CC pé diabético Flashcards
O que é o pé diabético?
O pé diabético é uma complicação comum do diabetes mellitus, caracterizada por alterações neuropáticas e vasculares que podem levar a úlceras, infecções e, em casos severos, amputações.
Quais aspectos da história clínica são importantes na avaliação do pé diabético?
- Duração do diabetes.
- Controle glicêmico (hemoglobina glicada menor que 7)
- História de úlceras ou amputações anteriores.
- Sintomas neuropáticos (dor, formigamento).
O que deve ser avaliado na inspeção dos pés durante o exame físico?
Presença de deformidades, calosidades, úlceras ou sinais de infecção.
Quais pulsos devem ser palpados para avaliar a perfusão nos pés?
Pulsos pediosos e tibiais posteriores.
Quais testes de sensibilidade são utilizados na avaliação do pé diabético?
Monofilamento de 10g, diapasão e reflexos tendinosos.
Quais são as complicações mais comuns do pé diabético?
Úlceras, infecções, gangrena e amputações.
O que caracteriza as úlceras no pé diabético?
Lesões cutâneas que podem se infectar.
Quais tipos de infecções podem ocorrer no pé diabético?
Infecções superficiais ou profundas, podendo levar a osteomielite.
O que é gangrena no contexto do pé diabético?
Morte do tecido devido à falta de suprimento sanguíneo.
Quando são necessárias amputações no pé diabético?
Em casos graves, pode ser necessária a remoção de parte do membro.
O que caracteriza o pé neuropático?
Perda de sensibilidade e úlceras indolores.
Como é o pé isquêmico em comparação ao pé neuropático?
O pé isquêmico apresenta úlceras dolorosas, com diminuição do fluxo sanguíneo.
O que é o pé de Charcot?
Deformidade articular progressiva sem dor, resultante de neuropatia.
Quais infecções podem ocorrer no pé diabético, além das relacionadas ao diabetes?
Infecções por patógenos não relacionados ao diabetes, como infecções fúngicas ou virais.
Qual é o primeiro passo no manejo da ferida do pé diabético?
Avaliação da ferida, determinando profundidade, tamanho e presença de infecção.
O que significa PEPIS na avaliação da ferida do pé diabético?
Perfusão, Extensão, Profundidade, Infecção e Sensibilidade.
O que é desbridamento no contexto do pé diabético?
Remoção de tecido necrótico e desvitalizado para promover a cicatrização.
Como deve ser o controle da infecção em feridas do pé diabético?
Iniciar antibióticos baseados na cultura e sensibilidade, considerando os patógenos mais frequentes.
Quais cuidados locais devem ser tomados para feridas do pé diabético?
Utilizar curativos apropriados (ex.: hidrocolóides, alginatos) para manter um ambiente úmido
Qual é a importância do controle glicêmico no manejo do pé diabético?
Manter níveis de glicose no sangue adequados para otimizar a cicatrização.
Por que é importante o encaminhamento multidisciplinar no tratamento do pé diabético?
Para considerar consultas com endocrinologistas, cirurgiões vasculares e podólogos.
Qual é a primeira linha de tratamento para o pé diabético, segundo algumas bibliografias?
Pregabalina.
O que a American Diabetes Association (ADA) considera como primeira linha no tratamento do pé diabético?
Pregabalina, duloxetina e gabapentina.
