GI-tract embryologi Flashcards
Vad händer efter gastrulationen?
- ektoderm mot dorsalsidan, mesoderm i mitten och endoderm ventralt
- Denna platta blir till ett rör efter att de laterala delarna rör sig framåt, den framtida navelsträngen rör sig fortfarande utåt men uppåt och neråt en cylinder
- Ses transversalt
- Efter gastrulation har vi ektoderm mot dorsalsidan, mesoderm i mitten och endoderm ventralt
- Denna platta blir till ett rör efter att de laterala delarna rör sig framåt, den framtida navelsträngen rör sig fortfarande utåt men uppåt och neråt en cylinder
- Ses transversalt
Vad bildas härnäst och vad blir GI-tract?
- Bildas sen framtida mun efter nedsvepningen och röret av endoderm blir framtida GI-tract, som ses direkt övergång mellan endoderm och ytektoderm
Vad är den endodermala plattan kontinuerlig med och hur sker vikningen relativt denna struktur?
Gulesäcken
Vad händer med det laterala mesodermet?
- Laterala mesodermet delas, ett som följer ektodermet och ett som följer endodermet
- De kommer vika ihop sig och bilda nytt hålrum som kommer bli bukhinnehålan
- Med tiden blir det bara roten kvar – det bakre mesenteriet
- Som kan ses så vandrar tarmröret ut och bakom tarmröret sammanstrålar var sida av mesoderm till dorsalt mesenterie (som kommer innehålla nerver, blodförsörjning till tarmarna)
Vad har också formats i och med detta?
- Peritoneum är nu format och kläder in bukhinnehålan
- Peritoneum är nu format och kläder in bukhinnehålan
- Består av serös hinna (serosa) som består av mesotel (epitel) och bindväv
Vad består peritoneum nu av?
- Delen som kläder in de inre organen – visceralt mesoderm
- Delen som bekläder magmusklernas insida – parietalt mesoderm
- Mesenterium – tarmkäx
Vad består detta av och vilken funktion fyller det?
- Bukhinna och bindväv, kärl och nerver. Upphängning av tarmar
Tidigt i utvecklingen bildas septum transversum i bukhinnehålan som kommer avskilja, ja vad?
Bröst och bukhåla
Ovanifrån dras bukhinneduplikatur ned av? Vilket gör att vad bildas?
- v. umbilicalis som går från moder till lever/v. porta och bildar ventralt mesenteriem (från leverrot och uppåt)
Vilka framtida organ kommer försörjas av vilka framtida kärl?
- Framtarm – pharynx – mitten av duodenum, leverparenkym, gallvägar och pancreas
- Truncus coeliacus
- Mitten av duodenum – 2/3 av colon transversum
- A. mesenterica superior
- Sista 1/3 colon transversum – rectum
- A. mesenterica inferior
- Viktiga vid styrningen av tarmröret utveckling kranio-kaudalt
- Vid valva ileocaecalis och caecum är ex många av dessa aktiva
Ja, vad?
Hoxgener
Utveckling utefter nivå
- Esofagus fortsätter vara likt tarmröret
Vad kallas mesenteriet bakom- och framför ventrikeln?
- Bakom dorsalt mesenterie
- Framför ventralt mesenterie
Utveckling utefter nivå
- Esofagus fortsätter vara likt tarmröret
- Bakom magsäcken dorsalt mesenterie och framför ventralt mesenterie
- På var sida om ventrikeln löper vagusgren (blått)
Hur kommer ventrikeln vrida sig?
- På var sida om ventrikeln löper vagusgren (blått)
- Vänstra sidan av magsäcksanlaget vrids medurs framåt vid 35 dagar vilket gör att vänstra vagusanlaget hamnar anteriort och dorsala mesenteriet hamnar åt vänster. Bakre delen (numera vänster blåses upp och ger formen på ventrikel)
- Ur tarmröret växer knoppar ut, på vilket sätt och vad bildas?
- En ventral knopp (mot höger) bildar del av pancreas samt gallvägar och lever
- Dorsal del ger upphov till större del av pancreas
Hur sker bildningen av pancreas?
- En ventral knopp (mot höger) bildar del av pancreas (samt gallvägar och lever)
- Pancreasdifferentieringen – utgår från endodermet och ger pancreaslinage och ger sedan antingen exokrina (parenkym och gångar) eller endokrina celler (ex Beta-celler och Alfa-celler)
- Dorsal del ger upphov till större del av pancreas
- Den ventrala delen snurrar sen dorsalt och smälter samman med det dorsala anlaget och går bakom duodenum
Vad kan ibland gå fel vid den tänka sammanlödningen av pancreas komponenter?
- Om det bildas två ventrala pancreasknoppar som tar var sitt håll runt tarmröret
Ligament och bukhinnaduplikaturer
- Kom ihåg att det ventrala mesenteriet har dragits ned
Hur utvecklas levern?
