Gatro 3/3 Flashcards

1
Q

Imagen lacunar con amputación segmentaria el del colon Izquierdo suele ser infiltrante y produce estenosis de la luz intestinal (imagen en “corazón de manzana”)

A

Cancer de colon

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2
Q

Signo inespecífico dado por la brusca detención de la mezcla opaca a nivel de la cabeza de la imaginación

A

Imagen de amputación o Stop

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3
Q

Imagen determinada por la cabeza de la imaginación o por la suma de esta y de un tumor o de material fecal de igual modo esta imagen suele ser inespecífica.

A

Imagen lacunar

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4
Q

Imagen caracterizada por 2 estrías marginales que rodean la cabeza de la invaginación y se insinúan entre esta y el segmento intestinal que la contiene.

A

Imagen en media luna o en bidente, cóncava o en copa

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5
Q

Caracterizada por 2 estrías marginales y una estría central por la penetración de la mezcla opaca dentro de la luz del segmento imaginado

A

Imagen en tridente

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6
Q

En esta imagen se observa un punto central opaco, dado por la introducción del contraste en el segmento invaginado, un círculo medio transparente es producido por la cabeza de la invaginación y un círculo extremo opaco

A

Imagen es escarapela o en diana

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7
Q

Producido por la introducción de la mezcla varitada entre la invaginación y el segmento intestinal que la contiene, el cual se halla acortado y plegado

A

Signo del acordeon

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8
Q

En este se observa el llamado “tenesmo cecal” o “signo de Stierlin”, que consiste en la falta de relleno del ciego 6-8 horas después de la ingestión de la papilla

A

Tuberculosis del ciego

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9
Q

Este es causado por el abuso de laxantes, se traduce por imágenes radiológicas parecidas a las de la colitis ulcerosa crónica aunque limitadas al ilión, ciego y colon hasta el asa sigmoidea

A

Colon catartico

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10
Q

Esta permite la obtención in vivo de muestras de la mucosa del intestino delgado para su ulterior estudio histopatológico y citoquímico

A

Biopsia perorata del intestino delgado

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11
Q

cuáles son las contraindicaciones para realizar la biopsia peroral del intestino delgado?

A
  1. Trastornos de la coagulación
  2. Síndrome hemorrágicos
  3. Hipertenención portal
  4. Sx de estenosis y oclusión intestinales
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12
Q

Presenta: fiebre, contracción de la pared abdominal y dolor más o menos intenso, estas manifestaciones se observan 6-12 hrs después de efectuada la biopsia y sede espontáneamente.

A

Sx pos biopsia (Flik)

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13
Q

exploración que se realiza por medio del heteroscopio flexible y que permite llegar a zonas yunnales no alcanzables con otros medios de exploración

A

Enteroscopia

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14
Q

Estudio del intestino por medio de la técnica de leucositos marcados con isótopos radiactivos permiten localizar lesiones inflamatorias indetectables por otras técnicas o cuando el estado general y local del paciente contraindica otro tipo de exploración.

A

Gammagrafía intestinal

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15
Q

Cuales son los marcadores tumorales usados para el colon?

A

el CEA

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16
Q

síndrome integrado por: molestias anorrectales, tenesmo, pujos, anomalías de la evacuación y expulsión de moco sangre y pus.

A

Sx anorrectosigmoideo

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17
Q

Entidad bien definida, con crisis dolorosas en la región rectal, de comienzo brutall casi siempre nocturnas. Duran poco y pueden ir acompañadas de manifestaciones neurovejativas, suele aparecer a partir de los 40â con preferencia en el sexo femenino.

A

Proctalgia fugaz o paroximal

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18
Q

La de forma rectal da dolores anorrectales sin irradiación alguna. Existe dolor a la presión del coxis y en un 40-60% de los casos, antecedentes de traumatismo y la región sacroccigea

A

Coccigodinia

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19
Q

Consiste en una sensación continua de plenitud rectal, cuerpo extraño intrampolñar que conduce a frecuentes esfuerzos estériles de defecación.

A

Tenesmo

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20
Q

constituyen un signo esencial y muchas veces precoz de la lesión rectal, el enfermo presenta ganas imperiosas y repetidas de deponer, con el resultado de una evacuación mínima, algunas mucosidades purulencias, o ambos, etc.

