Crise Febril / Crise convulsiva Flashcards

1
Q

Convulsão Febril

Definição

A

Benigna.

Não causada por infecção do SNC ou alt metabólica em pct SEM ANTECEDENTE de crise afebril ou neonatal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Convulsão Febril

Faixa etária?

A

6 meses aos 5 anos!!!!

Pico 14 - 18 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Convulsão Febril

Qual principal fator predisponente?

A

HERANÇA FAMILIAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Convulsão Febril

Quais são os ag ,mais implicados?

A

VIRUS! (IVAS / Exantema Súbito)

Mais prevalentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Convulsão Febril

Quando ocorre na doença febril?

A

No início do quadro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Convulsão Febril

Crise que ocorre algum tempo após o início da febre.

A

Pensar em infecção do SNC!

Colher LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Convulsão Febril Simples

Tipo?

A

Tonico clonica generalizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Convulsão Febril Simples

Duração

A

< 15 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Convulsão Febril Simples

Pós - ictal

A

Sonolência

SEM DÉFICIT FOCAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Convulsão Febril Simples

Risco de recorrência?

A

NÃO HÁ RISCO NA MESMA DOENÇA FEBRIL.

PODE OCORRER EM NOVA D. FEBRIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Convulsão Febril Simples

Risco de epilepsia?

A

BAIXO RISCO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Convulsão Febril Complexa

Tipo

A

Focal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Convulsão Febril Complexa

Duração?

A

> 15 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Convulsão Febril Complexa

Pós-ictal?

A

Sonolência persistente

Déficit Focal - Paralisia de Todd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paralisia de Todd

O que é?

A

Hemiparesia transitória no pós ictal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Convulsão Febril Complexa

Recorrência?

A

Pode reccorrer em 24 horas.

17
Q

Convulsão Febril Complexa

Risco de epilepsia?

A

MAIOR RISCO

18
Q

Convulsão Febril

Fatores de risco de recorrência na convulsão febril?

A
Complexa
Temp mais baixa no início da crise
Idade < 12m
Ant familiar +
Sexo masculino
19
Q

Convulsão Febril

Fatores de risco de epilepsia na convulsão febril?

A
Complexa
Atraso DNPM
Dist neuro existente
Ant familiar +
Conv febril recorrente
20
Q

Convulsão Febril

Quando solicitar PL?

A

Sispeira de infecção do SNC (CLÍNICA)
<6M
Ausência de vacinação HiB, Meningo, Pneumo.

21
Q

Convulsão Febril

Qiando solicitar Neuroimagem?

A

Suspeita de D. Neuro

RM

22
Q

Convulsão Febril

EEG?

A

Fator de confusão nos 7 dias iniciais.
Solicitar e encaminhar ao neuro se:

COMPLEXA
FR P/ EPILEPSIA

23
Q

Convulsão Febril

TTO

A

MANEJO DA CRISE
ORIENTAÇÃO FAMILIAR
PROFILAXIA

24
Q

Convulsão Febril

Orientações

A

Caráter benigno
Pode ocorrer em novo ep. febril.
Manter calma, local seguro, manter v.a, contabilizar tempo.
Antitérmico não previne recorrência das crises.

25
Q

Convulsão Febril

Profilaxia - Quando realizar?

A

COMPLEXA

FR p/ Epilepsia e recorrência

26
Q

Convulsão Febril

Quais são as modalidades de profilaxia?

A

Contínua e Intermitente

27
Q

Convulsão Febril

Profilaxia contínua - esquema?

A
Fenobarbital (Diminui QI)
Ac Valproico (Intolerância gástrica)
28
Q

Convulsão Febril

Profilaxia intermitente - Qual objetivo?

A

Reduzir os efeitos do AC.

29
Q

Convulsão Febril

Profilaxia intermitente - Esquema?

A

Diazepam (VO) ou Midazolam (IN)

NO ADOECIMENTO E ATÉ 24 HORAS AFEBRIL!!!!

30
Q

CRISE CONVULSIVA
Todo pct que dá entrada no PS com crise convulsiva deve ser considerado Estado de mal epilético.

V OU F?

A

Verdadeiro.

Não se pode atestar o tempo de duração.

31
Q

Estado de mal epilético.

Definição?

A

EMERGÊNCIA MÉDICA

Definição em transição:
- > 30 min ou reentrantes sem retorno da consciência > 30min

  • > 5 min
32
Q

Estado de mal epilético.

Conduta inicial?

A

MOV

Garantir V.A, Vent e Circ adequados

GLICEMIA CAPILAR (Hipoglicemia -> corrigir rapidamente)

33
Q

Estado de mal epilético.

Qual a medicação de escolha para o tto da Crise convulsiva e quantas vezes ela pode ser dada?

A

BENZODIAZEPÍNICO

ATÉ 3 VEZES

34
Q

Estado de mal epilético.

Se após 3 doses de BZD não houve melhora, o que fazer?

A

INICIAR FENITOÍNA EV

35
Q

Estado de mal epilético.

Se após Fenitoína não reverter?

A

FENOBARBITAL OU AC. VALPROICO EV

36
Q

Estado de mal epilético REFRATÁRIO

DEFINIÇÃO

A

Atividade epilética persistente após 3 doses de BZD e 1 dose de medicação de 2ª linha.

37
Q

Estado de mal epilético REFRATÁRIO

Conduta

A

IOT
UTI
Midazolam, Tiopental ou Propofol EV IC.