GIN - patologia uterina benigna Flashcards
patologias de alta prevalencia
miomatosis uterina
polipos endometriales
patologia benigna del cuerpo uterino:
miomatosis uterina, malformaciones uterinas
patologia benigna del endometrio
polipos endometriales, sinequias uterinas
Miomas uterinos definicion
neoformaciones monoclonales benigna de celulas musculares lisas del miometrio, muy frecuente, mas observado en utero
Miomas presentacion y factor predisponente
generalmente multiples estimase que 70% de las mujeres presentaran
factor predisponentes estrogenos en gran exposicion ( hormonodependiente )
Miomas clasificacion
Intramural ( 60 a 70%
Subseroso ( cercano a serosa peritoneal )
Submucoso, estructuras lindantes al endometrio
Miomas sintomas
asintomaticos
posible metrorragia o SUA son sintomas mas frecuentes
dolor por la presencia del mioma, sensacion de peso
Mioma DX
Ecografia transvaginal
Histerocopia ( submucosos, pediculados )
RM
palpacion bimanual en algunos casos de miomas grandes
Mioma DX diferencial
embazo, masas anexiales, vejiga hiperestendida
Miomas TTO
- expectantes - menores 5cm
- sintomatico - ergotamina, ergotina VO o VI, antagonista GnRh
( no mas que 6 meses ), AINEs - quirurgico - miomectomia, histerectomia, histerocopia
Miomas y embarazo
incrementan tasa de cesarea, abortos espontaneos, ruptura prematura de membranas
Malformaciones uterinas
patologias congenitas de desarrollo, fusion o canalización de los conductos de miller
Malformaciones uterinas clinica
variable, amenorrea, esterelidad, abortos, dores pelvianas, dispareunia, infertilidad
Malformaciones uterinas DX
espéculo, tacto bimanual, ecografia
polipos endometriales definicion
entidad clinica comun que puede causar infertilidad o transtornos del sangrado, son crecimentos hiperplasicos localizados en estroma endometrial
polipos endometriales epidemio
tumores benignos mas frecuentes de endometrio rarps en menores de 20 años
Polipos clinica
Asintomatico 30 a 50% , infertilidade, metrorragia ( SUA ) o hipermenorrea, sangrado excesivo , SUA
Polipos factores de riesgo
edad avanzada, obseidad, hipertension, tto tamoxifeno
polipos DX
Ecografia TV
histerosapingografia
polipos TTO
cirurgico - histerocopia gold stadard, resecion y colecta para biopsia
médico - gestágenos atrfoai endometrio, SIU
Sinequias
cicatrices de la pared del utero que dan como consecuencia la union de ambas paredes, puedes ser pequenas y separadas de ambas paredes
Sinequias clinica
infertilidad, abortos a repeticion
hipomenorrea, amenorrea
dismenorrea, dolor pelviano cronico
Sinequias DX
Histerosalpigografia - alta sensibilidad y especificidad para sinequias
Sinequias TTO
recuperar endometrio perdido, se puede usar balones intrauterinos
