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SANAR > GECA > Flashcards

GECA Flashcards

1
Q

Diarreia AGUDA

Definição OMS

A

Aumento abrupto do nº de evacuações (>= 3 amolecidas ou líquidas por dia), FORA DO PADRÃO HABITUAL, com duração máxima de 14 dias.

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2
Q

GECA

Transmissão

A

FECAL-ORAL

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3
Q

GECA

PRINCIPAL AG. ETIOLÓGICO?

A

VIRAL!!!

ROTAVÍRUS (50%)

Outros: NOROVÍRUS (AGENTE DE NORWALK), CORONAVÍRUS…

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4
Q

Pct imunodeprimido ou com uso de prolongado de ATB COM DIARREIA, pensar em qual etiologia?

A

KLEBSIELLA, PSEUDOMONAS, CLOSTRIDIUM, CRYPTOSPORIDIUM E ISOSPORA.

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5
Q

Diarreia aguda

Mec SECRETÓRIO quais ag. etiológicos?

A

E. Coli (ETEC)
Clostridium
S.Aureus
Vibrio Colerae

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6
Q

Diarreia aguda

Qual o patogenia do mec SECRETÓRIO?

A

ATIVAÇÃO DA ADENILATOCICLASE que aumenta AMPc, aumentando sec de cl, NA e H2O

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7
Q

Diarreia aguda

Qual a explicação para o SRO ter seus componentes absorvidos?

A

USO DOS REC Na/Glicose QUE SÃO PRESERVADOS.

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8
Q

GECA

Principais ag. etiológicos da DIARREIA INVASIVA?

A 
CAMPYLOBACTER
SHIGELLA
YERSINIA
SALMONELLA
ENAMOEBA HSTOLITYCA
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9
Q

Quais as caractérisiticas da DIARREIA INVASIVA?

A

SANGUE
MUCO
PUS

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10
Q

Qual o mec da DIARREIA INVASIVA?

A

Dano das sup absortivas.

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11
Q

Qual o mecanismo da GECA por ROTAVÍRUS?

A

OSMÓTICA!!!!

Perda de enzimas da borda em escova (lactase)
Enterotoxina NSP4
Ativação SNE

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12
Q

Quais parasitas podem causar GECA?

A

E. Hystolitica
Giardia Lamblia
Cryptosporidium
Isospora

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13
Q

GECA

VIRAL - Quando começam as MC?

A

12h a 4 DIAS !!!!!!

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14
Q

GECA

VIRAL - MC

A 
DIARREIA AGUDA AQUOSA! -> RISCO P/ DESIDRATAÇÃO
Febre
Vômito
Anorexia
Cefaleia
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15
Q

Principal causa de DIARREIA PERSISTENTE?

A

INTOLERÂNCIA A LACTASE TRANSITÓRIA

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16
Q

INTOLERÂNCIA A LACTASE TRANSITÓRIA

Como prevenir?

A

EVITAR LEITE POR 7 DIAS

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17
Q

GECA

BACT / PARASIT - MC

A

DISENTERIA
FEBRE ALTA
PROSTRAÇÃO

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18
Q

Alt Neuro. (Conv / rigidez nucal)

Qual ag?

A

SHIGELLA

Toxina Shigga 1 e 2 (permeabilidade na BHE0

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19
Q

Infecçao sistêmica GRAVE (SEPSE) em GECA
(<3m, desnutrido, AF, imunodep)
Qual ag?

A

SALMONELLA

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20
Q

S. Guillain Barre e Artrite reativa

Qual ag?

A

CAMPYLOBACTER

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21
Q

Pseudoapendicite (adenite mesentérica)

Qual ag?

A

CAMPYLOBACTER

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22
Q

Qual a principal complicação da GECA?

A

DESIDRATAÇÃO!!!

23
Q

GECA

FR para desidratação?

A 
<2m
Vômitos persistentes
Perdas diarreicas volumosas e freq (>= 8/dia)
Percepção inadeq dos pais
Comorb
24
Q

DESIDRATAÇÃO

Quais os tipos de desidratação?

A

ISONATRÊMICA

HIPONATREMICA

HIPERNATREMICA

25
Q

DESIDRATAÇÃO ISONATREMICA

Como está o Na e a Osm plasmáticos?

A

Na 135 - 145 mEq/L

280 - 310 mOsm/ L

26
Q

DESIDRATAÇÃO ISONATREMICA

Como é o QC?

A

VARIA COM O GRAU DE DESIDRATAÇÃO

27
Q

DESIDRATAÇÃO HIPONATREMICA

Como está o Na e a Osm plasmáticos?

