GEMELARIDADE Flashcards
O que define a formação do número de placentas e das bolsas amnióticas durante uma gestação gemelar?
O período em que ocorre a divisão do ovo
1) Divisão em até 72h: dicoriônica e diamniótica, consequentemente
2) Divisão entre 4 e 8 dias: monocoriônica, diamniótica
3) Divisão entre 8 e 12 dias: monocoriônica, monoamniótica
4) Divisão entre 13 e 15 dias: separação incompleta com gemelaridade imperfeita
Quais os fatores de risco para gemelaridade?
1) Uso de drogas indutoras da ovulação: MZ e DZ
2) Reprodução assistida: MZ e DZ
3) História familiar: DZ
4) Paridade: DZ
5) Idade materna: DZ
Quais as principais complicações obstétricas da gestação gemelar?
1) Anemia
2) Êmese acentuada
3) Hipertensão e pré eclâmpsia
4) Polidramnia
5) Amniorrexe e parto prematuros
6) CIUR
7) DPP
8) Insuficiência placentária
Quais as principais complicações fetais da gestação gemelar?
1) Morte fetal intrauterina
2) Síndrome de transfusão feto-fetal
3) Gêmeos conjugados
4) Gêmeo acárdico
Quais as indicações de cesariana na gestação gemelar?
1) 3 fetos ou mais
2) Gestação monoamniótica
3) Gêmeos unidos
4) Síndrome de transfusão feto fetal
5) Primeiro feto em apresentação pélvica
6) Peso do segundo gemelar for significativamente maior que o primeiro
7) Fetos com vitalidade comprometida
Qual a gestação gemelar com maior morbimortalidade perinatal?
Monozigótica e monocoriônica
Qual dosagem de beta HCG sugere gestação múltipla?
Acima de 50.000 UI/ml
Quando podemos definir uma gestação como monozigótica com certeza?
Quando o sexo é igual, há apenas uma placenta e um córion
Qual a corionia nos gêmeos dizigóticos?
Dicoriônica e diamniótica
Quais são os achados ultrassonográficos que diagnosticam a corionicidade?
1) Saco gestacional duplo: dicoriônica
2) Saco gestacional único: monocoriônica
3) Vesícula vitelínica única: monoamniótica
4) Vesícula vitelínica dupla: diamniótica
Qual o achado ultrassonográfico que indica gestação dicoriônica diamniótica?
1) Sinal do twin peak/lambda (dicoriônica diamniótica)
2) Sinal do T (monocoriônica diamniótica)
Como se manifesta a síndrome de transfusão feto fetal?
1) Gêmeo doador: hipovolemia, palidez, oligúria, oligodramnia e CIUR
2) Gêmeo receptor: hipervolemia, pletora, poliúria, polidramnia, hidropsia e insuficiência cardíaca
Qual o critério obrigatório para diagnóstico de STFF?
1) Bolsão > 8cm na cavidade do feto receptor
2) Bolsão < 2cm na cavidade do feto doador
Como pode ser tratada a STFF?
1) Amniocentese seriada para o feto receptor (em casos leves e de aparecimento tardio)
2) Fotocoagulação com laser das comunicações vasculares entre 16 e 26 semanas (Casos graves)
Qual a diferença entre procidência e prolapso de cordão umbilical?
1) Procidência: presença de cordão umbilical antes da apresentação, com bolsa íntegra
2) Prolapso: presença de cordão umbilical antes da apresentação após amniorrexe