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MED H2024 - DC 4 E1 > GÉNÉRALITÉS ET QUESTIONNAIRE (douleur) > Flashcards

GÉNÉRALITÉS ET QUESTIONNAIRE (douleur) Flashcards

1
Q

quelle est le Sx le plus fréquent des patho du syst MSK

A

dlr

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2
Q

comment survient la douleur

A

en réponse a une lessure traumatique ou a la prsence desubstances chimiques engendrées par l’inflamm, les récepteurs nociceptifs produisent une sensation désagrable, la dlr

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3
Q

types de dlr - nommer les (5)

A
  • somatique
  • neuropathique
  • viscérale
  • métabolique
  • non organique
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4
Q

types de dlr - éléments qui permettent de les différencier (5)

A
  • caractère
  • emplacement
  • horaire
  • éléments qui la font varier
  • Sx qui l’accompagnent
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5
Q

types de dlr - dlr MSK : décrire (3)

A
  • bien délimitée
  • sourde
  • varie avec les mvnts
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6
Q

types de dlr - dlr MSK : causes (5)

A
  • atteinte osseusse
  • des muscles
  • articulaire
  • tendineuse
  • tissus mous
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7
Q

types de dlr - décrire la dlr neurologique (3)

A
  • brulure lancinante
  • accompagnée de paresthésies
  • dans un territoire neuro (ex : nerf, dermatome)
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8
Q

types de dlr - décrire la dlr viscérale (4)

A
  • profonde
  • vague
  • diffuse
  • mal définie
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9
Q

types de dlr - la dlr viscérale s’accpmagne svnt de…

A
  • Sc non locomoteurs en lien avec organe atteint
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10
Q

types de dlr - décrire la dlr d’origine métabolique

A

peut varier de la claudication (dlr ischémique) a la dlr osseuse 2nd a une néo primaire de l’os ou a une métastase
rechercher dans ces cas des Sx B

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11
Q

types de dlr - dlr non organique : est une manifestation de…

A

stress vécu par le Px

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12
Q

types de dlr - dlr non organique : lien avec trb de l’humeur

A

les plaintes physiques, surtout de dlr, sont souvent les RC des Px avec trb de l’humeur

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13
Q

types de dlr - dlr non organique : quand suspecter une atteinte non organique (3)

A
  • lorsque le syndrome dlr est atypique
  • si le questionnaire et l’EP ne font pas de sens clinique
  • si l’investigation ne démontre aucune atteinte organique
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14
Q

types de dlr - dlr non organique : Sx qui peuvent l’accompagner (4)

A
  • insomnie
  • difficultés adapt
  • préoccupations importantes
  • craintes excessives
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15
Q

dlr mécanique/MSK - quelles 4 structures principales peuvent etre le siege de cette dlr

A
  • os
  • articulations
  • tissus mous
  • nerfs
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16
Q

dlr mécanique/MSK - dlr osseuse : le plupart du temps produite par..

A
  • traumatisme direct causant une contusion, un hématome ou une Fx
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17
Q

dlr mécanique/MSK - dlr osseuse : ou est elle resswnti

A

au site de la blessure

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18
Q

dlr mécanique/MSK - dlr osseuse : conditions a penser si Px plus âgé (2)

A
  • néo primaire/métastase
  • use des articulation : arthrose
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19
Q

dlr mécanique/MSK - dlr osseuse : décrire l,arthrose

A

maladie dégénrative de l’os qui s’installe de façon insidieuse et qui produit des modifications osseyses graduelles au sein des articulations, altérant leur biomécanique fonctionnelle

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20
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : role de la capsule

A

produit un liquide visqueux qui facilite la moblité articulaire du cartilage et des lig stabilisateurs

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21
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : la dlr est elle facile a localiser?

A

oui, lorsqu’une articulation est blessée on peut localiser et reproduire la dlr par un mvnt spécifique ou encore une palpation

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22
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : est-ce que la blessure d’une articulation touche uniquement 1 stricture

A

NON
il y a des muscles, nerfs, tendons, tissus mous, Vx sanguins etc a proximité qui peuvent aussi etre lésés

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23
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : séquelles fonctionnelles possibles une fois la blessure guérie (2) + 2 ex ch

A
  • hypomobilité : tendinopathie, déchirure ménisque
  • hypermobile : luxation de l’épaule, déchirure lig genou
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24
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : pourquoi est-ce que l’hypomoblité peut produire de la dlr (2)

A
  • étirement d’une structure tétractée ou cicatrisée
  • 2nd au strss engendré a/n des articulations adjacentes

ex : diminution de l’AA de la hanche = stress a/n lombaire = dlr lombaire

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25
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : comment est ressente l’hypermobilité

A
  • produit une sensation désagréable de subluxation qui n’est pas tjrs dlr
26
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : quand est-ce que l’hypermobilité devient de l’instabilité

A

lorsqu’une patho s’installe

27
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : l’instabilité peut etre… (3)

A
  • motrice : perte de proprioception
  • strcuturelle : déchirure capsule, labrum…
  • mixte
28
Q

dlr mécanique/MSK - dlr articulaire : que provoque l’instabilité a/n de l’épaule

A

accrochage sous acromial pouvant causer des tendinopathies ou ruptures tendineuses

