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****Med comm > Air extérieur et intérieur > Flashcards

Air extérieur et intérieur Flashcards

1
Q

Pourquoi on a mis en place les interdictions de fumer dans plusieurs endroits publiques? En quelle année?

A

Pour protéger les populations à risque : les employés SURTOUT

2003 : tardivement car dans les années 90 on a démontré que les effets de santé étaient secondaire à exposition de tabac secondaire

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Q

La distribution du cholestérol sérique est + homogène (et bas) au Japon par rapport à la Finlande (qui varie entre 100 et 450). Pourquoi?

A
  • PAS à cause de la génétique
  • Offre alimentaire
  • Les Japonais vendent des voitures à l’étranger mais les japonais favorisent la marche
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3
Q

Évènements envionmentaux catastrophiques : Maladie de Minamata

A

1953-1961

Empoisement au methyl mercure, 2000 décès

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4
Q

Évènements envionmentaux catastrophiques : Seveso Italie

A

1976

Fuite de gaz toxique (TCDD) 10 000 animaux dcd

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5
Q

Évènements envionmentaux catastrophiques : Bophal

A
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6
Q

Smog

A

Couche d’air chaude en dessous de l’air froide

Accumulation de particules, d’ozone et d’oxyde de soude

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7
Q

Smog de Long 1952 : que s’est-il passé?

A

A causé 10 000 excès de décès

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8
Q

Principaux contaminants de l’air : catégories

A
  • Activités et comportements des occupants
  • Environnement intérieur et bâti
  • Environnement extérieur
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9
Q

Nommer les contaminants d’air reliés aux activités et comportants des occupants

A
  • Acariens
  • Poussière
  • Allergènes d’animaux ou insectes : coquerelles, punaises de lit
  • Fumée de tabac
  • Moisissures
  • Monoxyde de carbone : besoin de source de CoMBUSTION
  • Particules (cuisson, tabac, chauffage)
  • Pesticides
  • Odeurs incommodantes
  • Rongeurs, insectes indésirables
  • Enfants avec PICA qui mangent du plomb (goût sucré lol)
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10
Q

Nommer les contaminants d’air reliés à l’environnement intérieur et bâti

A

x

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11
Q

Nommer les contaminants d’air reliés à l’environnement extérieur

A

x

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12
Q

Organe le + sensible au PLOMB

A

Le cerveau. Associé à une baisse de QI.

Autres : Anémie, IR etc.

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13
Q

Population utilisée en épidémio pour évaluer l’effet du plomb/arsenic sur les humains

A
  • Plomb : Travailleurs
  • Arsenic : Les gens du Bangladesh (eau très riche en arsenic)
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14
Q

C’est quoi un danger?

A

Quelle substance? Quel angent est présent?

Possède un potentiel d’effets néfastes?

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15
Q

Le risque c’est la même chose qu’un danger?

A

NON

A de très faibles concentration, pas nécessairement de risque

Danger = Ce qui peut causer du mal.
Risque = La probabilité que ce mal se produise, selon le niveau d’exposition ou d’autres facteurs.

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16
Q

Risque =

A

Danger x Exposition

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17
Q

Précaution VS Prévention

A

Précaution = dans le cas de risques POTENTIELS

Prévention = dans le cas de risques AVÉRÉS (on sait déjà qu’il y a des risques)

On peut quantifier l’effet dans la relation dose-réponse seulement dans le cas de prévention (pas quantifiable pour précaution)

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18
Q

V/F : il n’est pas possible de statistiquement/épidémiologiquement de quantifier l’effet postulé de la précaution pour une issue

A

V

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19
Q

Populations à risque

A
  • Maladies chroniques
  • PA
  • Travailleurs
  • Enceintes
  • Enfants
  • Faible éducation, salaire, isolement social

Classification présente pour ORGANISER la pensée mais pas pour la remplacer. Un groupe peut être plus à risque ou moins à risque pour une condition en particulier.

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20
Q

Populations à risque de décès par chaleur extrême?