A

falsas ganas

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21
Q

Son dolores cólicos rectosigmoideos, qué parten de la fosa ilíaca izquierda en sentido descendente hacia el ano con sensación de infructuosa imperiosidad defecatoria por ausencia de contenido rectosigmoideo.

A

Pujos

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22
Q

es la salida de excrementos que manchan la ropa interior, en lugar de supuestas ventosidades. Es sospechoso en alto grado de cáncer de recto, pero no hay que olvidar que también puede presentarse en proctitis.

A

Signo del “falso amigo”

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23
Q

Se designa asi a toda afección involuntaria en un sujeto mayor de 2â de edad sin lesión alguna del SNC

A

Encopresis

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24
Q

Posición en donde el enfermo se coloca de rodillas sobre una mesa elevada, con rodillas separadas, las piernas formando ángulo recto con los muslos, el torax hundido tocando la superficie de la mesa, los brazos abiertos abrazando a los bordes de la mesa y la cara de lado apoyada en una almohadilla. Se usa para tacto de recto e inspección del mismo

A

Inspección genupectoral o la codopectoral.

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25
Q

Posición donde con la pierna izquierda extendida y la derecha flexionada sobre el abdomen estando las nalgas elevadas por una almohada firme especialmente indicada en pacientes obesos, cadiópatas, con lesiones del SNC o con anquilosis de las extremidades inferiores.

A

Lateral izquierda o de Sims

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26
Q

suelen originarse en una cripta y al progresar, motivan una tumefacción dolorosa, fluctuante, caliente en la región insignal, perineo o debajo de la perianal.

A

Acceso anal

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27
Q

su localización más frecuente (80-90%) es en la comisura anal posterior, se pone en evidencia cuando podemos describirla como una úlcera con la tríada clásica de base ulcerosa.

A

Fistula anal

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28
Q

son varices anales o perianales recubiertas epitelio pavimentoso.

A

Hemorroides externas

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29
Q

son excrecencias filiformes pegadas unas a otras, lo cual da un aspecto de coliflor, o mejor de cresta de gallo, a causa de la presión lateral de las nalgas.

A

Condilomas

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30
Q

son papilas (situadas en la misma línea anorrectal y comparadas por su forma y tamaño a los dientes de gato) aparecen más o menos rubicundas e hipertróficas, pueden alcanzar 1cm de diámetro y hasta 2 centímetros de longitud.

A

Papilitis

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31
Q

la escritas está inflamadas, congestionadas, friables, edematosas o ulcerosas y a veces brotan pequeñas cantidades de pus por su orificio.

A

Criptitis

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32
Q

Muncosa más o menos congestionada y rubicunda, a veces de color rojo encendido, edematosa, friable, y con erosiones, pequeñas sulporuletas y manchas y hemorrágicas.

A

Rectitis

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33
Q

se reconoce por su volumen no mayor que el de una nuez, consistencia dura y color rojo vinoso. Superficializa o lobuladas como una fresa. Puede protuir al exterior.

A

Polipo hemorroidal

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34
Q

la mucosa aparece rubicunda y edematosa, con exuleraciones, sufunsiones hemorrágicas, membranas difteroides, etc. La mucosa es friable y sangra al menor contacto.

A

Rectosigmoiditis

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35
Q

Su tamaño oscila entre 1- 3cm de diámetro, se encuentra a una distancia de 4-12cm del ano, casi siempre en la cara ventral del recto, mostrando una preferencia por un pliegue de Houston.

A

úlsera solitaria

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36
Q

Consiste en la aplicación momentánea de un pequeño trozo de cinta adhesiva transparente a nivel de la región a explorar, el niño acostado momentos antes de levantarse de la cama por la mañana y antes de la primera defecación. Los huevos quedan pegados en una cara adhesiva de la cinta aplicada sobre la piel.

A

Test de Graham

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37
Q

su finalidad es valorar la capacidad de expulsiva de la ampolla recta y el tono del esfinter anal.

A

Manometría

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38
Q

consistencia de papilla color ocre amarillento (de yema de huevo) reacción neutra o algo ácida y olor soso.

A

Diarrea yeyunal

39
Q

Heces pegajosas, color ocre, reacción neutra alcalina o algo ácida si existe abundancia de ácidos grasos.

