120 - Ménopause et Andropause Flashcards
Age de survenue :
- ménopause
- ménopause anticipée
- ménopause précoce
- IOP
= 50 ans
= 45-49ans
=40-44ans
< 40 ans
Principaux symptômes climatérique (=périménopause)
Tb des règles= dysménorrhée Sd prémenstruel exacerbé Prise de poids Céphalées, migraines Bouffées de chaleur, sudation nocturne Spt psy = irritabilité, dépression Sd urogénital = sécheresse vaginale, spt urinaires, spt sexuels Ostéoporose Risque cardiovasculaire
Examens complémentaires pour affirmer la ménopause
- Dosage FSH seul = augmenté
- Test à la progestérone (pas d’hémorragie de privation)
Durée maximale du THM
10 ans
Indications THM
symptômes climatériques
ATTENTION : prévention & ttt de l’ostéoporose n’est pas une indication
Contre-indications du THM
- KC hormone-dépedant connu ou suspecté (sein, endomètre) ou atcd de K sein ou hyperplasie endométrite
- Atcd de TVP/ thrombose artérielle, maladie coronaire, AVC
- Intervalle de > 10 ans sans oestrogènes
Définition andropause
Spt d’hypogonadisme + testostérone diminuée
Indication du ttt androgénique substitutif
Spt d’hypognadisme asso à une
TESTOSTERONE basse
ttt androgénique
Androgènes transdermiques, injectables ou voie orale
Contre-indications aux ttt androgéniques substitutifs
- HBP obstructive
- K de la prostate
- Polyglobulié, Ht > 50%
- K du sein, adénome à PRL
- IC insu hépatique, IR sévère
Dosage à faire en cas de testostérone totale basse
- Testo biodisponible le matin
- FSH, LH et PRL => rech. pathologie hypophysaire