A

Personnes âgées

(Pas les enfants! Sont aussi résistants qu’un adulte en bonne santé)

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21
Q

Polluants de l’air extérieur : nommer les origines possibles

A
  • Poluants régionaux (ex. si bcp d’usine dans la région)
  • Polluants de sources fixes
  • Polluants routiers (zones avec bcp de routes, usure de pneus et route)
  • Combustion hivernale
  • Allergènes saisonniers
  • Combustion estivale (feux de forêt)
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22
Q

Polluants de l’air extérieur : nommer les effets sur l’arbre respiratoire

A
  • Asthme
  • Rhinite
  • IVRS et IVRI (car arbre respi compromis mets à risque d’infections)
  • Cancer du poumon (surtout démontré en Europe)
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23
Q

Polluants communs de l’air extérieur

A
  • Ozone (O3) troposphérique : augmente en fonction de la température et de la pollution par la combusion NOx
  • NO2 et NOx
  • Particules
    – Particules en suspension totale
    – Particules fines PM10 PM2.5
    – Particules ultrafines PM0,1
  • Polluants régionaux selon la source fixe (ex. SO2, ncikel, plomb, cadmium, arsenic, etc.)
24
Q

L’ozone stratosphérique est bonne ou mauvaise?

A

BONNE
Protège des UV

25
Q

Pourquoi les particles < 5 sont inquiétants?

A

En bas de 5, entrent dans les poumons et la circulation

26
Q

Dans une fonderie, comment le plomb/arsenic rentrent dans le corps?

A

Via voie GI! Se retrouvent dans la poussière puis somehow ingérés. Surtout chez les enfants.

27
Q

Conséquences des polluants des autoroutes sur la santé respi

A
  • Causalité avec évidences : Dvp (enfants) et exacerbation (tous) de l’asthme
  • Possiblement causal de néo poumon

Surtout reliés à l’intensité et durée d’exposition! On ne sait pas encore l’effet causés par chaque taille de particules

28
Q

Combustion de bois : sources, niveaux particulaires, impacts aigus et chroniques

Population à risque?

A

Foyers
Chauffage au bois
Feux de forêts

Niveaux particulaires PM 2.5 peuvent être très élevés

Impacts aigus

  • Mortalités
  • Pb cardiaques
  • Pb respi
  • Exacerbation pb respi
  • Personnes avec maladies chroniques sont les + vulnérables

Impacts chroniques : en fonction de l’intensité et durée de l’exposition

  • Mortalité, pb cardio-respi

Donc en gros le + important c’est être en SANTÉ

29
Q

Moyens de protection et prévention des polluants de l’air extérieur

A
  • Diminuer la circulation
  • Zonage
  • Disposition des maison et édifices
  • Régulations des industries
  • Système de filtration intégré au système de ventilation mécanique centralisé
  • Disposition de filtration portable
  • Concirgerie et nettoyage avec aspirateur muni d’un filtre HEPA

Pas déménager en campagne ! On risque de devenir sédentaire!

30
Q

Rôle du clinicien avec les polluants de l’air extérieur

A

Contrôle de la maladie sous-jacente (ex. Db, asthme, etc.)

31
Q

Nommer des polluants de l’air intérieur

A

Radon
Amiante
Fumées et aérosols secondaires
Virus et bactéries
NO2
CO

32
Q

C’Est quoi le Radon? Pb de santé associés?

A

Gaz LOURD et radioactif
Surtout dans les sous-sol
Cancer du poumon

33
Q

Radons : moyen de protection

A
  • Mesures directes
  • Éviter les sous-sols
  • Calfeutrer les fissures des sous-sol
  • Dépressurisation des sous-sols

On veut empêcher le radon de rentrer

34
Q

Fumée secondaire tabac : effet santé respi et moyen de protection

A

Néo poum
MPOC
IVRS
IVRNI

Moyens :

  • Éviter de fumer à l’intérieur (ventilation et hotte moins efficace)
35
Q

Fumée secondaire du cannabis : ES sur santé respi?

A

PArticules et autres vont entrer + facilement et se déposer dans les poumons

Car cannabis dilatent les voies respi

36
Q

Mortalité due à la chaleur : causes, types

A

Mortalité accrue en AIGUE

Causes : pb vasculaires

Types :

  • Le “classique” : survient 2-3 après chaleur extérieur
  • Marathonien qui cours pendant la chaleur (et autre pb = hypoNa)

Moyens pour dissiper la chaleur : vasoD, sudation

37
Q

Dangers biologiques (virus et bactéries) : quand est-ce que posent un danger dans un milieu intérieur?