A

Diarrea ileal

40
Q

Heces color ocre amarillento, viscosa, olor agrio, reaccionó ácida o neutra

A

Diarrea cecal

41
Q

Heces color ocre oscuro un ólvariable algo viscos reacción neutra o alcalina

A

Diarrea cólica

42
Q

Es una elevación de la bilirrubina serica no conjugada (esterificada). Que no sobrepasan 12mg/dl, que se presenta en la primera semana de la vida hacia los días 3-4 en ausencia de enfermedad hemolítica.

A

Hiperbilirrubinemia neonatal, “ictericia fisiológica “

43
Q

defecto genético con formación de esferocitos de diámetro reducido.

A

Ictericia hemolitica congenita

44
Q

Ictericia juvenil, colemia familiar que es de carácter familiar y producido por un gen autosómico dominante motivo de un déficit parcial del sistema glucuronil-transferasa, cursa con hiperbilirrubinemia no hemolitica, no conjugada

A

Sx o enfermedad de Gilbert

45
Q

Persiste la insuficiencia del sistema enzimático de conjugación (fisiológica en primera semana de vida), cursa con intensa ictericia con hiperbilirrubemia no conjugada, los niños sucumanen casi siempre los primeros años de vida a la lesión tóxica del sistema SNC

A

Sx de Crigler-Najjar

46
Q

Está aumentada la bilirrubinemia conjugada, las infecciones, sobre carga física o consumo de alcohol favorecen brotes ictéricos con niveles de hasta 20mg/dl, existe un trastorno congénito de los sistemas enzimáticos intercelulares responsables de su transporte desde los microsomas celulares al capilar biliar, el diagnóstico está asegurado por la paroscopía.

A

Sx de Dubin-Johnson

47
Q

Este es idéntico al síndrome de Dubín-Johnson, pero sin la peculiar alteración de la eliminación de la bromosulftaleína y ausencia del depósito de pigmento oscuro, se trata de una ictericia crónica con hiperbilirrubinemia conjugada en pacientes de hígado estructural y función normal.

A

Sx de Rotor

48
Q

Se trata de un dolor muy agudo de horario generalmente nocturno, que dura horas y que no cesa espontáneamente, sino que necesita de la administración de un analgésico potente. Su localización es variable (epigastrio o hipocondrio derecho).se irradia de hipocondrio derecho a epigrastrio y viceversa, también ha región lumbar escapular y hombro derecho.

A

“Cólico hepático o biliar” casi siempre va acompañado de un obstáculo mecánico calculoso

49
Q

Este puede ser motivado por el paso del cálculo al duodeno a través de un trayecto fistuloso si su tamaño es suficiente (>2,5cm.)

A

Ilío biliar

50
Q

Que pasa cuando la bilirrubinemia sobrepasa los 2mg/dl y cuando supera a los 7mg/dl.

A

> 2 mg/dl= pigmentación de las escleróticas
7 mg/dl= pigmentación cutanea evidente

51
Q

Esta está compuesta por: exantema con urticaria y edema angioneurotico + estado febricular + artralgias fugaces

A

Triada de Caroli

52
Q

Triada está compuesta por: icterecia + fiebre + dolor

A

Triada de Villard o de Osler

53
Q

cuáles son las mujeres digestivas más frecuentes

A

Varices esofágicas

54
Q

La irrupción de sangre en el árbol biliar motiva la tríada de papel suelen existir antecedentes traumáticos o de una intervención quirúrgica abdominal.

A

Hemobilia

55
Q

Que componen la “Triada de Padel”

A

Dolor cólico vesicular + ictericia + hemorragia intestinal

56
Q

Se coloca al enfermo en decúbito dorsal con la cabeza algo elevada y las rodillas en semiflexión. El Dr. de pie o sentado en el borde de la camilla de exploración, a la derecha y algo más allá del hombre del enfermo, explora abdomen de abajo arriba por medio de las puntas de los dedos de ambas manos, que conduce progresivamente hacia así por medio de pequeñas sacudidas sucesivas de palpación. El extremo de los dedos está ligeramente flexionado, se procuran enganchar con la pulpa de los dedos toda eminencia o tumor.

A

Método de Mathieu o de palpación ascendente, para palpación de higado

57
Q

Px acostado sobre el dorso y bien relajado, el Dr se sienta en una banqueta más baja. Se coloca la mano izquierda de plano, palma en alto, en el ángulo costolumbar. El dedo medio puede, por movimiento de flexión brusca busca cómo imprimir sacudidas al hígado en el momento de la inspiración. La mano derecha sitúa quedamente sobre la pared abdominal, es la que por una serie de presiones suaves ascendentes durante la inspiración localiza el borde inferior del hígado.

