GE

Question 1

Quais são as manifestações clínicas subagudas da gestação ectópica?

Answer 1

Dor abdominal
Amenorreia
Sangramento vaginal
70% ocorrem na ampola da trompa

Question 2

Quais são os sinais clínicos da forma aguda de gestação ectópica?

Answer 2

30% na região ístmica
Sinal de Laffon (dor escapular)
Sinal de Cullen
Sinal de Blumberg
Sinal de Proust (grito de Douglas) - gestação tubária rota
Instabilidade hemodinâmica.

Question 3

Como é realizado o diagnóstico de gestação ectópica?

Answer 3

BHCG:
Se < 1500, repetir BHCG.
Se ≥ 1500, localizar a sac gestacional (SG).

USG:
Saco gestacional em anexo
Anel tubário
Pseudossaco gestacional
Dopplefluxometria.

Question 4

Qual é a abordagem inicial para o tratamento de uma gestação ectópica?

Answer 4

Estabilizar hemodinamicamente
Avaliar integridade da trompa
Considerar desejo de nova gravidez
Características do saco gestacional.

Question 5

Quais são as opções de tratamento para pacientes instáveis com gestação ectópica?

Answer 5

Laparotomia com salpingectomia (remoção da trompa)

Question 6

Quais são as opções de tratamento para pacientes estáveis com gestação ectópica?

Answer 6

Cirúrgico: Laparoscopia (mesmo rota) - salpingostomia (se houver desejo de engravidar)
Medicamentoso: Metotrexato (antagonista do ácido fólico).

Question 7

Quais condições estão associadas a melhores resultados no tratamento medicamentoso da gestação ectópica?

Answer 7

• Saco gestacional < 3,5 cm
• Embrião sem batimento cardíaco
• BHCG < 5000