DPOC Flashcards
Quais as duas formas de lesão que podem causar DPOC?
Bronquite crônica obstrutiva;
Enfisema pulmonar.
Fator de risco em comum para as duas formas de lesão que causam DPOC…
Tabagismo.
Alteração metabólica congênita que cursa com enfisema…
Deficiência de alfa-1-antitripsina.
A obstrução expiratória crônica do DPOC causa…
Hiperinsuflação;
Distúrbio V/Q;
Hipoxemia crônica.
Complicação cardíaca da hipoxemia crônica…
Cor pulmonale.
Três principais sintomas da DPOC…
Tosse crônica;
Dispneia;
Cansaço.
Alterações da espirometria esperadas na DPOC..
Tiffeneau < 0,7 (padrão obstrutivo);
FEF 25-75% (mais sensível).
Três sinais cardinais da exacerbação aguda da DPOC…
“SPA”.
Secreção purulenta;
Piora da dispneia;
Aumento do escarro.
Principal causa de exacerbação aguda da DPOC…
INFECÇÃO.
H. influenzae;
S. pneumoniae;
Moraxella catarrhalis.
Tipo anatomopatológico do enfisema do tabagista?
Centroacinar.
“Cigarro = Centroacinar”.
Quais os cinco principais fatores de risco para DPOC?
Tabagismo. Poluição. Pobreza. Infecções. Deficiência de α1-antitripsina.
Quando pensar em deficiência de α1-antitripsina?
DPOC em jovem não-fumante. Hepatopatia. Enfisema basal panacinar. Vasculite C-ANCA+. História familiar.
Quais os três passos diagnósticos para DPOC?
Tiffeneau < 0,7 NÃO reversível;
Determinar grau de obstrução (I-IV);
Determinar classificação GOLD (A-D).
Qual o VEF1 esperado para DPOC estágio I (leve)?
VEF1 ≥ 80%.
Qual o VEF1 esperado para DPOC estágio II (moderado)?
VEF < 80%.
Qual o VEF1 esperado para DPOC estágio III (grave)?
VEF1 < 50%.
Qual o VEF1 esperado para DPOC estágio IV (muito grave)?
VEF < 30%.
Um paciente com histórico de internação por DPOC pode ser classificado em qual classe GOLD?
C ou D.
Um paciente com até uma exacerbação de DPOC pode ser classificado em qual classe GOLD?
A ou B.
Um paciente com duas ou mais exacerbações de DPOC pode ser classificado em qual classe GOLD?
C ou D.
Como é montado a tabela da classificação GOLD para DPOC? Quais os parâmetros observados nas linhas e colunas?
C/DA/B
Linhas: exacerbações e internações.
Colunas: CAT e mMRC.
Quais as três medidas terapêuticas indicadas para todos os pacientes com DPOC?
Cessar tabagismo;
Atividade física;
Vacinação (pneumococo, influenza).
Quais as indicações de O2 domiciliar?
PaO2 ≤ 55;
SpO2 ≤ 88% em repouso;
PaO2 56-59 + Ht > 55%;
Cor pulmonale.
Quais as únicas três medidas capazes de reduzir mortalidade no DPOC?
Cessar tabagismo;
O2 domiciliar;
Transplante de pulmão.
Qual a terapêutica proposta para DPOC GOLD A (≤1 ex. + CAT<10/mMRC≤1)?
Broncodilatador (qualquer um)+ Avaliar Eficácia (continua, para ou troca?).
Qual a terapêutica proposta para DPOC GOLD B (≤1 ex. + CAT≥10/mMRC≥2)?
β2 de longa (LABA)»OU
Qual a terapêutica proposta para DPOC GOLD C (≥2 ex. ou internação + CAT<10/mMRC≤1)?
Anticolinérgico (LAMA)»OU
Qual a terapêutica proposta para DPOC GOLD D (≥2 ex. ou internação + CAT≥10/mMRC≥2)?
LAMA + LABAPersistente: + CI ++ Roflumilast (se VEF1 < 50%).
Em qual classe GOLD o Anticolinérgico (LAMA) PODE ser introduzido?
GOLD B.
Em qual classe GOLD o Anticolinérgico (LAMA) DEVE ser introduzido?
G C.
Em qual classe GOLD o Corticoide Inalatório PODE ser introduzido?
GOLD C (+LABA).
Quais as indicações para associação LABA+LAMA na DPOC?
GOLD B e C persistente;
GOLD D.