A

Método de Chauffard o de palpación bimanual, para palpación del higado

58
Q

El médico junto o sentado en el borde de la cama frente al enfermo deprime con la mano izquierda la región costolumbrar derecha del Px y con la mano derecha deprime el abdomen en su parte más declive, para rechazar hacia el hipocondrio hecho la masa intestinal subyacente y enderezar así la cara inferior del hígado aumentando la atención abdominal por debajo de ella; con el pulgar Izquierdo puede deprimir la pared anterior del flanco derecho por debajo del reborde costal, invitando al enfermo a que verifique profundos movimientos de inspiración, puede deslizar dichos dedo de atrás adelante y de arriba abajo y afuera

A

Método de Glenard para palpación del higado

59
Q

Se practica con una o ambas manos, el Dr, se sitúa a la derecha en la cama, se aplica primeramente toda la palma de la mano derecha sobre la pared abdominal, a nivel de la línea medioclavicular derecha de manera que las yemas de los dedos extendidos queden algo por debajo de donde subo ponemos existe el borde inferior de hígado.
Es el método de elección para palpar el hígado cirrótico.

A

Método de Brugsh

60
Q

Enfermo sentado en cama con las piernas ligeramente flexionadas, el Dr situado directamente detrás suyo de modo que pueda sostener el tronco del enfermo si lo inclinasen hacia atrás, se relajan los músculos de la pared dominal y el hígado y baso bajan por su propio peso para aplicarla contra los dedos que palpan. METODO IDEAL PARA PALPACIÓN DE MODERQDAS VISEROMEGALIAS SUBDIAFRAGMATICAS

A

Método de Schmiedt

61
Q

Consiste en comprimir brusca y brevemente la pared abdominal, si el hígado está aumentado de volumen es posible obtener la sensación de un choque de retorno (exactamente como cuando tras sumergir un trozo de hielo en un recipiente de agua aquel vuelve a flotar de nuevo).

A

Palpación por empujes o signo del tempano, cuando hay ascitis copiosa, un meteororismo acentuado o una contracción intensa de la pared muscular.

62
Q

Presionando cuidadosamente la zona vecicular con ambos pulgares, se presiona la zona epigástrica para valorar la sensibilidad local, luego se deprime con el pulgar la zona izquierda epigastrica para valorar la sensibilidad aislada gástrica, luego la región de la vesícula por debajo del reborde costal mientras se hace respirar al paciente rápida y profundamente.

A

Maniobra de Pron para palpación de vesícula

63
Q

Signo donde: si la vesícula es sensible la respiración se interrumpe bruscamente al realizar la palpación

A

Signo de Murphy

64
Q

En esta el paciente está en posición de decúbito lateral izquierdo con los muslos flexionados sobre la pelvis, el explorador situado atrás hunde suavemente la mano izquierda debajo del reborde costal derecho. Se utiliza cuando no se puede realizar la maniobra de Pron para palpar la vesícula una biliar

A

Tecnica de Chiray

65
Q

El médico situado en el lado Izquierdo del paciente palpa el hemiabdomen homolalateral con ambas manos (en forma de gancho), desde la cresta ilíaca hasta la región sucostal buscando el baso, de la forma que en el caso de esplenomegalia el borde esplénico choca con los dedos del explorador.

A

Maniobra unimanual para palpación del Vaso

66
Q

El médico situado en el lado Izquierdo del Px, palpa el hemiabdomen homolateral con ambas manos en forma de gancho, cuando el Px inspira profundamente el Baso desciende y es acusado por la punta de los dedos

A

Maniobra bimanual simple para palpación de Bazo

67
Q

El enfermo ha de estar relajado y con respiración tranquila, el médico situado en el lado derecho del paciente, palpa el hemiabdomen contralateral con su mano derecha, presionando el tercio inferior del hemitórax con la mano izquierda para para forzar el acercamiento del vaso a la mano que explora. El Bazo desciende a lo largo de una línea que une la axila izquierda con la espina ilíaca ante los superior

A

Maniobra bimanual con mano de apoyo.