A

Surpeuplement, entassement des occupants d’un logement/bâtiment

38
Q

Dangers biologiques (virus et bactéries) : moyen de protection/prévention

A
  • Diminuer entassement
  • Assurer une bonne ventilation mécanique et naturelle
  • Garder l’humidité à plage acceptable
  • Éviter tout infiltration d’eau dans la maison
  • Entretien des bâtiments
39
Q

Origine de NO2 dans la maison

A
  • Tout système de combustion (chauffage, foyers, chicha, atabac…)
  • Proximité du tabac
40
Q

Effets de santé du NO2

A
  • Asthme
  • Rhinite
41
Q

NO2 : moyens de protection/prévention

A
  • Entretien des systèmes avec combustion
  • Hotte en fonction lorsque cuisson
  • Système de ventilation optimisé
42
Q

Sources de Monoxyde de Carbone

A
  • Tabagisme
  • Chicha (particularité : source de combustion = charbon de bois)
  • Charbon de bois
  • Génératrices
  • Manque d’entretien
  • Intox volontaire
43
Q

Origine de l’amiante

A

Isolation
Calorigugeoage
Plâtres en 1980

44
Q

Amiante : moyens de prévention/protection

A
  • Entretien des bâtiments
  • Importance des mesures de protection en rénovation
  • Protéger les travailleurs
45
Q

Facteurs d’insalubrité

A
  • Infiltrations d’Eau/humidité excessive
  • Moissures et acariens
  • Insectes : blattes, cloprotes, poissons d’argents, punaises
  • Souris, rats
  • Animaux : chats, chiens
46
Q

Quels mécanismes font que les facteurs d’insalubrité affectent la qualité de l’air

A

Effets allergiques et/ou irritants

Allergènes sont aussi des irritants même si pas allergiques (allergènes ont des enzymes)

47
Q

Interventions et considérations santé pour facteurs d’insalubrité

Urgent? Pk?

A
  • Odeur de moisissure = métaboliquement ACTIF
  • Eau, humidité, moteur dans un bâtiment = moisissure et acariens = régler dans les 48-72h
  • URGENT car prolifération!
  • Élimination de l’intrusion d’eau et retrait des matériaux mouillés
  • Asthme allergique chez personne sensibilisées ne va pas s’améliorer si reste faible qté de l’allergèque
48
Q

Effet sur la santé : infiltration eau/moiteur/humidité

A

Démontrés :

  • Dvp/exacerbation asthme
  • Rhinite allergique
  • IV incluant bronchite
  • IVRS et sphère ORL
  • Pneumonite d’hypersenisbilité (surtout travailleurs)
  • Infx invasibles chez le strès fortement immunosupprimés

Controversés (?) pas retenir…

  • Hémorraie pulmonaire aigue idiopathique liée à la toxine de Stachybortys chartarum
  • Autres
49
Q

Population vulnérable : infiltration eau/moiteur/humidité

A
  • Néo hématologique
  • Gréffés
  • Immunosupp
  • Personnes sensibilisées
  • Enfants
  • Faible revenu
  • Personnes exposées au travail et la maison
  • Maladies chroniques
  • Autres expositions ex. tabac

Pas les personnes agées

50
Q

Indice d’un lien entre les symptômes et le bâtiment : questions à poser en tant que clinicien

A
  • Chronologie des sx
  • Apparition/ exacerbation dans le bâtiment
  • Disparition/atténuation quand quitte bâtiment (indice mais pas valeur sûre!!)
  • Médication de contrôle pas les sx ou une aug dose est nécessaire
  • Historique de contamination du bâtiment
51
Q

% cas cas (maladies) attribuables à humidité/moisissures

A

Asthme actif = 17%
Infx respi = 26%
Rhinite allergique hivernale = 14%

52
Q

V/F : un échantillonnage de moisissure régulier est recommandé

A

Faux

53
Q

Programmes/regroupements gouvernmentaux pour l’air extérieur

A

Ministère de l’environnement, de la Luttre contre les changements climatique, de la Faune et des Parcs

(Règlement sur l’assainissement de l’atmosphère)

54
Q

On exige des normes de précaution pour les particules fines? Pk?

A

NON. Parce que nonobstant ce qu’on fait, elles vont toujours être l.

55
Q

Programmes/regroupements gouvernmentaux pour l’air intérieur

A
  • Ministère des affaires municipales et de l’habitation
  • Ministère de l’éducation du Québec
  • Ministère de la santé
  • CNESST (gère milieu intérieur des travailleurs)

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