GIN - ITS Flashcards
ITS
Se denominan enfermedades de transmisión sexual a las que se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual provocadas por diferentes microorganismos :
bacterias, parásitos y virus
CLAMYDEA TRACHOMATIS
Mayor prevalencia en mujeres jóvenes y el 80% son asintomáticas
Producen : endometritis, uretritis, bartolonitis y EPI
CLAMYDEA TRACHOMATIS DX
Flujo mucopurulento endocervial asociado a ectopía sangrante
PH elevado > de 4,5
Prueba de aminas (-)
Respuesta inflamatoria (+)
Métodos no moleculares: sistema de detección directa de diferentes Ag en la muestra con el empleo de
Ас
Cultivos de medios celulares (gold estándar)
PCR : alta sensibilidad y especifidad
La toma debe ser endocervical con hisopos de dacrón ó endobrush
CLAMYDEA TRACHOMATIS TTO
- Azitromicina I g dosis única
- Doxiciclina 100mg cada 12 hs
- Eritromicina, levofloxacina y oxofloxacina son alternativoa
En el embarazo
Azitromicina I g dosis única
* Amoxicilina 500 mg cada 8 hs por 7 días
Tratar a la pareja sexual
CLAMYDEA TRACHOMATIS factores de riesgo
Antecedentes de ITS ó infección por clamydea
Múltiples parejas sexuales
No uso de método de barrera
Prostitución
NEISSERIA GONORRHOEAE epidemio y riesgo
Es la segunda ITS más frecuente en pacientes jóvenes entre 15-30 años
IRS temprana
Múltiples parejas sexuales
No uso de método de barrera
NEISSERIA GONORRHOEAE clinica y DX
Clínica
PH: elevado
Test de aminas (-)
Respuesta inflamatoria (+)
Cultivo con toma de la muestra endocervical
Secreción mucopurulenta endocervical
Uretritis mucopurulenta, Bartolinitis
En el primer trimestre del embarazo puede producir aborto séptico
En el segundo y tercer trimestre puede producir rotura prematura de membranas y parto prematuro
NEISSERIA GONORRHOEAE TTO
*Ceftriaxona 250 mg IM+ azitromicina | g vía oral
Sifilis confirma TTO con
treponemica positiva
Siflis TTO
Penincilina benzatínica 2.400.000 U por semana por 4 semanas a la pareja
Sifilis genera aborto espontaneo? Endometritis? Transmision vertical? Sifilis congenita?
SI
Mejor opcion prevencion ITS
Prevención
Uso de método de barrera
Pareja estable
Control
Educación
Cual predomínio de agente en ITS?
HPV una em cada cuatro adolescentes
Factores de riesgo ITS
Mal uso preservativo
Multiples companheiros sexuales
Madurez imunologica
Importância HC
Examen físico ginecológico con exploracion ( busca lesiones )
PAP
Pqlpacion bimanual signos infeccion pelviana
Control en adolescentes
Anual busqueda por clamídia trachomatis y gonococo por estúdio serologico
Prevencion ITS
Abstinência
Vacunacion VPH
Vacina HEP B y C
Preservativos
Circuncision masculina
Manejo ITS específico
Embarqzada - Control embarazo
Adolescente - Control anual
Clamidia epidemio y tto
Mayor prevalência en países desarrolados
Tto
Azitromicina oral una dosis dia
Doxi oral dos dosis dia
Neisseria Gonorrea ( gonococo )
Sigue clamídia en prevalência
Tto
Cefatriaxona
Azitromicina
Herpes vírus tto y detecion
Aciclovir e otros vir
Inmunofluorecenxia o pcr
Endocervicitis mucopurulenta definicion, clínica y estudio
Infeccion endocervical por clamídia o gonorrea habitualmente assintomática
. Flujo vaginal, dispareunia, dismenorrea
. Especulocopia y hisopado para buscar DX
Critérios DX endocervicitis mucopurulenta
Critérios DX: secrecon mucopurulenta, mucosa enrijecida, mas de 10 leucócitos pro campo
Endocervicitis mucopurulenta tto
Azitromicina
Eodiciclina
