Giardiose

Question 1

Réservoir

Answer 1

Homme et animaux domestiques

Question 2

Transmission

Answer 2

Oro-fécale

• Eaux et aliments contaminés
• Mains sales
• Crèches
• Sexe oro-anal

Question 3

Parasite

Answer 3

Giardia intestinalis

Protozoaire flagellé

Question 4

Formes

Answer 4

Trophozoïte :

• Pathogène
• Fixation aux entérocytes

Kystique :

• Survie dans le milieu extérieur
• Enkystement après la réplication du parasite dans le jéjunum
• Excrétion par les porteurs asymptomatiques

Question 5

Cycle

Answer 5

Direct long

Question 6

Physiopathologie

Answer 6

Trophozoïtes se fixent aux entérocytes des villosités duodénales :

• Altération des entérocytes
• Destruction bordure en brosse
• Malabsorption des graisses et vitamines (Vitamine B12)

Question 7

Incubation

Answer 7

1 à 3 semaines

Question 8

Symptômes

Answer 8

Adulte:

• Asymptomatique fréquent
• DA
• Anorexie
• Selles pâteuses, malodorantes, jaunâtres, graisseuses
• Diarrhée persistante > 1 semaine
• Ballonnements post-prandiaux

Enfants: Même tableau plus exacerbé

Formes chroniques > 6 mois

• Stéatorrhée
• Carences vitaminiques
• Perte de poids

Question 9

Diagnostic différentiel

Answer 9

Ulcère gastro-duodénal

Colopathies
fonctionnelles

Parasites: cryptosporidiose, cyclosporose, isoporose.

Champignons: Microsporidiose

Bactéries
Virus

Question 10

Formes

Answer 10

Kystiques le plus souvent

Végétatif parfois

Question 11

Outils diagnostiques

Answer 11

Aspiration du liquide duodénal
PCR
EPS

Question 12

Traitement

Answer 12

Nitro-imidazolés: Métronidazole 250 mg * 3 pendant 5 jours

2 cures à 5 jours d’intervalles si élimination difficile.

Question 13

Prévention

Answer 13

Lavage des mains
Lavages des aliments
Prévention du voyageur