GÉNÉRALITÉS ET QUESTIONNAIRE (entrevue, red flags) Flashcards
questionnaire - âge du Px : un jeune et sportif est plus sujet à quoi (5)
- instabilité
- défauts posturaux
- tensions muscu
- tendinopathies
- blessures traumatiques
questionnaire - âge du Px : un adulte d’age moyen est plus sujet à quoi (5)
- blessure surutilisation
- tendinites
- hernies discales
- bris méniscaux
- bursites
questionnaire - âge du Px : que retrouve-t-on plus svnt chez la personne âgée (4)
- maladies inflamm
- Fx
- prob dégénératifs
- néo
questionnaire - dominance du Px (MS) : pourquoi prendre en compte la dominance dans un contexte de chute (2)
- le Px aura tendace a se protéger en utilisant son bras dominant (FOOSH)
- cela le rend vulnréable a une Fx poignet, luxation épaule, luxation coude
questionnaire - dominance du Px (MS) : dans le cas d’un peintre, pourquoi est il important de considérer la dominance
il pourrai tdev des dlr a l’élévation de l’épaule dominante 2nd a une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
questionnaire - dominance du Px (MS) : pourquoi la considérer dans le cas d’un plmbier qui fait de fréquents mvnts pr visser/dévisser des conduits
sa main dominante pourrait présenter une tendinite des extenseurs (tennis elbow)
questionnaire - dominance du Px (MS) : le cote non dominant peut etre sujet a des blessures dans quels contextes (2)
- surutilisation
- résulte svnt d’un mauvais controle proprioceptif
questionnaire - dominance du Px (MI) : quoi considérer a/n jambe NON dominante chez un joueur de soccer (2 mécanismes + 3 blessures)
la jambe qui fournit l’appui (non dominante) est plus susceptible a de sblessures de compression/torision :
- déchirure labrum de la hanche
- ménisque
- LCA
questionnaire - dominance du Px (MI) : quoi considérer a/n jambe dominante chez un joueur de soccer
blessures musculo tendineuse (tendinopathie ou élongation)
questionnaire - profession et loisirs : un travailleur de la construction se présentera svnt avec…
blessures traumatiques aigues
questionnaire - profession et loisirs : un travailleur de bureau aura svnt… (3)
- tendinopathies chroniques
- tendinoapthies chroniques
- cervicopathies chroniques
en lien avec mauvaises postures
questionnaire - profession et loisirs : un Px qui fait du bricolage ou du jardinage pourrait avoir…
- blessure de surutilisation
questionnaire - profession et loisirs : un Px qui cours ou nage pourrait avoir…
blessure de surutilisation
questionnaire - profession et loisirs : la pratique de sports de contact est associée a… (4)
blessures de nature traumatique :
- contusions
- entorses
- luxations
- Fx
questionnaire - facteurs psychosociaux : effet de l’anxiété (2)
peut causer exacerbation des dlrs
peut retarder les processus de guérison
questionnaire - facteurs psychosociaux (drapeaux jaunes) : exemples de croyances, idées, évaluations ou jugement (5)
- croyance que la dlr est incontrollable ou va s’aggraver
- idées erronées sur la cause de la dlr
- attentes négatives
- mauvais résultats de Tx
- appréhension du retour au travail
questionnaire - facteurs psychosociaux (drapeaux jaunes) : exemples de rxn émotives (3)
- détresse ne repondant pas aux criteres Dx du DSM
- soucis, peurs, inquiétude
- anxiété
questionnaire - facteurs psychosociaux (drapeaux jaunes) : exemples de comportement de la dlr (3)
- kinésophobie
- dépendance aux Tx passifs (compresses, analgésiques)
- restriction des activités de la vie quotidienne
cette catégorie inclu les stratégies d’adapt a la dlr
questionnaire - facteurs psychosociaux (drapeaux jaunes) : définir kinésiophobie
évitement des activités et des mvnts par peur de la dlr ou de son aggravation
questionnaire - état de santé et ATCD : nommer des exemples de conditions médicales a mauvais pronostic (5)