A

Na <135 mEq/L

< 280 mOsm/L

28
Q

DESIDRATAÇÃO HIPONATREMICA

Qual especificidade do QC?

A

SINAIS MENOS EVIDENTES!!

29
Q

DESIDRATAÇÃO HIPONATREMICA

MC Neuro

A

EDEMA CEREBRAL!!!!!!

APNEIA E HERNIAÇÃO

30
Q

DESIDRATAÇÃO HIPERNATREMICA

Como está o Na e a Osm plasmáticos?

A

Na 145 - 150 mEq/L

> 310 mOsm/L

31
Q

DESIDRATAÇÃO HIPERNATREMICA

Qual especificidade do QC?

A

SINAIS POUCO EVIDENTES

32
Q

DESIDRATAÇÃO HIPERNATREMICA

MC Neuro

A

DESID CEREBRAL

MENINGISMO / CONVULSÃO

33
Q

Quando a investigação etiológica se faz necessária na GECA?

A

GRAVE

SURTO

34
Q

Quais exames p/ investugação da GECA?

A 
COPROCULTURA
PESQUISA VIRAL (TR p/ rotavírus e adenovírus)
35
Q

DESIDRATAÇÃO

Quais sinais clínicos a avaliar? (8)

A 
1 - Estado mental
2 - Olhos
3 - Lágrimas
4 - Boca
5 - Sede
6 - Sinal da prega
7 - Pulso 
8 - Temp ench capilar
36
Q

DESIDRATAÇÃO

Como classificar o GRAU?

A

IMAGEM

37
Q

DESIDRATAÇÃO
PLANO A

LOCAL DO TTO?

A

CASA

38
Q

DESIDRATAÇÃO
PLANO A

REIDRATAÇÃO

A

SRO APÓS AS PERDAS

<1A 50 - 100 ml
1 -10 A 100-200 ml
>10A LIVRE DEMANDA

39
Q

DESIDRATAÇÃO
PLANO A

Alimentação oral

A

MANTIDA!!

40
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO A (HIDRATADO)

PIORA OU AUSÊNCIA DE MELHORA OU SINAIS DE ALERTA?

A

RETORNO AO PS

41
Q

DESIDRATAÇÃO

QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALERTA QUE DEVEM SER ORIENTADOS AOS PAIS?

A

SINAIS DE DESIDRATAÇÃO
REDUÇÃO DA DIURESE
MÁ ACEITAÇÃO ORAL
SANGUE NAS FEZES

42
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO B (ALGUM GRAU)

LOCAL

A

PS

43
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO B (ALGUM GRAU)

REIDRATAÇÃO

A

TRO

50 - 100 ML 4 A 6 HORAS

REAVALIAR COM IR, ESTADO DE HIDRATAÇÃO E DIURESE

44
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO B (ALGUM GRAU)

O QUE É INDICE DE RETENÇÃO?

A

FERRAMENTA PARA AVALIAR O SUCESSO DA TRO

GANHO DE PESO / VOL ING (ML) *100

45
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO B (ALGUM GRAU)

COMO INTERPRETAR O IR?

A

< 20% EM 2H = GRANDE CHANCE DE FALHA

> 20% EM 1H = GRANDE CHANCE DE SUCESSO

46
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO B (ALGUM GRAU)

MANTEM DESIDRATAÇÃO APÓS REAVALIAÇÃO

CONDUTA

A

GASTRÓCLISE

47
Q

QUANDO INDICAR HIDRATAÇÃO EV?

A 
DESIDRATAÇÃO GRAVE
ALT NC
CONVULSÃO
ÍLEO PARALÍTICO
FALHA DA GASTRÓCLISE
48
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO C (GRAVE)

LOCAL

A

INTERNADO

49
Q 
DESIDRATAÇÃO
PLANO B (ALGUM GRAU)

REIDRATAÇÃO

A

EXPANSÃO - 20ML/KG SF EV 30 A 60 MIN
10ML/KG SE RN OU CARDIOPATA

REPETIR ATÉ 3 VEZES

CONTINUAR OFERTA DE SRO

50
Q

QUAIS EXAMES DEVEM SER COLETADOS EM TODA DESIDRATAÇÃO GRAVE?

A

SÓDIO
POTÁSSIO
GASOMETRIA VENOSA
GLICEMIA

51
Q

QUAL DISTÚRBIO ACIDO-BASICO MAIS COMUM NA DESIDRATAÇÃO GRAVE?

A

ACIDOSE METABÓLICA

52
Q

QUANDO INTERROMPER O AM NA DESIDRATAÇÃO?

A

NUNCA!!!

53
Q

QUANDO INDICAR ATB NA GECA?

A

DISENTERIA

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