Gestion menace infectieuse Flashcards
Neisseria meningitidis : type de bactérie, sérogroupes
Diplocoque
Gram négatif
Sérogroupes A, B, C, W-135, et Y
Neisseria meningitidis : manifestations cliniques
Large éventail de sx
Peut aller d’un léger mal de gorge ad méningite mortelle ou septicémie
Neisseria meningitidis : infections invasives se manifestent cmb de temps suivant l’acquisition de la bactérie?
Dans les 14 jours
Neisseria meningitidis : test labo
Il y en a plusieurs, mais généralement PCR
Définition du terme menace sur la santé publique
Présence au sein d’une population d’un agent biologique, clinique ou physique susceptible de causer une ÉPIDÉMIE si la présence de celui-ci n’est PAS CONTRÔLÉE
Quelles questions se poser pour savoir si un agent est susceptible de causer une épidémie si sa présence n’est pas contrôlée?
- Peut-on l’identifier? (labo, déclaration, surveillance)
- Transmissible entre personnes?
- Présent dans l’environnement ou des aliments?
- Peut provoquer une éclosion ou épidémie?
- Quel est l’impact sur la santé d’une population, l’économie, la sécurité alimentaire?
- Existence de mesures efficace pour briser la chaîne de transmission et protéger les personnes exposées?
Dates des éclosions de n. meningitis au Canada (récentes)
1991
2001
Modes de transmission possibles d’agents biologiques
- Contact direct (toucher, baiser, RS)
- Contact indirect (objet, aliments contaminés)
- Gouttelettes (inhalées et ingérées)
- Voie aérienne (inhalation de particules de < 10 um)
-
Véhicule
-Ingestion : aliment, eau, foie fécale-orale
-Instrumentation, aiguille, soluté, transplantation, transfusion - Par vecteurs
- Transplacentaire
Exemples d’agents transmis par voie aérienne
Rougeole
Varicelle
TB
etc.
Définition : Agrégat/Grappe
- Concentration de cas d’une maladie/phénomène de santé dont la répartition est bien définie par rapport au temps ou à l’espace ou au deux. Généralement utilisé pour des phénomènes rares.
- Un regroupement inattendu de fréquences proches dans des zones voisines
- Laisse sous-entendre/croire qu’il y a un lien entre les cas (épidémiologique, source commune, etc.)
Définition : Épidémie
Survenue dans une communauté ou région d’un nombre beaucoup plus élevé que prévu, de cas confirmé d’une maladie, d’un comportement lié à la santé ou d’autres événements liés à la santé
Définition : Éclosion
Même chose qu’une épidémie mais dans une population beaucoup plus restreinte (ex. étage d’hôpital, marriage, domicile…)
Définition : Endémie
Donner 1 exemple
Présence CONSTANTE d’une maladie ou agent infectieux au sein d’une zone géographique ou population donnée
Ex. coqueluche
Définition : Pandémie
Épidémie qui s’étend sur plusieurs CONTINENTS
Définition : Flambée
Brusque augmentation du nombre de cas d’une maladie normalement enregistrée dans une communauté, dans une zone géographique ou pendant une saison donnée
Vient et disparaît rapidement
Impacts possibles d’un agent biologique non contrôlé, sur une population
- Morbidité
- Séquelles individuelles à court, moyen et l-t
- Mortalité
- Impacts sur le système de santé avec des conséquences secondaires
- Impacts psychosociaux
- Impacts économiques
Définition : MADO
Maladies/infections/intoxications qui doivent être signalées aux autorités de santé publique
Critères d’une MADO
- Risque de contagion
- Menace pour la santé publique
- Nécessité d’intervention pour contrôler une épidémie ou prévenir d’autres cas
Nommer les MADOs
Non nominal (on ne nomme pas le patient, on veut juste une idée du nombre de cas) : VIH/SIDA
***
Nominal, maladies à surveillance EXTRÊME
- Botulisme
- Choléra
- Fièvre jaune
- Fièvre hémorragiques virales (Ebola et Marburg)
- Peste
- Variole
Critère pour qu’une maladie soit ajoutée comme MADO
- Risque de survenue de d’autres cas au sein de la population : soit car il s’agit d’une maladie contagieuse, d’une intox, issue d’une source de contamination ou d’une source d’exposition dans l’environnement de la personne atteinte
- Être médicalement reconnue une menace à la santé de la population
- Nécessité une vigilance ou la tenue d’une enquête épidémiologique ou d’une enquête épidémiologique
Quelle est la seule MATO?
Tuberculose
6 critères d’une MATO
- Représenter un risque de contagion par transmission d’une personne à une autre
- Représenter un haut risque de contagion par simple voie aérienne
- Avoir pour caractéristique, à défaut d’un traitement, une contagiosité chronique
- Êtres reconnues comme des maladies ou des infections graves pour les individus atteints, en termes de létalité ou morbidité, à court ou long-terme
- Disposer à leur égard d’un traitement médical dont l’efficacité est démontrée
- Ne disposer à leur égard, d’aucun autre moyen que le traitement pour réduire les risques de contagion, mis à part l’isolement de la personne atteinte
La plupart des MADOS sont déclarés par les labos ou les médecins?
~95% par les labos
Les 10 problèmes (en ordre décroissant) de santé retirant le plus de qualité de vie en santé
- Maladie diarrhéales
- Tuberculose
- VIH/SIDA
- Malaria
- Covid-19
- Hépatite B
- Méningite
- Hépatite C
- Rougeole
- Coqueluche
Donc basically the world’s deadliest diseases
V/F? Une MADO est nécessairement une maladie infectieuse
FAUX
Il y en a qui sont de nature chimique (ex. arsenic, plomb, nickel)
V/F? Une maladie doit constituer une menace à la santé de la population pour être considérée comme une MADO
Vrai
V/F? Les déclarations de MADO sont utilisées pour assurer la surveillance de l’état de santé d’une population
Vrai
Qu’est-ce que le signalement? Qui peut le faire?
- Filet de sécurité additionnel
- Une information dépersonnalisée portant sur l’existance probable d’une menace à la santé réelle ou appréhendée, fournie par une personne qui s’identifie de façon vérifiable
- Par téléphone
- Toute personne peut signaler
Quel est le “triangle” permettant d’évaluer une menace biologique?
- Agent pathogène : contagiosité, taux d’attage, pathogénécité, gradient biologique, dose infectant, virulence, létalité, immunogénécité
- L’hôte : facteurs augmentant le risque d’exposition, facteurs augmentant la sévérité de la maladie (âge, immunité, suceptibilité génétique, vaccination)
- L’environnement : physique, social, disponibilité des soins, systèmes, contexte /Source : personne, vecteur, environnement
Quels sont les facteurs de virulence?
- Adhérence et colonisation
- Facteurs d’invasion : pouvoir infectieux et pouvoir invasif