COUDE (examen physique) Flashcards
généralités - les principales pathos vues en clinique qui causent une dlr au coude sont des affections qui touchent…
- les muscles mobilisateurs du poignet et de la main
observation - valeurs N du valgus physiologique (H vs F)
H : 10 degrés
F : 15 degrés
les Px qui pratiquent des sports de lancer peuvent avoir une (+) adaptative de ce valgus
observation - quoi chercher (6)
- spasme
- atrophie
- signes infx
- signes inflammation
- posture
- position de travail aggravante
amplitude articulaire - plans de mvnts du coude (2)
- sagittal : flex/ext
- frontal : pro/supination
amplitude articulaire - valeurs N de… flexion
0 à 150 degrés
amplitude articulaire - valeurs N de… extension
0 a 5 degrés
amplitude articulaire - valeurs N de… pronation
0 a 80 degrés
amplitude articulaire - valeurs N de… supination
0 a 90 degrés
amplitude articulaire - quels muscles permettent le mvnt suivant : flexion (3)
biceps
brachialis
brachioradial
amplitude articulaire - quels muscles permettent le mvnt suivant : extension (2)
triceps
anconé
amplitude articulaire - quels muscles permettent le mvnt suivant : supination (2)
biceps
supinateur
amplitude articulaire - quels muscles permettent le mvnt suivant : pronation (2)
- rond pronateur
- carré pronateur
amplitude articulaire - AAP : qu’indique une diminution de l’AAP généralisée avec sensation de fin de mvnt plus dure dans un contexte traumatique
lux du coude
amplitude articulaire - AAP : quoi faire si limitation de l’AAP dans une direction en particulier
- analyse les strctures qui sont en étirement lors du mvnt ainsi que celles en compression
amplitude articulaire - AAP : role de la surpression
analyser la sensation de fin de mvnt
amplitude articulaire - AAP : quand ets-il N d’avoir une sensation de fin de mvnt osseuse a/n du coude
en extension SEULEMENT
reste : indique ostéoarhtrose probable
amplitude articulaire - mvnts résistés : pourquoi doit on faire une éval du poignet de la main aussi
le coude peut avoir des sytructures dlr sans que leur AA soit affectée
amplitude articulaire - mvnts résistés : comment standardiser l,exam
Px assis avec coude a 90 degrés
amplitude articulaire - mvnts résistés (flexion) : comment isole le biceps
avant bras en supination complète
amplitude articulaire - mvnts résistés (flexion) : comment isole le brachialis
avant bras en pleine pronation
amplitude articulaire - mvnts résistés (flexion) : comment isoler le brachioradial
avant bras neutre
amplitude articulaire - mvnts résistés (flexion) : comment évaluer la flexion résistée (4)
- debout face au Px
- placer une main sur l’avant bras et appliquer une force perpendiclaire sur l’avant bras distal
- il doit résister en faisant une flexion du coude
- le bras du Px doit etre stabilisé le long de son corps pour éviter une compensation a/n de l’épaule
amplitude articulaire - mvnts résistés (extension) : idéalement, comment procède-t-on a l’examen
- Px en decubitus ventral pr l’examiner contre la gravité et avec une force perpendiculaire
faire cela juste si haute suspicion d’atteinte muscu ou nerveuse et si l’exam assis ne démontre pas de faiblesse
amplitude articulaire - mvnts résistés (extension) : en réalité, comment procéder a l,examen (3)
- Px en position assise
- main a/n de l’avant bras didtal et en postérieur
- appliquer une force en sup tout en demandant au Px de résister