68 - Tb psy du SA, psychotropes...

Question 1

Pronostic de a dépression du SA

Answer 1

30% de chronicisation

30% de rechute

Question 2

Csq de dépression du SA

Answer 2

• dénutrition
• perte d’autonomie
• hospitalisations fréquentes
• surcouts de santé
• moins bon pronostic vital …

Question 3

Evaluation du risque suicidaire

Answer 3

======> RUD

• Risque = rapports facteurs de risque / facteurs protecteurs
• Urgence = précision du scénario suicidaire
• Danger = accessibilité aux moyens létaux

Question 4

Indications justifiants une hospitalisation

Answer 4

risque suicidaire (RUD)
dépression délirante
dépression mélancolique
isolement fam ou social ou situation de précarité
agitation ou prostration sévère
dépendance ou pathologie sévère à un stade évolué

Question 5

TTT antidépresseur de 1er intention chez le SA

Answer 5

ISRS

éviter les tricycliques = anticholinergiques +++

Question 6

Principaux effets secondaires des ISRS

Answer 6

Hyponatrémie
Allongement du QT
Sd parkinsonien
Sd sérotoninergique

Question 7

Principaux effets secondaires des tricycliques

Answer 7

= anticholinergiques +++

rétention urinaire
constipation, tachycardie, bouche sèche
Effets sédatifs
Risque de confusion +++

Question 8

Modalité de pec de la dépression du SA

Answer 8

Antidép = ISRS en 1
Intro poso progressive jusqu’à dose efficace
=> réévaluation à 6-12 SEM

Durée = 12 MOIS minimum après rémission des spt

2-3 ANS si atcd de dépression

Question 9

Durée maximale de press des BZD

Answer 9

4 à 12 SEM (respectivement hypnotiques et anxiolytiques)