Administration de la santé 2 Flashcards

1
Q

Parmis ces idéologies politiques, laquelle dépenses plus sur la santé de la population?

Sociaux-démocrates, Démocrates chrétiens, Libéraux, Fascistes

A

Socialiste = dépense le +
Fasciste = dépense le -

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2
Q

Définition d’un besoin et des niveaux de besoins

A

Besoin = écart entre la situation actuelle et la désirée

Trois niveaux :

  • Santé
  • Services
  • Ressources
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3
Q

Espérance de vie femme VS homme

MAIS NUANCE!

A

Femme > Homme

MAIS en général les femmes vivent plus longtemps MAIS AVEC PLUS d’incapacités!

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4
Q

Le taux de mortalité au Canada [augmente/diminue], et le taux de mortalité évitable [augmente/diminue au fil des années.

A

Le taux de mortalité au Canada diminue, et le taux de mortalité évitable diminue au fil des années.

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5
Q

Types de ressources du système de santé

A
  • Financières : dépenses de santé
  • Matérielles : lits h’ôpitaux, outils diagnostiques, Rx
  • Humaines : personnels, nursing, MD
  • Informationnelles : Carnet santé QC, DSQ
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6
Q

Sources de financements public VS privé (%)

A

Public 71% (65,5% par le gouv et 5,5% autre)
Privé 29% (patient 14,8%, assurance privée 11,8%, autre 2,4%)

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7
Q

À quoi ressemble la situation avec le nombre de lits d’hôpitaux et taux d’occupation?

A

Moins de lit mais meilleur taux d’occupation et durée de séjour plus courte = meilleur productivité

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8
Q

Le Canada est au combientième rang en terme de dépenses en médicaments

A

2e place au monde

USA en 1ère place
Explication : seul pays avec une assurance maladie. On n’a pas de pharmcare qui couvre les rx dans tous les pays

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9
Q

Quel est le facteur le + important dans la croissance du coût des médicaments au Canada?

A

Volume d’ordonnaces

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10
Q

V/F : Le Canada est le seul pays ayant une assurance maladie publique universelle sans assurance médicament

A

VRAI….:o

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11
Q

% de Canadiens non assurés pour médicaments

A

Environ 20 % des Canadiens ne sont pas couverts par une assurance médicaments

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12
Q

Il y a augmentation ou dimintion du nombre de MD/100 000 habitants au Canada?

A

Augmentation! Plus élevé que jamais présentement!

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13
Q

V/F : Canada fait parti des pays développés avec le plus faible taux d’accès à un médecin régulier

A

VRAI….:(

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14
Q

Quelle était la cible fixée en 2015 en terme d’inscriptions à un MD fam? Atteinte?

A

85%
Pas atteinte à ce jour…

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15
Q

Quelle est la province avec le plus de patients “orphelins”

A

Le Québec….

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16
Q

V/F : On peut trouver les vaccins sur la DSQ

A

Vrai

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17
Q

% de médecins de famille qui utilisaient le dossier médical électronique au Québec (province) en 2015

A

80%

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18
Q

Les indicateurs de l’état de santé d’une population permet de….

A

mesurer la capacité du système de santé à répondre aux besoins de sa population

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19
Q

L’accessibilité est une mesure de ___ du système

A

performance

20
Q

Définition : prestation

A

Fait référence à la fourniture d’un service, que ce soit en matière de santé, d’éducation ou d’autres domaines. Cela concerne l’exécution concrète des services, c’est-à-dire ce que les professionnels offrent aux bénéficiaires (par exemple, les soins aux patients dans un hôpital).

21
Q

Définition : financement

A

Fait référence aux moyens par lesquels ces services sont payés ou financés. Cela peut provenir de diverses sources comme les budgets publics, les fonds privés, les assurances, ou les frais payés par les usagers. Cela concerne les ressources économiques nécessaires pour soutenir la prestation des services.

22
Q

Nommer les services à prestation ET financement public

A

Hôpitaux
Santé publique
Soins à domicile des CLSC

23
Q

Nommer les services à prestation publique et financement privé

A

Certains services d’hôpitaux : ex. chambre privée

24
Q

Nommer les services à prestation publique et financement mixte

A

CHSLD publics

25
Q

Nommer les services à prestation privée et financement public

A

Médecins
Services auxilliaires des hôpitaux
Laboratoires
Imagerie médicale
Soins dentaires et opto enfants

26
Q

Nommer les services à prestation privée et financement privé

A

Services médicaux non assurés (ex. plastie)
Physio/ergo/psycho
Soins dentaires et opto adultes
Soins à domicile privés

27
Q

Nommer les services à prestation privée et financement mixte

A

CHSLD privés conventionnés
Aide à domicile (EESAD)
Médicaments

28
Q

Quels sont les 3 sphères où vont la majeure partie des fonds en dépense de la santé?

