NEURO 1/3 Flashcards
En Neurología es el transtorno que impele al px a buscar ayuda a pesar de que otros sintomas pueden ser mucho + importantes?
El Dolor
Cuales son los tipos de dolor Neurologico?
- Rapido
- Retardado
- Superficial
- Profundo
- Referido
- Irradiado
- Parestesias
- Disestecias
- Neuritico
- Plexual
- Funicular
- Radicular
- Medular
- Talámico
- Psicogeno
Quienes componen la “doble respuesta de Lewis”?
El dolor rapidoy retardado.
Son maniobras para radiculalgias pero para distintas clases, cuales son y para que sirvenexactamente?
“De seze y godlewski” para cervicobraquialgias
“Lesegue y Bragard-Gowers” para Neuralgia ciatica.
Son crisis de contracciones musculares, generalizada, violentas e involuntarias?
Convulsiones
Que es una paralisis y que es una paresia?
Paralisis: perdida de motilidad voluntaria
Paresia: disminución de la fuerza con conservación de la motilidad.
Mencione y describa las clases de transtornos de los esfinteres.
1. Vejiga de shock: consecutiva a la abolición del reflejo de la micción por interrupción brusca de las proyecciones descendentes.
2. Vejiga automatica o refleja: a continuación de la de shock, al recuperarse reflejo micción pero no hay control del mismo
3. Vejiga neurogena no inhibida: En Px con lesiones parciales bilaterales de las proyecciones descendentes.
Cual es la unica paralisis periferica donde hay transtornos de esfinteres?
Sx de la cola de caballo
Diferencia entre una cefalalgia y una cefalea?
Cefalalgia: dolor de cabeza efimero, pungitivo
Cefale: molestias +/- perdistentes, en forma de pezades, tension, o simple wcto de presencia.
Cuales son los tipos de cefales?
- Organicas
- Funcionales
- Psicogenas
- Constitucionales.
Cuales son los tipos de cefaleas vaaculares?
1. Migraña: se da en 2 fases, hay 3 tipos [CA, CT y Vb]
2. Mal migrañoso: las crisis se acercan tanto entre sí hasta dar lugar a un estado de “mal migrañoso”
3. Migrañas acompañsdas: precedidas de series de transtornos neurologicos transitorios y regresivos.
4. Oftalmoplejica o hemiplejica:
5. Cefalea en acumulos, racimos, neuralgia migrañosa: predomina en hombre j o ad. Unilateral de inicio brusco a la misma hora, + a menudo en la noche, ubicada alrededor de la órbita.
Tipo de Cefalea que persiste durante años sin una psicosis o neurosis, ni enfermedad física?
Cefalea constitucional
Tipo de Cefaleas secundarias, que son por el aumento del volumen cerebral y la presión del LCR?
Cefaleas organicas
1ro: Dolor que es percibido de upinmediato después de estimulación de receptores, es bien localizado y conducido por fibras mielinizadas tipo A delta
2do: Es percibido después del dolor rápido, no localizado con tanta precisión, conducido por fibras amielinicas tipo C.
1: Dolor Rápido
2: Dolor Retardado
1ro: Tipo de dolor que se percibe en la superficie del cuerpo y se localizado con precisión, se describe como “quemazon”
2do: Situado profundamente de modo difuso, tridimensionalmente con sensación de”sordo”, recep5ores se ubican en viceras, músculos y huesos.
1: Dolor Superficial
2: Dolor Profundo
1ro: Dolor profundo, proyectado a distancia del organo estimulado en los dermatomas correspondientes a su inervación segmentaria.
2do: A una palpación profunda en este tipo de dolor de que puede estar acompañado?
1: Dolor Referido
2: Algias, contracción muscular, hiperestesia y transtornos visuales.
1: Dolor superficial y profundo, x’ irritación de una raíz o nervio sensitivo,desencadenado por compresión o estiramiento
2: Sensaciones comparables a un “hormigueo” producidas sin ningún estimulación exterior y cuales son sus 3 tipos?
1: Dolor Irradiado
2: Parestesias y sus 3 tipos son: Sensaciones alternantes de frío y calor, pinchazos y seudocalambres
1ro: Sensaciones anormales de calidad inesperada, una estímulo determinado povoca una sensación distinta es por lo tanto una “perversión de la sensación”
2do: Es vivo y persistente con un fondo álgido con exacerbaciones despertadas por actos motores intempestivos, tracción o palpación del tronco nervioso responsable.
1: Disestesias
2: Neuralgias
1ro: Sensaciones irradia y difunde a la totalidad del miembro, se provoca fácilmente por la palpación local del plexo.
2do: Algia es afín a la radiculitica. Se diferencia de ella por ser “unilateral”.
3ro: Por compresión de las raíces medulares. Es violento, paroxismico y se irradia a lo largo de las zonas cutáneas. “Bilateral”.
1: Plexalgias (dolor plexual)
2: Funiculalgias (dolor funicular)
3: Radiculalgias (Dolor radicular)
1ro: La afectación de los cordones posteriores (mielosis funicular) motivana aparición de disestesias, en especial en la parte distal de las extremidades inferiores.
2do: integra síndrome llamado igual, la desproporción entre la intensidad de la causa y el dolor provocado es evidente.
3ro: dolor que no corresponde anatomicamente a la distribución del SNC o SNP.