- métastases osseuses
- maladies cardiopneumo
- DB
- MCVAS
- chx récente
questionnaire - état de santé et ATCD : manifestations clinique de métatsases osseuses (2)
- dlr osseuses profondes
- Sx B
questionnaire - état de santé et ATCD : manifestations clinique de maladies cardiopneumo (4)
- dlr épaule G
- dlr machoire
- palpit
- dlr thoracique
questionnaire - état de santé et ATCD : manifestations clinique de DB
capsulite rétractile
questionnaire - état de santé et ATCD : manifestations clinique de MCVAS
claudication intermittente
questionnaire - état de santé et ATCD : manifestations clinique de chx récente
atteinte nerveuse
questionnaire - état de santé et ATCD (blessures MSK similaires) : cela nous rensigne sur… (3)
- qualité du tissu lésé
- pronostic de guérison
- guider vers piste Dx
questionnaire - état de santé et ATCD (blessures MSK similaires) : qu’indique une rep positif a des infiltrations de cortico
- patho au moins en partie inflamamtoire
questionnaire - état de santé et ATCD (blessures MSK similaires) : qu’indique échec des anti inflamm et de la physioTx
- oriente vers patho chronique + dégénérative
questionnaire - état de santé et ATCD (blessures MSK similaires) : la dlr neuropathique répond-t-elle bien aux AINS
non
questionnaire - état de santé et ATCD (blessures MSK différentes) : quel type de Px est plus a risque de dev une tendinopathie de novo (2)
un Px avec :
- une Hx d’instabilité articulaire
- Hx de débalanchement musculaire agoniste/antagoniste
questionnaire - état de santé et ATCD (ATCD fam) : lesquels peuvent prédisposer a certaines pathos (3)
- maladie collagene
- MII
- prédisposition fam a certaines néo
questionnaire - prise de Rx : pourquoi faire un questionnaire + appronfondi chez un Px qui prend des AINS (2)
- peut masquer une dlr plus grave
- peut causer des trb GI et rénaux
questionnaire - prise de Rx : pourquoi investiguer davantage les corticoTx ou prise d’immunomodulateurs
- répercussins non négligeables sur le syst MSK en provoquant des dlr chroniques ou de l’ostéoporose
questionnaire - prise de Rx : la prise d’allopurinol rensigne sur un ATCD de…
goutte (arthrite microcristalline)
questionnaire - habitudes de vie : quelles habitudes ont des répercussions sur la qualité du tissu, en particulier sur la vasculsrisation (4)
- sédentarité
- obésité
- DB
- tabagisme
questionnaire - habitudes de vie : les UDIV sont plus a risque de… (2)
- ostéomyélite
- arthrite septique
questionnaire - habitudes de vie : les personnes qui consomment drogue/alcool sont plus a risque de…
chutes et blessures traumatiques
questionnaire - habitudes de vie : un Px sédentaire qui commence a devenir plus actif est a risque de…
blessure de surutilisation (ex : syndrome fémoro rotulien chez un nouveau coureur)
questionnaire - provocation/palliation : la lombalgie causée par une hernie disacle peut etre améliorée comment (2)
position debout
extension lombaire
questionnaire - provocation/palliation : la dlr causée par une sténose psinale est améliorée comment/
flexion lombaire
questionnaire - provocation/palliation : un Px qui a mal a l’épaule et qui répond bien a une réadaptation centrée sur la région cervicale permet de conclure qu,il s’agissait surement de… (3)
- entorse cervicale
- hernie discale
-discopathie dans cette région
questionnaire - Q : une ancienne déchirure complète du LCA du genou peut se manifester comment
peut passer inapercue et se manifester des mois plus tard par des sensations d’instabilité ou de dérobement en descendant les marches
questionnaire - S : décrire les spasmes muscu (2)
- svnt une rxn de protection après une blessure
- augmente considérablementn la dlr ressentir et surtout la superficie de la région dlr
questionnaire - S : a quoi penser p/r au reste du syst MSK
