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MED H2024 - DC 4 E1 > ÉPAULE (anato, anamnèse, questionnaire) > Flashcards

ÉPAULE (anato, anamnèse, questionnaire) Flashcards

1
Q

anatomie fonctionnelle - l’épaule est constituée de 4 articulations, lesquelles

A
  • sterno clav
  • acromio clav
  • gleno humérale
  • scapulo thoracique

forment la ceinture scap

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2
Q

anatomie fonctionnelle - effet de l’atteinte d’une articulation / 4

A

peut entrainer une dysfnct de la biomécanique des mvnts de l’épaule

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3
Q

anatomie fonctionnelle - de quel type est l’articulation gléno humérale

A

sphéroide

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4
Q

anatomie fonctionnelle - décrire la disproportion entre la tête humérale et la cavité glénoide + effets cliniques

A
  • cavité glénoide peut prodonde et bcp plus petite que la tete
  • permet une importante AA mais apporte aussi une instabilité
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5
Q

anatomie fonctionnelle - nommer lesstrictures les plus importantes pr la stabilité passive de l’épaule (3)

A
  • bourrelet glénoidien (labrum(
  • capsule articulsire
  • ligaments
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6
Q

anatomie fonctionnelle - role des muscles dans la stabilité

A

assurent une stabilité active/dynamique

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7
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires : role de la coiffe des rotateurs (2)

A
  • mvnt de l’articulation gléno humrale
  • stabilité dynamique
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8
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires : nommer les muscles de la coiffe des rotateurs (4)

A
  • ant : sous scap
  • lat : supra épineux (portion tendineuse)
  • post : infra épineux (ventre muscu), petit rond (portion tendineuse)
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9
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires : fnct du sous scap

A

RI

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10
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires : fnct du supra épineux

A

ABD

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11
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires : fnct su infra épineux

A

RE

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12
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires : fnct du petit rond

A

RE

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13
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires (surface) : nommer les mscles en antérieur (5)

A
  • grand pec
  • biceps brachial (longue portion)
  • deltoide (chef ant)
  • tendons du m grand rond
  • rendon du m grand dorsal
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14
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires (surface) : nommer les muscles en médial (2)

A
  • coracobrachial
  • biceps brachial (court chef)
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15
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires (surface) : nommer les muscles en lat

A

deltoide (chef moyen)

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16
Q

anatomie fonctionnelle - couches musculaires (surface) : nommer les muscles en post (4)

A
  • grand dorsal
  • grand rond
  • deltoide chef psotérieur
  • muscles en surface de l’épaule
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17
Q

anatomie fonctionnelle - bourses : nommer les (3)

A
  • sous acromio deltoidienne
  • sous scap
  • coraco acromiale
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18
Q

anatomie fonctionnelle - conflit sous acromial : qu’est-ce qui se trouve dans l’espace sous acromial (5)

A
  • bourse sous acromiale
  • partie de la bourse sous deltoidienne
  • longue portion du biceps
  • supra épineux
  • partie sup de l’infra épineux
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19
Q

anatomie fonctionnelle - conflit sous acromial : par quoi est délimité l’espace sosu acromial (3)

A
  • acromion + lig coraco acromial en antéro sup
  • tete humerale en inf
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20
Q

anatomie fonctionnelle - conflit sous acromial : la compression peut s,y faire surtout dans des mvnts ____ de l’épaule

A

élévation

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21
Q

anatomie fonctionnelle - conflit sous acromial : l,espace sous acromial est le site ____

A

de lésions MSK de l’épaule par excellence

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22
Q

anatomie fonctionnelle - conflit sous acromial : le syndrome d’abbutement donne typiquement des dlr entre ___ et ___ degrés d’ABD

A

90 et 120

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23
Q

anamnèse - nommer les principaux DDx a avoir en tête devant une dlr de l’épaule (12)

