Aspergillose

Question 1

Parasite

Answer 1

Champignon filamenteux : moisissure
Saprophyte
Ubiquitaire
Opportuniste

Question 2

Aspect

Answer 2

Colonies duveteuses à thalle hyalin septé

Question 3

Environnement

Answer 3

Extérieur : Décomposition végétale, compost, sol

Intérieur : Poussière, poivre, thé, ventilations

Inhalation des spores

Question 4

Transmission

Answer 4

Inhalation de conidies dormantes, gonflées, germées, et hyphes
Risques liés aux travaux à l’hôpital

Question 5

Différentes formes d’aspergilloses

Answer 5

Nombreuses pathologies différentes selon la réponse immunitaire de l’individu

Aspergilloses non invasives

Aspergilloses invasives : Immunodéprimés

Question 6

Aspergilloses invasives, facteurs de risques

Answer 6

Immunodépression 
Neutropénie 
Corticothérapie prolongée
Réanimation 
Cirrhose éthylique 

VIH Risque très faible

Question 7

Aspergillose invasive, symptômes

Answer 7

Pneumopathie fébrile résistante aux antibiotiques

Signes respiratoires fonctionnels

Question 8

Aspergillose invasive, incidence

Answer 8

En hématologie :
Allogreffes de MO et leucémies aiguës

En transplantation

Question 9

Aspergillose invasive, pronostic

Answer 9

50 à 90 %

Précocité du traitement = facteurs pronostique essentiel

Question 10

Diagnostic

Answer 10

Aspergillose invasive prouvée : Rare
Hémocs non applicable à Aspergillus
Prélèvement positif hors prélèvement respiratoire

Aspergillose invasive probable :
Faisceau d’arguments
- Terrain
- Clinique : Scanner, ulcération trachéo-bronchique
- Mycologique sur prélèvement respiratoire

Question 11

Antigènes

Answer 11

Galactomannane : sucre sur la paroi du champignon

Question 12

Aspergillose non invasives notables

Answer 12

Aspergillome
ABPA
Aspergilloses extra-respiratoires

Question 13

Aspergillome

Answer 13

Colonisation d’une cavité pré-formée au cours d’une autre pathologie respiratoire:

• Tuberculose
• Sarcoïdose
• Kyste
• Cancer

Truffe aspergillaire : Signe radiologique du grelot

Hémoptysie majeure

Question 14

ABPA

Answer 14

Terrain : asthme, mucoviscidose

Symptômes :

• Toux
• Expectorations purulentes
• Dyspnée

Diagnostic:

• Aspergillus dans les prélèvements respiratoires
• Bronchectasies
• Hyper-éosinophilie

Autres formes:

• Asthme aspergillaire
• Pneumopathie d’hypersensibilité
• Sinusite fongique allergique

Question 15

Aspergilloses extra-respiratoires

Answer 15

Otomycose

Ophtalmologique