
  6. Metronidazol (tricomoníase).
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12
Q

Qual o método contraceptivo utilizado na contracepção de emergência da violência sexual?

A

Levonorgestrel 1,5g DU para pacientes que não utilizam contracepção de alta eficácia (não mais método Yuzpe).

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13
Q

Quais as 5 coisas que devem ser feitas na mulher vítima de violência sexual?

A
  1. Acolhimento;
  2. Profilaxia de infecções virais e não virais;
  3. Contracepção de emergência;
  4. Notificar (compulsório imediato);
  5. Sugerir acompanhamento multiprofissional.
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14
Q

Quais os agentes mais comuns da DIP?

A

Gonococo e Clamídia + outros.

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15
Q

Quais os tratamentos ambulatorial e hospitalar da DIP?

A

Ambulatorial: Ceftriaxone 500mg IM DU + Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias;
Hospitalar: Clindamicina + Gentamicina IV

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16
Q

Quais as cinco características diagnósticas da tricomoníase?

A
  1. Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso (pode ter odor forte);
  2. Colo em framboesa (aspecto tigroide pós lugol);
  3. pH > 4,5;
  4. Visualização de protozoário móvel na lâmina;
  5. Teste das aminas + ou -.
17
Q

Qual o tratamento da tricomoníase?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias + abstinência alcoólica + rastrear outras DSTs + convocar e tratar parceiro.

18
Q

Qual o tratamento da cervicite?

A

Ceftriaxone IM (gonococo) + Azitromicina VO (Clamídia)

19
Q

Qual o mnemônico C L A M Í Di A?

A 
Cervicite;
Linfogranuloma;
Adenite fistulizante;
Múltiplos orifícios;
Imunofluorescência; 
Dioxiciclina;
Azitromicina.
20
Q

Qual o agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophillus ducreyi.

21
Q

Qual o agente etiológico do linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia trachomatis.

22
Q

Quais as úlceras sexualmente transmissíveis que são múltiplas?

A

Herpes, cancro mole e donovanose.

23
Q

Quais as úlceras sexualmente transmissíveis que fistulizam?

A

Linfogranuloma (múltiplos orifícios) e cancro mole (único orifício).

24
Q

Qual o tratamento da sífilis latente de duração indeterminada?

A

Penicilina benzatina 2.400.00 UI IM 1x/semana por 3 semanas, se líquor normal.

25
Q

Quais os 4 critérios de Amsel para vaginose bacteriana?

A
  1. pH > 4,5;
  2. Visualização de clue cells à MO;
  3. Corrimento branco-acinzentado grumoso de odor fétido;
  4. Whiff-test (teste das aminas) + com KOH.
26
Q

Até quando a sífilis latente é considerada recente?

A

Até um ano de evolução.

27
Q

Como é o comportamento dos testes não treponêmicos de acordo com a fase da sífilis?

A

Geralmente, o pico é na fase secundária, com queda nas fases latente e terciária.

28
Q

Qual o tratamento da herpes genital?

A

Aciclovir 400mg VO 3x/dia por 7 dias (5 na recorrente) + sintomáticos.

29
Q

Qual o tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 1g VO DU

30
Q

Em caso de indução de aborto devido a estupro, é necessária a decisão do juiz para permissão do procedimento. Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Cabe apenas ao médico aceitar o pedido de aborto da paciente ou não.

31
Q

Qual a recomendação do MS para úlcera genital quando não há testes laboratoriais disponíveis?

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única + Azitromicina 1g VO em dose única.

32
Q

Qual o tratamento da candidíase recorrente?

A

Fluconazol 150mg VO 1x/dia durante 6 meses.

33
Q

Quais os critérios maiores, menores e elaborados para DIP? Quantos são necessários ao diagnóstico?

A

Maiores: dor hipogástrica, anexial e à mobilização do colo;
Menores: febre, leucocitose, aumento de VHS e PCR, cervicite;
Elaborados: endometrite na biópsia endometrial, diagnóstico de DIP pela laparoscopia e abscesso TO ou em fundo de saco.
Dx: 3 critérios maiores + 1 menor OU 1 elaborado isoladamente.

34
Q

Qual o agente etiológico da donovanose?

A

Klebsiella granulomatis.

35
Q

Sobre o cheiro do corrimento e a presença de inflamação, qual vulvovaginite tem um, outro ou os dois aspectos?

A

VB: mau cheiroso, sem inflamação;
Candidíase: inflamação, inodora;
Tricomoníase: mau cheiroso + inflamação.

36
Q

Na ausência de MO e na dúvida diagnostica entre tricomoníase e vaginose bacteriana, qual deve ser a conduta?

A

Tratamento de ambas as condições + rastreio de outras ISTs e convocar parceiro para tratamento.

37
Q

VDRL -, FTA-Abs - =
VDRL -, FTA-Abs + =
VDRL +, FTA-Abs - =
VDRL +, FTA-Abs + =

A
  1. Ausência de sífilis ou janela imunológica;
  2. Sífilis curada ou sífilis precoce;
  3. Falso-positivo (gravidez, colagenoses, trombofilias);
  4. Sífilis não tratada ou recentemente tratada.

Residencia 2020 (11 decks)

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