A
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24
Q

anamnèse - âge : un sujet jeune et sportif est plus à risque de… (2)

A

instabilité
luxations/subluxations gléno humérales

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25
Q

anamnèse - âge : chez le sujet âgé, quelles pathos sont les plus fréquemment observées (3)

A
  • tendinopathie (calcifiante ou non)
  • déchirures tendineuses
  • capsulite
26
Q

anamnèse - âge : les l.sions de la coiffe surviennent chez les ___ - ____ ans

A

35-75

27
Q

anamnèse - âge : la capsulite survient netre ___ et ___ ans

A

4 0 - 70

28
Q

anamnèse - âge : l’arthrose gléno humérale survient chez les > ___ ans

A

60

29
Q

anamnèse - profession + loisirs : Px pratiquant sport de contact sont a risque de… (4)

A
  • entorse acromio clav
  • tendinopathie
  • déchirure coiffe
  • luxation épaule
30
Q

anamnèse - profession + loisirs : un individu pratiquyant un sport nécessitant des mvnts extremes de RE et RI de l’épaule (lanceur baseball, badminton, gymnastique) a plus de risque de… (3)

A
  • instabilité
  • luxation gléno humérale
  • tendinopathie ou dchirure coiffe
31
Q

anamnèse - profession + loisirs : un travauilleur faisant des élévations répétées de l’épaule pourrait avoir… (3)

A
  • tendinopathie
  • déchirure coife
  • bursite sous acromiale
32
Q

anamnèse - dominance : une dlr se manifestant du coté dominant pourrait orienter vers… (2)

A

surutilisation
tendinopathie 2nd

33
Q

anamnèse - ATCD personnels + fam : FDR d’hyperlaxité gléno humérale (2)

A
  • ATCD luxation gléno humérale
  • maladie du collagene (marfan, ehler danlos)
34
Q

anamnèse - ATCD personnels + fam : FDR capsulite rétractile (6)

A
  • DB
  • hyperT4
  • hyperTG
  • AVC ancien
  • parkinson actif
  • maladie rhumatisimale (ex : PAR)
35
Q

anamnèse - ATCD personnels + fam : un traumatisme ancien ou des ATCD de tendinopathie de la coiffe représentent des ATCD qui sont penser a…

A
  • atteinte tendineuse (tendinpathie ou dhécirure)
36
Q

anamnèse - ATCD personnels + fam : la présence d’entorse ou de luxation acromio clav peut mener a…

A

arthrose acromio clav précoce

37
Q

anamnèse - ATCD personnels + fam : a quoi penser si ATCD perso ou fam de néo

A

métastase osseuse

38
Q

anamnèse - ATCD personnels + fam : nommer les sites primaires les plus fréquents causant des métastases osseuses (6)

A

PQRTS :
- poumon
- prostate/colon
- rein
- sein
- thyroide

39
Q

anamnèse - dlr aigue vs chronique : une lésion aigue est svnt d”origine ____

A

traumatique

40
Q

anamnèse - dlr aigue vs chronique : a quoi penser si traumatisme important avec oedeme et perte de fnct de l’épaule

A

Fx ou luxation

41
Q

anamnèse - dlr aigue vs chronique : en cas de trauma, on aura le plus svnt affaire à… (4)

A
  • tendinite ou bursite traumatique
  • déchirure de coiffe
  • entorse acromio clav
  • déchirure du bourrelet glénoidien
42
Q

anamnèse - dlr aigue vs chronique : a quoi penser si dlr 2d à une crise convulsive

A

lxation postérieure
car il y aune plus grande force relative des rotateurs internes de l’paule (grand dorsal, grand gros, sous scap) p/r aux rotateurs externes (infra ep et petit rond)

43
Q

anamnèse - dlr aigue vs chronique : a quoi penser si dlr insidieuse et progressive (3)