29
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous : représentent quelles structures (5)

A

toutes celles qui supportent et enveloppe les organes et le sos :
- lig
- capsules
- bourses
- muscles
- fascias

30
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous : quand peuvent ils provoquer une dlr

A
  • si mis en tension par étirement, contraction ou compression
31
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (lig et capsule) : peuvent etre dlr si… (2)

A

étirés
comprimés

pas de propriété contractile

32
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (lig et capsule) : nommer les grades de blessures ligamentaires

A
  • 1 : rupture microscopique des fibres de collagene
  • 2 : rupture partielle du lig
  • 3 : rupture complete du lig
33
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (lig et capsule) : décrire l’entorse grade 1 (2)

A
  • dlr, mais grade la pleine intégrité structurelle
  • aucune laxité a l’EP
34
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (lig et capsule) : décrire l’entorse grade 2 (3)

A
  • déchirure partielle du lig
  • laxité p/r au coté opposé
  • sensation de fin de mvnt préservée
35
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (lig et capsule) : décrire l’entorse grade 3 (3)

A
  • déchirure complete
  • laxité marquée
  • sensation de fin de mvnt “vide” car pas de structure statique qui retient l,articul dans la direction examinée
36
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (bourses) : comment sont elles blessés

A

surtout compression

37
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (bourses) : la boruse sous accromuale est svnt comprimée dans quelles circonstances

A

entre l’acromion et la tete humérale lors de mvnts d’élévation du bras

38
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (muscles et tendons) : comment peuvent etre blessés les fascias (2)

A
  • trauma (2nd a inflamm)
  • aprs une chx (2nd a fibrose cicatricielle)
39
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (muscles et tendons) : sources des dlr myofasciales (2)

A
  • originent des fascia
  • mécanismes incompris
40
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (muscles et tendons) : les dlr myofasciale sont souvent sous forme de… (3)

A
  • dlr chroniques
  • avec points gachettes
  • dlr locale ou référée si pression au pts gachette
41
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (muscles et tendons) : la jonction musculo tendineuse produit de la dlr par____ alors que le muscle en produit a la suite de ____ ou ____

A
  • musculo tendineuse : élongation muscu
  • muscle : trauma direct (contusion) ou contraction vigoureuse (claquage/déchirure)
42
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (muscles et tendons) : nommer les 3 grades de blessures musculaires

A
  1. élongation
  2. claquage/déchirure
  3. rupture
43
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (nerfs) : quand sont ils source de dlr (3)

A
  • mis sous tension brusquement
  • compression (hernie discale, tunnel carpien, inflammation)
  • hypomobilité neurale
44
Q

dlr mécanique/MSK - tissus mous (nerfs) : cause de l’hypomobilité neurale

A

svnt 2nd a adhérence cicatricielle causée par inflamm

45
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… tête (2)

A
  • tension des muscles sous occipitaux et cervicaux : trapeze, élévateur de la scap, SCM
  • tension m. temporal
46
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… épaule (3)

A
  • dysfnct cervicale
  • spasme coiffe rotateur
  • origine cardio, hep, pulmonaire
47
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… coude (3)

A
  • dysfnct cervicale
  • radiculopathies
  • spasmes triceps ou muscle mobilisateurs du poignet (flex et ext)
48
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… pouce (4)

A
  • atteinte n radial
  • dysfcnt cervicale
  • radiculopathe C6
  • dysfnct coude
49
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… dos (5)

A
  • cervicalgie
  • RAAA
  • pancr.atite
  • PNA ou colique néphrétique
  • origine cardio, pulmonaire
50
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… hanche (3)

A
  • dysfnct lombaire
  • spasme piriforme
  • claudication intermittente
51
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… cuisse post (2)

A

radiculopathies lombires
spasme piriforme

52
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… cuisse ant (2)

A

coxarthrose
radiculopathie lombaire

53
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… genou (4)

A
  • radiculopathie lombaire
  • spasme TFL
  • tension bandellette ilio tibiale
  • autres pathos hanche
54
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… mollet (3)

A
  • claudication intermittente
  • radiculopathie lombaire
  • thrombophlébite
55
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… pied (3)

A
  • dysfcnt fibulo tibiale
  • neuropathie DB
  • radiculopathie lombaire
56
Q

dlr référée - origines potentielles de la dlr qui se présente a/n de… pls sites (membres, tronc, etc)

A

pts gachettes

57
Q

dlr inflammatoire - typiquement (+) par ____ et (-) par ___

A

augmentée par repos
diminuée par activité

58
Q

dlr inflammatoire - se présente svnt en 3 phases, lesquelles

A
  1. raideur matinale dlr de > 30 min
  2. améliortaion des Sx et de la mobilité avec l’activité
  3. détérioration en fin de journée alors que le Px reprend un état de repos
59
Q

dlr inflammatoire - peut s’accompagemr de… (2)

A
  • AEG
  • Sx B
60
Q

dlr inflammatoire - est associées aux maladies inflamm, comme… (3)

A
  • mono, oligo et poly arthrites
  • spondylarthropathies
  • arthropathies microcristallines

MED H2024 - DC 4 E1 (16 decks)

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