Eau Flashcards
Modes de transmission possibles de gastro-entérites
Viral
Bactérien
Amibien/Parasitaire
Investigations de gastro-entérite a/n de la santé publique
- Culture de selles
- Courbe épidémique
- Déclaration des symptômes
- Vérifier les aliments
C’est quoi une courbe épidémique?
Courbe temps-lieu-personne
Selon la forme de la courbe, on a une idée de la transmission de la maladie
Mesures de prévention qu’on peut recommander pour gastro-entérites
- Ébulition de l’eau pendant 1 min
- Hygiène des mains, hygiène pour manipulation des aliments
- Enquête de manipulation des aliments
Quels microorganisme causant une GE sont résistants à la chloration de l’eau?
Protozoaires sont résistants à la chloration
Combien de personnes dans le monde n’ont pas accès à de l’eau sûre ou potable à domicile?
2,1 milliards de personnes
Date d’arrivée des systèmes de traitement modernes d’eau
19e siècle
Nommer les épidémies d’origine hydrique
- Choléra à Paris : 18 500 dcd (1832)
- Typhoïde à Montréal : 1000 personnes atteintes (1910)
Définition d’une maladie d’origine hydrique
Maladie de nature infectieuses ou origine physico-chimique causée ou présumées causées par l’ingestion/contact d’eau ou inhalation de vapeurs/gouttelettes d’eau
Agents infectieux principaux en cause d’éclosions liées à l’eau : bactéries
- Campylobacter
- E. coli
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Legionella
- Pseudomonas aeruginosa
Se trouvent dans les eaux de surface, eaux souterraines, et autres
Facilement détruites par chloration et ébullition
Peu persistantes et sensibles à désinfection
Agents infectieux principaux en cause d’éclosions liées à l’eau : virus
- Poliovirus
- Rotavirus
- Adenovirus
Particulièrement infectieux
Ne peuvent croître (sans hôte humain/animal) et sont résistants dans l’environnement sous certaines conditions
Difficile à analyser dans l’eau
Plus résistants à la chloration que les bactéries mais moins que parasites
Facilement détruits par ébullition
Agents infectieux principaux en cause d’éclosions liées à l’eau : parasites
- Cryptosporidium parvum
- Giardia lamblia
Se transforment et se multiplient dans l’instestin des humains et animaux
Difficiles à détecter dans l’eau
Éliminés par filtration et ébulition
Très persistants dans l’environnement, très résistants à chloration
Sensibles au traitement par UV et ozonation
Nommer et décrire les types d’E. coli
E. coli entéro-toxique (ECET) : produit des entéro-toxines
- Surtout chez enfants dans les pays en développement;
- Cause importante de diarrhée liée au voyage
E. coli entéro-pathogène (ECEP) :
- Surtout chez jeunes enfants dans les pays en développement;
E. coli entéro-invasif (ECEI) : envahit les entérocytes
- Endémique dans les pays en développement
E. coli entéro-hémorrhagique (ECEH)
C’est quoi l’ECEH
Escherichia coli entéro hémorragique
ECEH :
- Agent
- Réservoirs
- Transmission
- Clinique
- Complications
- Nombre de cas en 2013 au Canada
- Agent : E. coli productrice de vérotoxine, notamment O157:H7
- Réservoirs : humains et mammifères (bovins surtout)
- Transmission : fécal-orale
- Clinique : Diarrhée aigue, +/- sanguinolente, crampes souvent sévères
- Complications : SHU
- Épidémiologie : 639 cas en 2013 au Canada
Campylobacter sp :
- Agent
- Réservoirs
- Transmission
- Clinique
- Complications
- Nombre de cas en 2013 au Canada
- Agent : bacille Gram -
- Réservoirs : humains et animaux (bovins, volaille, porcs, etc.)
- Transmission : fécale-orale
– Zoonotique
– Véhicules (eau/aliments) contaminés; souvent associé au poulet - Clinique : gastroentérite; associé au syndrome Guillain-Barré et à l’arthrite réactionnelle
- Épidémiologie : 9478 cas en 2013 au Canada
Une des bactérie en cause de l’épidémie à Walkerton (n=116)
Aucun cas de Guillain-Barré rapporté dans la cohorte du Walkerton Health Study
Salmonella sp :
- Agent
- Réservoirs
- Transmission
- Clinique
- Complications
- Nombre de cas en 2013 au Canada
- Agent : Salmonella enterica sous-espèces enterica
- Réservoirs : Humain et animaux (bovins, volaille, reptiles)
- Transmission : fécale-orale
– Zoonotique
– Véhicules (eau/aliments) contaminés; souvent associé au poulet, œufs, produits
laitiers - Clinique : gastroentérite; atteinte extra-intestinale possible
- Épidémiologie : 6596 cas en 2013 au Canada
Légionelle
- Nombre d’espèces connues
- Sérogroupe responsable de la majorité des cas au Québec
- Conditions favorables à son développement
- Réservoirs
- 58 (20 associées aux humains)
- Sérogroupe 1
- Développe à des temp entre 25-55 degrés, optimale entre 32-45
- Eau
Légionellose : présentation clinique
2 formes cliniques :
- Maladie du légionnaire : infection pulmonaire souvent graves (pneumonie)
- Fièvre de Pontiac (forme d’allure grippal, affecte oropharynx)
Giarda :
- Nombres d’espères
- Réservoirs
- Transmission
- Clinique
- Nombre de cas par années Montréal
- 6 espèces connues (Humains = giadria lamblia)
- Humains et animaux (bovins surtout)
- Fécale-orale (surtout personne-personne)
- Infx asymptomatiques, mais 25% giardiase (N, anorexie, dlr abdo, diarrhée soudaine/explosive aqueuse)
- 200 millions cas/années
Cryptosporidium
- Espèces
- Réservoirs
- Résistants?
- Transmission
- Clinique
- 20 espèces reconnues (humains = C. parvum et C hominis)
- Humains et animaux (bovins surtout)
- Oocystes résistants : survie 18 mois dans eau 4 degrés
- Fécale-orale
- Clinique :
– Infections asx
– ~ 70% cryptoporidiose (C/N/V/D non sanglantes)
– + graves si immunosup