68
Q

Se procede de la misma forma que la maniobra de Schmiedt para palpar el hígado pero en el lado Izquierdo, es útil en los sujetos con importante meteororismo. Se alcanza el bazo desde atrás con el enfermo algo inclinado hacia delante y los dedos de la mano izquierda dispuestos en forma de gancho a la altura del reborde costal Izquierdo.

A

Maniobra por vía posterior para palpar el bazo

69
Q

Cuáles son las 3 maniobras palpitorias para el bazo?

A
  1. Maniobra unimanual
  2. Maniobra bimanual
  3. Maniobra por vía posterior
70
Q

En estos podemos percibir ruidos de frote en la cara superior del hígado durante la inspiración o como una crepitación de nieve al presionar con el fonendoscopio.

A

Absceso subfrénico y Perihepatitis

71
Q

En estos se puede percibir un zumbido y susurro venoso de tono bajo con variaciones súbitas de intensidad y tono, modificado por la posición y respiración, y que con frecuencia desaparece al hacer una presión firme con él fonendoscopio

A

Sx de Cruveilhier-Baumgarten (Cirrosis con persistencia anormal de la Vena umbilical permeable)
Hipertensión portal (comunicación parietal entre las venas umbilicales o periumbilicales )

72
Q

Por obstrucción intra o extrahepatica. Se define por aumento de la bilirrubinemia estedificada, de las fosfatasas alcalinas y de la leuciaminopeptidasa, hipercolesterolemia.

A

Síndrome biológico de retención biliar

73
Q

Es de comienzo súbito y violentísimo comparable en su intensidad a la perforación gástrica o al de infarto de miocardio, se localiza en el epigastrio y se irradia en cinturón hacia la izquierda para generalizarse enseguida al resto del abdomen. Dolor continuo atroz y a menudo colapsante. Con sensación aniquilante o de muerte inminente, vómitos constantes. A las pocas horas se pone de manifiesto un ileo paralítico reflejo.

A

Páncreatitis aguda

74
Q

Pancreatitis que generalmente cursa sin ocasionar dolor y su única manifestación clínica puede ser una insuficiencia exocrina (esteatorreoa) o endocrina (diabetes)

A

Pancreatitis crónica primaria

75
Q

Pancreatitis que su curso se caracteriza por la existencia de múltiples brotes pancreáticos con dolor de intensidad variable e intervalos de duración irregular en lo que en los que los enfermos se quejan de molestias poco características.

A

Pancreatitis crónica recidivante

76
Q

Cuáles son los tipos de dolor en el cáncer de páncreas?

A
  1. Epigástrico: intensidad variable, sordo, continuo, se irradia a región lumbar o más arriba.
  2. Paroxístico: en hipocondrio Izquierdo y espalda.
  3. Cólico: localizado en hipocondrio derecho con frecuente irradiación subescapular
77
Q

Esta motiva crisis dolorosas (cólicos pantriáticos) difíciles de diferenciar de los de origen biliar. Aparición pospandrial, irradiación del dolor hacia el hipocondrio Izquierdo a lo largo del reborde costal hasta alcanzar la escápula o el ángulo costulumbar, abundante sialorrea, presencia de la franja hiperstéca de Kastch y la constante Hiperamilacemia, hiperamilasuria o ambas.

A

Litiasis pancreática.

78
Q

En esta encontramos al paciente inmovilizado en la cama y en shock. Punto sensorio lúcido, abultamiento epigástrico precoz por dilatación parética del estómago y colon transverso (signo de Gobiet), rubefacción facial y cuyo valor reside en que no se presenta en los otros abdómenes agudos.

A

Crisis pancreáticas agudas

79
Q

Que es el signo de Gobiet?

A

Sensorio lúcido, abultamiento epigastrico precoz por dilatación parética del estómago y colon transverso, se observa en la crisis pancreática agudas.

80
Q

En estos el dolor es más soportable en decubito dorsal con las piernas flexionadas (“actitud en gatilloo de fusil”), reclinado el cuerpo hacia delante o sentándose con el cuerpo semiflexionado.

A

Pan creatitis crónica y cáncer de páncreas

81
Q

De que nos puede informar la palpación en el páncreas?