atteinte a d’autres sites articulations
questionnaire - S : quand penser a atteinte neuro périph (3)
- faiblesse
- paresthésies
- dlr isolée dans un membre
questionnaire - S : quoi considerer p/r aux affectins dermato
éruption vésiculaire précédée d’une zone dlr unilat qui touche le territoire d’un dermatome = zona
questionnaire - S : a quoi penser sir la Px a une atteinte cardiorespi ou abdo
dlr irradiée
questionnaire - S : que signifie un oedeme leger apparu dans les 2 premieres heures a la suite d’un trauma
blessure des tissus mous
questionnaire - S : a quoi penser si oedeme subit, d’emblée maximal, dans un contexte traumatique (2)
Fx
luxation (hémarthrose)
questionnaire - S : a quoi penser si oedeme progressif (h ad jrs), avec dlr et limitation articulaire sans cause traumatique
arthritre inflamm ou infectieuse
questionnaire - S : a quoi penser si fievre (2)
- condition inflamm
- condition infx locale ou systémique
red flags - nommer les (11)
- traumatisme
- âge (> 50)
- tout ATCD néo
- Sx B
- infx bactérienne récente (IVR, infx urinaire)
- immunosuppression
- dlr qui n’est pas soulagée par le repos
- dlr qui réveille pendant la nuit (sans rapport a un mvnt ou position particuliere)
- anesthésies périanale ou incontinence fécale
- dysfnct vésicale
- déficit neuro progressif ou sévère du MI
red flags - traumatisme : raisonnement
- Fx possible, surtout si Px âgé/ostéoporotique
red flags - âge > 50 ans : raisonnement (6)
(+) risque :
- néo
- AAA
- Fx
- infx
- saignement intracraniaux
- complications
red flags - ATCD néo : raisonnement
une Hx de cancer augmente le risque de lombalgie d”origine néo
red flags - le mal de dos peut etre causée par des tumeurs métastatiques découlant de ou (5)
- poumon
- prostate
- rein
- sein
- thyroide
PQRST
red flags - Sx B : décrire (5)
- T > 37,8
- frissons inexpliqués
- sueurs nocturnes
- fatigue
- PDP > 5 kg en < 3 mois sans explication
red flags - Sx B : raisonnement (3)
risque accrue de :
infx
inflamm systémique
cancer
red flags - infx récente : raisonnement
(+) risque ostéomyélite
red flags - immunosuppression : décrire (3)
- 2nd a une greffe
- un abus de drogues IV
- immumosuppresseurs (ex : stéroides)
red flags - dlr nocturnes/au repos : raisonnement (3)_
peuvent indiquer cancer, infx ou AAA
red flags - anesthésie périanale/incontinence fécale : décrire (2)
- diminution ou absence de senstion dans les territoires de S2 a S5 a/n de la région péri anale
- diminution/perte du controle des sphincters de l’anus
red flags - anesthésie périanale/incontinence fécale : raisonnement
queue de cheval
red flags - dysfnct vésicale : décrire (5)
- rétention urinaire
- changement dans la fréquence des mictions
- incontience
- dysurie
- hématurie
red flags - dysfnct vésicale : raisonnement (2)
- queue de cheval
- infx
red flags - déficit neuro au MI : raisonnement (2)
queue de cheval
sténose spinale
questionnaire - T : qu’indique une dlr apaprue subitement tout en étant d’emblée max
trauma
questionnaire - T : comparer aigue, subaigue et chronique
- aigu : < 1 sem
- subaigu : 1-6 sem
- chronque : > 3 - 6 sem
questionnaire - T : a quoi penser si persistance depuis sem ou mois (2)
pathos d’évol elnte :
* tendinopathie
* ostéoarthrose
leurs Sx sont aussi svnt intermittents
questionnaire - T : nommer des blessures non trsumatiques dont la présentation est rapide (2)
- bursite
- hernie discale
questionnaire - T : donner la durée et décrire la phase de guérison pour une blessure du stade… aigu
- heure a 1 sem, ad 2 sem
- phase inflsmm
questionnaire - T : donner la durée et décrire la phase de guérison pour une blessure du stade… subaigu
- 1-6 sem
- phase proliférative
questionnaire - T : donner la durée et décrire la phase de guérison pour une blessure du stade… chronique
- > 3 - 6 sem
- phase de remodelage