- Leverknoppen sväller upp mellan parietalt och ventralt mesenterie och slår i septum transversum så översta delen av lever blir bar (area nuda)
- Det som blir kvar på toppen av lever – lig. coronarium hepatis (bukhinna som dragits loss)
Vad löper på ventralsidan om levern?
- Duplikatur till främre bukvägg (lig. falciforme hepatis) – fri ände innehåller v. umbilicalis
- Lig. teres hepatis (oblitererad v. umbilicalis)
- Vv paraumbilicalis finns kvar (små vener runt)
Mellan lever och tarmröret finns ytterligare duplikatur, vilken?
Vad består den av?
- Omentum minus som består av
- Lig. hepatogastrica (det som fäster dessa på bilden)
- Lig. hepatoduodenale – i denna går viktiga v. porta, a. hepatica propria liksom gallgångar
- Vv paraumbilicalis löper kring lig. teres hepatis från leverns bas till främre bukvägg
Varför kan dessa små kärl vara intressanta?
- Då de sammanbinder v. porta med vener från v. cava
- Vid stopp i v. portakretsloppet kan blod leta sig ut genom dessa till naveltrakten och dränera i v. epigastrica (ovant vi detta tryck) vilket kan ge caput medusae (bild)
- Ventralt mesenterium framåt som slutar strax under duodenum och dorsalt bakom som fortsätter ner
- Mjälte, gaster och lever ligger initialt på rad transversalt
Hur vrider sig dessa?
- Sen böjar detta vrida på sig så ligamenten hamnar på tvärs där vi har ett ventralt mesenterie
- Detta ger ett intressant rum bakom ventriklen – bursa omentalis
- Omentum minus kommer sammanbinda ventrikel och lever och bakom denna ses bursa omentalis
Namnge de sex strukturerna
Var är bursa omentalis?
Hur uppstår tunntarmen?
- Slynga uppstår och dras utåt ungefär vid a. mesenterica superior och fortsätter på bilden genom ductus vitellinus (går mot det som varit gulesäcken), denna struktur finns kvar ett tag till
- Utdraget blir längre och tunntarmen börjar bilda brockliknande sruktur ut i det som ska bli naveln (fysiologiskt navelbrock)
- Sedan startas motursrotation sammanlagt 270 grader sett framifrån vartefter detta trycks tillbaka in i buken så det lägger sig som vid födsel (uppifrån och ner medurscirkel)
Var finns ductus vitelinus i förhållande till cecum och vad kan hända med den?
- Ductus vitelinus finns en bit nedanför cecum och kan i vissa fall bli kvar som en rest (olika typer)
Hur kan ascenderande colon från början vara intraperitonalt för att sedan bli retroperitonalt?
- Som kan ses bild B-C kommer ascenderande colon smälta samman och bli retroperitonalt istället för intraperitonalt
- Intraperitonalt så omges organet på alla sidor av bukhinna vilket inte retroperitonalt gör eftersom denna bakåt bara har bakre kroppsvägg
- Sekundärt retroperitonela har någon gång varit intraperitoneala – blir alltså retroperitoneala
Vilka organ gäller detta?
- Pancreas, duodenum, colon ascendens, colon descendens
Hur bildas vili i tarmröret och vilket groddblad utgår det från?
- Tidigt växer epitelet till och fyller upp röret. Epitelceller dör sedan vilket ger villistrukturen – epitelet är endodermalt
Tarmrörets slut
Kloak med membran täpper till och i anslutning finns vad som mynnar i vad?
- Sinus urogenitale som mynnar i allantois (som övergår till urachus och senare bara ett ligament (lig. umbilicale medianum – ingen funktion)
Vad händer med kloaken vid utvecklingen framåt?
- Inväxt av vävnad som ska avskilja faecesavgång och urin till två mynningar. Dessutom kommer även dess rum avskiljas
Bilden visar övergången mellan ytektoderm och endoderm i tarm vilket sker vid?
Linea pectinata
- Övergången mellan ytektoderm och endoderm i tarm sker vid linea pectinata, varför är detta intressant sett till kärl?
- Här möts också v. porta (övre del) och v. cava (undre del) i olika anastomoser.
- Kan vara intressant vid ex brock, även vid LM-administration där fördelar ibland finns att gå utanför portasystemet
- Lig. umbilicale mediale (kvarlevor av kärl som för blod från foster till moder)) på bägge sidor om lig. umbilicale medianum
Lig. umbilicale laterale kan vara bra att ha koll på eftersom?
- Består av kärl – a. epigastrica inferior (viktigt vara försiktig här vi kirurgi)
Hur uppkommer det enteriska nervsystemet?
- Neuralplattan blir till ett neuralrör, i dess kant kommer celler (neurallisten (crest) knoppa av och bilda stora delar av perifera nervsystemet. Även nervceller i enteriska nervsystemet
Vad är roten till mesenteriet?
Radix mesenterii