A
  1. Tonicidad de la pared del abdomen
  2. Zonas hiperalgésicas y puntos dolorosos
  3. Estado de la vesícula biliar
  4. Tamaño, dureza y sensibilidad del páncreas
82
Q

Es una zona de Head cuya topografía corresponde a los segmentos dorsales T7-T8. Se extiende desde el epigastrio, por las últimas costillas izquierdas, hasta la región de la apófisis espinosas de T10-12. La piel es más sensible que en otras zonas al roce, el enfermo se encoge bruscamente cuando el rascado (aguja) alcanza la zona hiperalgésica procedente de zonas cutáneas normales. La zona hiperalgésica puede manifestarse como en mi cinturón Izquierdo completo, es más frecuente que no sea hipersensible todo él sino solo porciones.

A

Hemicinturón hiperalgésico izquierdo (Katsch)

83
Q

Corresponde al colédoco retropancreático, se trazan a partir del ombligo una línea vertical y otra horizontal de modo que formen entre ellas un ángulo recto abierto hacia arriba y a la derecha, y con el vértice en el ombligo en un segundo tiempo se trata la bisectriz de este ángulo; esta zona se encuentra entre la línea vertical y la bisectriz del ángulo, sin rebasar hacia arriba una altura de 5 cm y sin alcanzar hacia abajo el ombligo.

A

Zona coledocopancreática de Chauffard y Rivert

84
Q

Corresponde a la desembocadura del conducto de Wirsung, en el duodeno. Estando el sujeto con los brazos caídos a lo largo del cuerpo, se traza una línea que va del ombligo al vértice de axila derecha, marcando sobre ella un punto de 5-7 cms por encima del ombligo; este es más alto e interno que el a pelicular y más bajo e interno que él cístico

A

punto pancreático de Desjardins

85
Q

Se traza a cada lado del cuerpo una línea que va de la extremidad acromial de la clavícula al centro de otra línea que une la sínfisis pubiana a la espina ilíaca anterosuperior del lado opuesto. Estas 2 líneas se acortan sobre el abdomen y la cabeza del páncreas corresponde a la mitad superior del ángulo obtuso formado a la derecha por su encuentro.

A

Punto de Orlowski

86
Q

El Px debe estar en decubito lateral derecho. La mano del explorador, situada entre el estómago desviad hacia la derecha y el bazo que permanece en su lugar, puede palpar directamente el cuerpo del pancreas. En sujetos con pared abdominal muy delgada, es posible encontrar una tumefacción pancreática.

A

punto subcostal izquierdo (Mallet-Guy)

87
Q

Presionando el ángulo costovertebrale izquierdo se despierta un vivo dolor

A

Punto costofrénico de Mayo-Robson

88
Q

Corresponde a dos dedos por encima del ombligo y un dedo a su izquierda. Posee gran valor diagnóstico en las pancreopatías agudas.

A

Punto de Preioni

89
Q

Enfermo en decubito dorsal con muslos fleccionados y la columna lumbar levantada por una almohada. El médico de pie y a la derecha del Px, apoya su mano derecha sobre el abdomen procurando que sus dedos ligeramente flexionados alcancen el borde externo del músculo recto anterior izquierdo. Durante la inspiración, los dedos de esta mano, ayudados por la presión de la los dedos de la mano izquierda que se colocan sobre aquella, penetran agresiva y cuidadosamente en la profundidad de la cavidad abdominal por detrás borde externo del músculo recto, en dirección al lado izquierdo de la columna, mientras la palma de la mano derecha empuja el músculo recto hacia la línea media.

A

Método de Groot

90
Q

El enfermo en ayunas se coloca en decúbito lateral derecho (con ello rechaza el estómago hacia abajo), con los muslos flesionado: .la extremidad de los dedos se coloca a 3-4 cms del reborde costal a nivel del cartílago XI; Se sumerge la mano paralelamente al plano superficial; Se hunde a continuación los dedos en la profundidad, yendo a palpar el páncreas por encima del estómago, que es rechazado a la derecha.

A

Método de Mallet-Guy

91
Q

cuáles son los estudios que se realizan para la función exocrina del pancreas?

A

Amilasa y lipasa(más específico)

92
Q

cuáles son los estudios que se realizan de la función endocrina?

A

hiperglucemia, hipocalemia, hiperzoemia, colemia elevada, hiperlipemia, aumento de transaminasas, CA 19.9

93
Q

Tipo de dolor que se debe a una esplenocontracción

A

Dolor de Flato