CC pé diabético Flashcards

1
Q

O que é o pé diabético?

A

O pé diabético é uma complicação comum do diabetes mellitus, caracterizada por alterações neuropáticas e vasculares que podem levar a úlceras, infecções e, em casos severos, amputações.

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2
Q

Quais aspectos da história clínica são importantes na avaliação do pé diabético?

A
  • Duração do diabetes.
  • Controle glicêmico (hemoglobina glicada menor que 7)
  • História de úlceras ou amputações anteriores.
  • Sintomas neuropáticos (dor, formigamento).
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3
Q

O que deve ser avaliado na inspeção dos pés durante o exame físico?

A

Presença de deformidades, calosidades, úlceras ou sinais de infecção.

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4
Q

Quais pulsos devem ser palpados para avaliar a perfusão nos pés?

A

Pulsos pediosos e tibiais posteriores.

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5
Q

Quais testes de sensibilidade são utilizados na avaliação do pé diabético?

A

Monofilamento de 10g, diapasão e reflexos tendinosos.

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6
Q

Quais são as complicações mais comuns do pé diabético?

A

Úlceras, infecções, gangrena e amputações.

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7
Q

O que caracteriza as úlceras no pé diabético?

A

Lesões cutâneas que podem se infectar.

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8
Q

Quais tipos de infecções podem ocorrer no pé diabético?

A

Infecções superficiais ou profundas, podendo levar a osteomielite.

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9
Q

O que é gangrena no contexto do pé diabético?

A

Morte do tecido devido à falta de suprimento sanguíneo.

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10
Q

Quando são necessárias amputações no pé diabético?

A

Em casos graves, pode ser necessária a remoção de parte do membro.

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11
Q

O que caracteriza o pé neuropático?

A

Perda de sensibilidade e úlceras indolores.

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12
Q

Como é o pé isquêmico em comparação ao pé neuropático?

A

O pé isquêmico apresenta úlceras dolorosas, com diminuição do fluxo sanguíneo.

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13
Q

O que é o pé de Charcot?

A

Deformidade articular progressiva sem dor, resultante de neuropatia.

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14
Q

Quais infecções podem ocorrer no pé diabético, além das relacionadas ao diabetes?

A

Infecções por patógenos não relacionados ao diabetes, como infecções fúngicas ou virais.

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15
Q

Qual é o primeiro passo no manejo da ferida do pé diabético?

A

Avaliação da ferida, determinando profundidade, tamanho e presença de infecção.

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16
Q

O que significa PEPIS na avaliação da ferida do pé diabético?

A

Perfusão, Extensão, Profundidade, Infecção e Sensibilidade.

17
Q

O que é desbridamento no contexto do pé diabético?

A

Remoção de tecido necrótico e desvitalizado para promover a cicatrização.

18
Q

Como deve ser o controle da infecção em feridas do pé diabético?

A

Iniciar antibióticos baseados na cultura e sensibilidade, considerando os patógenos mais frequentes.

19
Q

Quais cuidados locais devem ser tomados para feridas do pé diabético?

A

Utilizar curativos apropriados (ex.: hidrocolóides, alginatos) para manter um ambiente úmido

20
Q

Qual é a importância do controle glicêmico no manejo do pé diabético?

A

Manter níveis de glicose no sangue adequados para otimizar a cicatrização.

21
Q

Por que é importante o encaminhamento multidisciplinar no tratamento do pé diabético?

A

Para considerar consultas com endocrinologistas, cirurgiões vasculares e podólogos.

22
Q

Qual é a primeira linha de tratamento para o pé diabético, segundo algumas bibliografias?

A

Pregabalina.

23
Q

O que a American Diabetes Association (ADA) considera como primeira linha no tratamento do pé diabético?

A

Pregabalina, duloxetina e gabapentina.