GERIATRIE Flashcards
Signes de gravité à rechercher après une chute du SA
- Traumatismes physiques
- impossibilités de se relever et ses csq = rhabdomyolyse, IR, hyperK, Pnp d’inhalation, déshydratation, escarres…
- Syndrome post-chute
- Psychologique
- Liés aux pathologies responsables de la chute = TDR/ TDC cardiaque, AVC, IC, IDM, maladies inf°, hypoglycémie..
- Liés aux situations à risque de complications : prise de médic anticoagulants ou aag, isolement, ostéoporose
Syndrome post-chute
- rétropulsion
- tb de la marche avec aide humaine
- tb neuro avec hypertonie oppositionnelle
==> urgence gériatrique
Bilan étiologique de chute de la PA
- ionogramme
- NFS
- ECG
- dosage Vit D = 25 (0H)D
- HBA1c
+/- selon le contexte -EEG, imagerie cérébrale -Echo-doppler des aa. cérébrales -Holter-ECG des 24h -Echo coeur -Rx Os si suspicion de # -dosage CPK + créat si au sol > 1H
Définition HTO
-après qq de repos au calme, diminution : - >/= 20 mmHg PAS - et/ou >/= 10 mmHg PAD dans les 3-5 min ap. verticalisation à répéter ++, le matin ++ si doute
Besoins énergétiques du SA
30 Kcal/Kg/J
Critères de dénutrition modérée
-Perte de poids = >/= 5% en 1M ou >/= 10% en 6M -IMC < 21 -MNA < 17 -Albumine < 35 g/l
Items de l’échelle ADL = 6
Toilette Habillage Aller aux WC Locomotion Continence Alimentation
Items de l’IADL (=activités instrumentales) = 8
Téléphone Courses Cuisine Ménage Linge Transports Médicaments Argent
Gestion d’un surdosage en AVK asymptomatique : cible 2-3
- INR < 4
- 4 < INR < 6
- 6 < INR <10
- INR >10
INR < 4 = pas de saut de prises (réduire doses ultérieures)
4 < INR < 6 = saut d’une prise / réduire poso
6< INR < 10 = arrêt AVK 1 - 2 mg de vit K par voie orale
INR > 10 = arrêt AVK 5 mg de vit K par voie orale
=> controle de l’INR le lendemain
=> hospitalisation si FdR : âge, atcd hémorragique, comorbidité
Longévité moyenne ?
durée de vie biologiquement programmée en conditions idéales
Longévité maximale ?
durée de vie maximale observée