A

pathologies inflamm chroniques :
- tendinopathie dégénérative de la coiffe
- arthrose (gleno humrale ou acromio clav)
- capsulite rétractile

44
Q

anamnèse - dlr aigue vs chronique : la capsulite rétractile s’intalle sur une période d’environ __ sem

A

3

45
Q

questionnaire - localisation : une dlr latérale (au V deltoidien) est svnt retrouvée lors d’une atteinte… (2)

A

de la coiffe
de la bourse sous acromio deltoidienne

46
Q

questionnaire - localisation : une dlr antérieure et antéro supérieur peut représenter quoi (3)

A
  • déchirure bourrelet gelnoidien
  • atteinte acromio clav
  • tendinite de la longue portion du biceps
47
Q

questionnaire - localisation : une irradiatino de la dlr distalement au coude ou a la main est plus svnt d’origine…

A

cervicale irradiée

48
Q

questionnaire - localisation : pourquoi est-ce qu’une atteinte de l’épaule peut causer une dlr cervicale

A
  • occasionnée par des spasmes muscu du trapeze sup et d’autres muscles cervicaux attachés a la ceinture scap
49
Q

questionnaire - caractère : qu’est-ce qui nous oriente vers une source de dlr MSK

A

dlr bien délimitée, sourde et variant avec les mvnts

50
Q

questionnaire - caractère : qu’est-ce qui nous oriente vers une dlr neuro

A

brulure, lacncinant, avec paresthésies

51
Q

questionnaire - durée : a quoi peser si dlr persistants depuis pls semaines ou mois (3)

A

pathos d’évolution lente :
- capsulite rétractile
- tendinopathie de la coiffe
- ostéoarthrose

52
Q

questionnaire - durée : l’évolution de la bursite sous acromiale dure cmb de temps

A

plus limitée dans le temps

53
Q

questionnaire - provoqué/pallié : une dlr a l’épaule déclenchée par des mvnt cervicaux doit faire penser à quoi

A

radiculopathie cervicale (surtout C5, peut aussi etre C4 et C6)

encore plus plausible si faiblesse + paresthésies au MS

54
Q

questionnaire - provoqué/pallié : a quoi penser si dlr reproduite par la toux/valsalva

A

radiculopathie cervicale 2nd a une hernie disca;e

55
Q

questionnaire - provoqué/pallié : a quoi penser si dlr reprod par les mvnts d’élévatin de l’épaule (4)

A

conflit sous acromial = blessure de…
- tendon infra epineux
- tendon supra épineux
- longue portion biceps
- bourse sous acromiale

56
Q

questionnaire - provoqué/pallié : a quoi penser si dlr reproductible dans pls directions (2)

A

atteinte de l’ensemble de la capsule articulaire :
- capsulite rétractile
- synovite de l’épaule

57
Q

questionnaire - provoqué/pallié : a quoi penser si Px ne peut pas mettre sa main dans le dos/attacher son soutien gorge

A

tendinopathie du supra épineux

58
Q

questionnaire - provoqué/pallié : a quoi penser si présence d’un arc dlr (2)

A

tendinoapthie
déchirure partielle de la coiffe

59
Q

questionnaire - horaire de la dlr : signes de maladie inflamm (2)

A
  • dlr constante
  • amlioration par l’activité
60
Q

questionnaire - horaire de la dlr : a quoi penser si dlr nocturne

A

r/o malignité
bien que les pathos MS bénignes peuvent aussi etre exacerbes par une position de sommeil inadéquate

61
Q

questionnaire - essais Tx antérieurs : quelle info donne une réponse antérieure aux AINS

A

information peu précise en raison des multiples effets (analgésique, anti inflamm, systémique)

62
Q

questionnaire - essais Tx antérieurs : quelle info donne une réponse aux infiltrations de cortico

A

info bcp plus précise en fonction du site d’injx, et de la nature + spécifique et dirigée de l’intervention

MED H2024 - DC 4 E1 (16 decks)

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