A

Hôpitaux (25,6%)
Médicaments (13,9%)
Médecins (13,8%)

29
Q

Les dépenses en santé au Canada augmentent ou diminuent avec les années?

A

Augmentent

30
Q

Quel est le facteur principal responsable de l’accroissement des coûts de santé au Canada?

A

Croissance d’utilisation des services pour tous (technologies, médicaments)

31
Q

Types d’allocations en santé

A
  • Buget (donation) global
  • Paiement lié aux services fournis (“fee for service”)
  • Financement à l’activité ou à l’épisode de soins
    — DRG (diagnosis related groupes) ou T2A (Tarification À l’Activité)
    — Paiement par épisode de soins (“Bundle payment)
32
Q

Expliquer l’allocation “fee for service”. Qu’est-ce que ça implique?

ex. de pays

A

= Paiement lié aux services founis

Ex. paiement pour chacun des soins et services reçus pour un remplacement de hanche (Rx, chir, anes, soins infirmiers, pansements, réadaptation, etc.

  • Incitatif à multiplier les services
  • Augmente les dépenses de la santé

États-Unis

33
Q

Expliquer l’allocation DRG/T2A. Qu’est-ce que ça implique?

ex. de pays

A

Ex. ensemble des soins reçus à l’hôpital pour un remplacement de hanche

  • Ne dépend PAS de la durée de séjour
  • Fort incitatif pour la PRODUCTIVITÉ

France

34
Q

Expliquer l’allocation avec paiement par épisode de soins “bundle payment”. Qu’est-ce que ça implique?

A

Ex. ensemble des soins requis pour un remplacement de la hanche à l’hôpital et à l’extérieur

Buddle inclut soins en amont et aval de l’hospit (même réadapt, donc permet continuité de soin de manière efficiante car montant réparti sur tous les soins)

35
Q

Mode d’allocation budgétaire au Québec

A

Approche populationnelle : répartition de l’enveloppe régionale en fonction

  • Des besoins de la population
  • Des caractéristiques régionales
36
Q

Comparaison hôpitaux à but lucratif vs public sur la mortalité et coût

A

Lucratif (privé) : +2% mortalité et +19% coût

DONC Privé n’offre pas nécessairement de meilleurs soins

37
Q

Nommer les types d’allocation des paiement des médecins avec leurs caractéristiques

Lequel est la meilleure approche?

A
  • À L’ACTE : ↑ productivité et accessibilité mais multiplication d’actes non justifiées. Ne favorise pas substitution et travail d’équipe
  • AU TEMPS : salaire, horonaires fixes ou vacation
  • CAPITATION OU À FORFAIT = selon le nb d’usagers inscrits
    Montant fixe par patient
    – Ajustement possible pour âge, sexe, ou niveau de vulnérabilité du patient
    – Favorise travail d’équpe
    – Incitatif sur promotion des mesures préventives de santé
  • PAIEMENT À LA PERFORMANCE (P4P)
    – Rémunération selon des objectifs de santé publique
    – Selon des indicateurs : Soins préventifs, suivi maladies chroniques, efficience, satisfaction des patients, résultats de santé
  • MIXTE

Mixte

P4P = payment 4 (for) performance

38
Q

L’allocation des paiements des médecins a un impact sur ____ des soins

A

productivité et qualité

39
Q

Pourquoi le nombre de lits diminuent?

A

Transition vers les soins en communauté

40
Q

% des médecins qui sont des femmes

A

54,4%

41
Q

Le nombre de médecins au Canada ___ et l’accessibilité aux médecins ___

A

augmente
diminue

42
Q

V/F : Il y a un lien entre le nombre total de MD et performance du système de santé

A

FAUX

43
Q

Un bon accès aux médecins dépend de quoi?

A

Effectif médical ET de son allocation (ex. PEM, AMP..)

PEM = plan d’effectifs médicaux)
AMP = activités médicales particulières

44
Q

Sous ou sur utilisation des DMÉ (dossier médical électronique) au Québec par rapport à ailleurs au Canada?

A

SOUS

45
Q

Définir :

  • Productivité
  • Efficacité
  • Efficience
A
  • Productivité : rapport entre les ressources disponibles et production des services
  • Efficacité : services donnent résultats escomptés
  • Efficience : utilisation appropriés des resssources et des services pour produire les résultats
46
Q

____ des visites à l’urgence au Québec sont non urgentes (P4 ou P5)

A

60%

47
Q

La surutilisation de procédures/tests/Rx représente jusqu’à __% des dépenses en soins de santé aux USA en 2012. Quelle solution?

A

30%
Solution : Choosing Wisely