1: Dolor Medular
2: Dolor Talámico
3 Dolor Psicógeno
Mencione y describa las mioplejías periódicas con alteración del potasio más conocidas
- Paralisis periódica familiar Hipocaliémica de Cavaré-Westphal: En varones, 2da década de vida, disminuye en edad senil, inició lento y simétrico, respeta músculos de cara, laringe y faringe, duración entre hrs y 2-3d
- Adinamia episódica familiar hipercaliémica de Gamstorp: accesos paralíticos iniciales 1ra década, paralisis flácida o Paresia, duración entre 30-40min.
- Paralisis periódica familiar o adinamia episódica hereditaria normocaliémica de Gamstorp: Es familiar y aparece en 1ra década, aparecen en reposo después de actividad física mucho después de haber cesado el ejercicio, duración de días o semanas.
Se trata de la reacción de un cerebro sano frente a estímulos de la más diversa índole, esta reacción transcurre a través del SNV y llega a las arterias de la cabeza de forma que se habla también de cefaleas vasculares
Cefaleas funcionales
Tipo de cefaleas donde no se puede demostrar un mecanismo del dolor ni en los vasos cefálico ni en meninges, ni en musculatura de cabeza. Son más bien “dis-sensaciones”.
Cefaleas Psicogénicas.
Como se dividen los transtornos del sueño?
- Hipersomnias: es un aumento del sueño, patologico= >10hrs en Ad y >12hrs en niños
- Insomio: Disminución involuntario de las hrs de sueño.
- Parasomias: son los transtornos menores del sueño.
En que estados se observa la hipersomnia o somnolencia?
- Infecciones
- Lesiones del encéfalo
- Endocrinopatias
- Obesos
- Cardiopatías cianogenas
- Narcolepsia.
Como se dividen las clases de insomnio?
- Predormicional: sujeto consilia sueño c/dificultad
- Sueño entrecortado: ligero, pesadillas, sobresaltos, despertando varias veces.
- Posdormicional: despertar precoz.
Etiologicamente: Primario: en px sin estigmas Secundario: x’ ansiedad, transtornos psicológicos, etc.
Cual es la clasificación ión de las parasomias?
- Cerebrospinales: sobresaltos presomnicos y somnicos
- Vegetativos: Enuresis, poluciones, etc.
- Psíquicos: a) terrores nocturnos y b) sonambulismo.
Mencione y describa las diferentes actitudes durante la inspección en neurología?
- Meningitis
- Hemorragia cerebral
- Paraplejias espásticas
- Actitud cerebelo
- Tabes dorsal
- Miopatías
Mencione y describa las diferentes clases de manos en neurología?
- Hemipléjica
- Talámica
- Parietal
- Parkinsoniana
- Coreica
- Cerebelosa
- Siringomielica
- Simiesca
- De la epilepsia genuina
- Atrofia de la mano.
- En paralisis nerviosas [1. N. radial, 2. N. mediano, 3. N. cubital]
- En transtornos psicogenos
Mencione y describa las clases de la semiología de los pies en neurología?
- Pie pendulo: punta en supinación leve y primeras falanges en extensión.
- Pie engrosado: x’ hipertrofia de las partes blandas y ósea de la siringomielia.
- Pie zambo o excavado: característico de la enfermedad de Friedreich dibuja una línea sinusoideal
- Patas de Cigüeña: en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
Como puede ser el estado de la cabeza durante la inspección? Que es una CRANEOSINOSTOSIS?
- Pequeña (microcefalia): resultado de disminución del desarrollo cerebral.
- Grande (macrocefalia): señala un proceso congénito, como hidrocefalia, hemorragia y tumores benignos.
CRANEOSINOSTOSIS: cierre de varias suturas craneales.
Mencionee y describa las distintas clases de facies observables en la inspección en neurología.
- Hemorragia cerebral
- Paralisis bulbar progresiva
- Facies seudobulbar
- F. Tumoral
- F. Encefalítica
- F. Parkinsoniana
- Neurología del trigémino
- F. De Hutchinson
- F. Miopáticas
- Esclerosis multiple
- Hemiatrofia facial
- Esclerosis tuberosa
Que estructuras pueden ser afectadas y reflejarse en la marcha?
- Cerebro frontal
- Vía motriz piramidal
- Centros y vías extrapiramidales
- Órganos y vías que intervienen en el equilibrio y coordinación
- Nervios perifericos
- Miopatías
- Transtornos psicógenos
Mencione y expliqué los transtornos de la marcha Observables en las afectaciones del cerebro frontal.
- Sx de versión (Halpern)
- Apraxia de la marcha de Bruns.
- Marcha en círculos progresivos.
- Apraxia de la marcha de Germán y schiller
- Atasia-abasia (Charcot-Richet)
- Marcha senil
Mencione y explique los transtornos de la marcha en lesiones en la Vía motriz piramidal.
- Marcha hemipléjica
- Diplejía cerebral espasmódica juvenil.
- Marcha espástica
- Marchas pendular flácida e impedida
- Drop-attacks.
Mencione y explique los transtornos de la marcha en lesiones de Centros y vías extrapiramidales.
- Sx hipertónicos-hipocinéticos.
- Corea
Mencione y explique los transtornos de la marcha en lesiones de eÓrganos y vías que intervienen en el equilibrio y coordinación.
- Marcha atáxica
- Marcha cerebelosa
- Marcha laberíntica
- Marcha en Tándem.
Mencione y explique los transtornos de la marcha en lesiones de Nervios Periféricos.
- Marcha de trepador o de gallo
- Marcha (signo) de Tredelenburg.
- Marcha de cuadrumano.
- Marcha en la ciática.