GEMELARIDADE Flashcards

1
Q

O que define a formação do número de placentas e das bolsas amnióticas durante uma gestação gemelar?

A

O período em que ocorre a divisão do ovo

1) Divisão em até 72h: dicoriônica e diamniótica, consequentemente
2) Divisão entre 4 e 8 dias: monocoriônica, diamniótica
3) Divisão entre 8 e 12 dias: monocoriônica, monoamniótica
4) Divisão entre 13 e 15 dias: separação incompleta com gemelaridade imperfeita

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2
Q

Quais os fatores de risco para gemelaridade?

A

1) Uso de drogas indutoras da ovulação: MZ e DZ
2) Reprodução assistida: MZ e DZ
3) História familiar: DZ
4) Paridade: DZ
5) Idade materna: DZ

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3
Q

Quais as principais complicações obstétricas da gestação gemelar?

A

1) Anemia
2) Êmese acentuada
3) Hipertensão e pré eclâmpsia
4) Polidramnia
5) Amniorrexe e parto prematuros
6) CIUR
7) DPP
8) Insuficiência placentária

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4
Q

Quais as principais complicações fetais da gestação gemelar?

A

1) Morte fetal intrauterina
2) Síndrome de transfusão feto-fetal
3) Gêmeos conjugados
4) Gêmeo acárdico

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5
Q

Quais as indicações de cesariana na gestação gemelar?

A

1) 3 fetos ou mais
2) Gestação monoamniótica
3) Gêmeos unidos
4) Síndrome de transfusão feto fetal
5) Primeiro feto em apresentação pélvica
6) Peso do segundo gemelar for significativamente maior que o primeiro
7) Fetos com vitalidade comprometida

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6
Q

Qual a gestação gemelar com maior morbimortalidade perinatal?

A

Monozigótica e monocoriônica

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7
Q

Qual dosagem de beta HCG sugere gestação múltipla?

A

Acima de 50.000 UI/ml

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8
Q

Quando podemos definir uma gestação como monozigótica com certeza?

A

Quando o sexo é igual, há apenas uma placenta e um córion

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9
Q

Qual a corionia nos gêmeos dizigóticos?

A

Dicoriônica e diamniótica

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10
Q

Quais são os achados ultrassonográficos que diagnosticam a corionicidade?

A

1) Saco gestacional duplo: dicoriônica
2) Saco gestacional único: monocoriônica
3) Vesícula vitelínica única: monoamniótica
4) Vesícula vitelínica dupla: diamniótica

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11
Q

Qual o achado ultrassonográfico que indica gestação dicoriônica diamniótica?

A

1) Sinal do twin peak/lambda (dicoriônica diamniótica)

2) Sinal do T (monocoriônica diamniótica)

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12
Q

Como se manifesta a síndrome de transfusão feto fetal?

A

1) Gêmeo doador: hipovolemia, palidez, oligúria, oligodramnia e CIUR
2) Gêmeo receptor: hipervolemia, pletora, poliúria, polidramnia, hidropsia e insuficiência cardíaca

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13
Q

Qual o critério obrigatório para diagnóstico de STFF?

A

1) Bolsão > 8cm na cavidade do feto receptor

2) Bolsão < 2cm na cavidade do feto doador

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14
Q

Como pode ser tratada a STFF?

A

1) Amniocentese seriada para o feto receptor (em casos leves e de aparecimento tardio)
2) Fotocoagulação com laser das comunicações vasculares entre 16 e 26 semanas (Casos graves)

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15
Q

Qual a diferença entre procidência e prolapso de cordão umbilical?

A

1) Procidência: presença de cordão umbilical antes da apresentação, com bolsa íntegra
2) Prolapso: presença de cordão umbilical antes da apresentação após amniorrexe

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