Epilepsia Flashcards
Epilepsia
> 2 crises não-provocadas OU 1 crise não-provocada com alta chance de recorrência (ex.: lesão estrutural) OU síndrome epiléptica.
Crise epiléptica
Atividade neuronal cerebral anormal excessiva, com manifestações dependentes do local acometido (ex: motor, olfativo, sensitivo). “Convulsão” → termo informal para crises motoras.
Crises epilépticas
Epidemiologia?
Bimodal (predomínio em crianças e idosos).
CM: Epilepsia
Por definição, as crises epilépticas de repetição não podem estar associadas a três fatores…
HipoNa+;
Drogas;
Encefalite.
CM: Epilepsia
Principais causas de crises epilépticas no período neonatal? (4)
Doenças congênitas;
Anóxia;
Trauma;
Desordens metabólicas.
CM: Epilepsia
Principal causa de crises epilépticas entre 6 meses a 5 anos de idade?
Convulsão febril
CM: Epilepsia
Principal causa de crises epilépticas entre 5 a 12 anos de idade?
Genética (síndromes epilépticas primárias).
CM: Epilepsia
Principais causas de crises epilépticas no adulto jovem? (3)
TCE;
Neurocisticercose;
Drogas.
CM: Epilepsia
Principal causa de crises epilépticas no idoso?
Doença cerebrovascular (AVE isquêmico).
CM: Epilepsia
Classificação da epilepsia quanto ao local de acometimento? (3)
Parcial ou focal (limitada a um hemisfério);
Generalizada (início em dois hemisférios);
Com generalização secundária
CM: Epilepsia
Classificação da epilepsia quanto ao nível de consciência? (3)
Perceptivas;
Disperceptivas;
Focais que evoluem.
CM: Epilepsia
Epilepsia
Tratamento geral?
Medidas comportamentais (evitar desencadeantes) ± tratamento farmacológico.
CM: Epilepsia
Como se subdividem em epilepsias generalizadas? (4)
MATA
- Miocólica ;
- A utilização;
- Tônico -clônico;
- A tônica.
CM: Epilepsia
Epilepsia
Quando indicar tratamento farmacológico?
> 2 crises OU 1 crise com alto risco de recorrência (ex.: lesão cerebral).
CM: Epilepsia
Epilepsia
Exames diagnósticos? (4)
- EEG/Vídeo-EEG;
- RMN (descartar lesões estruturais);
- Punção lombar (se suspeita infecciosa);
- Cariótipo (se quadro sindrômico).
CM: Epilepsia
V ou F?
O tratamento da epilepsia deve ser iniciado em monoterapia e em altas doses, para suprimir estímulos epileptogênicos.
Falso.
O tratamento da epilepsia deve ser iniciado em monoterapia e em baixas doses, para evitar sedação e sonolência excessiva.
CM: Epilepsia
Epilepsia tônico-clônica generalizada
Tratamento farmacológico? (3)
- Valproato;
- Lamotrigina;
- Levetiracetam.
CM: Epilepsia
Epilepsia ausência
Tratamento farmacológico? (3)
Etossuximida;
Valproato;
Lamotrigina.
CM: Epilepsia
Epilepsia
Quando parar o tratamento medicamentoso?
> 2 anos sem crise e sem lesão estrutural.
(retirada gradual)
CM: Epilepsia
Epilepsia focal
Tratamento farmacológico? (4)
- Carbamazepina ;
- Lamotrigina;
- Levetiracetam;
- Valproato.
CM: Epilepsia
V ou F?
Valproato e lamotrigina são medicamentos eficazes no tratamento de todas as formas epilépticas convencionais
Verdadeiro.
(tônico-clônica, focal, mioclônica, atônica ou ausência)
CM: Epilepsia
Epilepsia mioclônica ou atônica
Tratamento farmacológico? (2)
Valproato ou lamotrigina.
CM: Epilepsia
Síndrome epiléptica mais comum em adultos?
Epilepsia do lobo temporal.
(crises parciais complexas)
CM: Epilepsia
Fármaco utilizado especificamente para tratamento de crises de ausência?
Etossuximida, valproato ou lamotrigina.