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SEMIO 1/3 > Cardio 2/3 > Flashcards

Cardio 2/3 Flashcards

1
Q

registra la actividad eléctrica del corazón, quedan registradas en forma gráfica

A

Electrocardiografía

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2
Q

cuáles son los puntos donde se aplican los electrodos del electrocadigrama?

A

Derivaciones clásicas o bipolares= I, II y III.
Derivaciones precordiales

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3
Q

en dónde se colocan los electrodos precordiales?

A
  1. IV espacio intercostal derecho sobre borde estern
  2. IV “ “ izquierdo “ “ “
  3. línea paresternal izquierda.
  4. V espacio intercostal izquierdo sobre linea medioclavicular
  5. línea axilar anterior, “ “ “
  6. niña axilar media “ “ “
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4
Q

Quienes componen al ECG normal?

A
  1. Onda P= la activación auricular.
  2. Intervalo P-Q= entre el comienzo de P y el de QRS, señala el tipo de conducción aurículoventicincular, su duración se relaciona con la FC
  3. Complejo QRS= expresa la activación o despolarización venticular
  4. Segmento ST= corresponde al período en que el miocardio está contraído, despolarizado sin actividad eléctrica.
  5. Onda T= repolarización ventricular.
  6. Onda “u”= aparece a continuación de T, poco valor diagnóstico.
    -Espacio TP= señala la diástole eléctrica
    -Espacio QT= proporciona el valor cronométrico del ventrículograma completo
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5
Q

Cuales son las anomalías del complejo auricular del EKG?

A
  1. Onda P= puede referirse a su altura, forma, duración.
  2. Intervalo PQ= se encuentra alargado en bloqueo simples aurículoventicinculares y acortado en la extrasistolia auricular y en el sx de Wolf-Parkinson-White.
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6
Q

Onda P prematura y de morlogía anormal (dentada, bifásica, negativa) el espacio PR está acortado, con QRS normal.

A

Extracístoles auriculares

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7
Q

Complejo QRS prematuro, no ensanchado, onda P invertida y situada inmediatamente antes de QRS, el intervalo PQ está acortado.

A

Extracístole nodal

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8
Q

Son las más frecuentes, complejo QRS prematuro esta ensanchado, no precedido de onda P y seguido de onda T y sentido opuesto a la R, pueden ser interpoladas

A

Extrasistole ventricular

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9
Q

Son crisis de taquicardia >180 de aparición y desaparición súbita, son de origen heterotópico y pueden ser supraventiculares y venticulares.

A

Taquicardias paroxísticas

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10
Q

En la fibrilación faltan las ondas P, reemplazadas en una o muchas derivaciones por una serie ininterrumpida de pequeñas y rápidas ondas irregulares en su forma amplitud y duración, el ritmo ventricular es en absoluto irregular, con complejos QRS normales

A

Fibrilación y aleteo auricular

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11
Q

Los ventrículos tienen una serie de focos heterotópicos y emiten estímulos simultáneamente, crea una contracción parcial y desordenadas sin eficacia hemodinámica por lo que los enfermos dejan de expulsar sangre y el enfermo tiene un síncope, en ECG vemos la rápida sucesión de ondas muy deformadas.

A

Fibrilación ventricular

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12
Q

Cuáles son las clases de trastornos de la conducción

A

Segundo el lugar donde radica el obstáculo hablamos de bloqueo sinoauricular, aurículoventicincular o de rama

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13
Q

Es cuando el impulso sinusal no alcanza la aurícula, su característica es la falta de contracción cardíaca con una pausa diastólica doble de lo normal.

A

Bloqueo sinoauricular

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14
Q

Es cuando el estímulo auricular alcanza con dificultad el ventrículo

A

Bloqueo auriculoventricular

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15
Q

Consiste en un intervalo PQ acortado, con un QRS ancho y mellado, en la rama ascendente de la onda R a esta malladura se le llama “onda delta” se produce al pasar la honda de excitación sinusal a través de un haz muscular anómalo que une la aurícula derecha con el ventrículo derecho lo que acorta el intervalo PQ.
Es un trastorno de conducción que puede hacer que el corazón lata demasiado rápido o con un ritmo irregular

A

Sx Wolf-parkinson-white.

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16
Q

Durante la crisis de angina de pecho se observa depresión del espacio ST con aplanamiento en inversión de T.
25% de enfermos con angina de pecho tienen normal el ECG en reposo por lo que aconseja la práctica de pruebas de esfuerzo. Sígnos de fallo endocárdico coronario con isquemia subendocardica se cita la acentuación del voltaje de la T negativa de aVR, se hace más picuda y simétrica.

A

Isquemia subendocárdica (insuficiencia coronaria)

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17
Q

Ascenso del espacio ST en forma de la llamada “onda monofásica de Smith”= esta onda tiene forma curvada de convexidad superior que parte muy alto de la rama descendente de R para dirigirse hacia la línea isoeléctrica

A

Infarto de miocardio

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18
Q

Quiénes componen el cuadro eléctrico típico del infarto de miocardio?

A

La asociación de signos de isquemoa (modificación de la T), de lesión (desnivel de ST) y necrosis (onda Q)

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19
Q

Su causa más frecuente son las grandes embolias pulmonares, existe dilatación aguda de las cavidades derechas, rotación horaria del corazón. Onda S en DI, a veces en DII, onda Q en DIII, onda T negativa picuda y simétrica.

A

Corazón pulmonar agudo

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20
Q

Aumento de amplitud de la onda P en DII, DIII aVF (P pulmonar); desviación derecha del eje eléctrico

A

Corazón pulmonar crónico

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21
Q

Cuáles son los trastornos hidroeléctricas y hormonales en el ECG?

A
  1. Hipopotacemia: depresión negativa del espacio ST, onda T aplanada o difásica, alargamiento del espacio QT y aumento de la onda U
  2. hiperpotacemia: ondas T altas, picudas, simétricas, ensanchamiento de QRS, alargamiento del espacio PR.
  3. hipocalcemia: alargamiento de QT a expensas de ST
  4. Hipercalcemia: acortamiento y aun desaparición de ST, onda T inmediata y aplastada
  5. hipotiroidismo: onda T aplanadas o invertida en casi todas las derivaciones
  6. hipertiroidismo: taquicardia sinusal con aumento de amplitud de las ondas P, segmento PR y ST ligeramente desnivelados, onda T es aplanada o invertida.
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22
Q

Consiste en el registro gráfico de los ruidos producidos por el corazón?

A

Fonocardiografía

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23
Q

Cuáles son las cardiopatías que deben ser siempre analizadas focariográficamente?

A

La estenosis Metral y las cardiopatías congénitas

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24
Q

Qué es lo que se encuentra en el foncariograma normal?

A
  1. Tono lo auricular= contracción muscular de aurícula, paso de sangre
  2. Complejo sonoro del 1er. Ruido= 1 o 2 vibraciones débiles, vibraciones fácilmente reconocibles, ondas similares a las anteriores, vibraciones de frecuencia más baja.
  3. Complejo sonoro del 2° ruido= relajación venticular después del final de la onda T.
  4. Tercer tono= 2 o 3 vibraciones lentas de escasa amplitud, + frecuente en niños y jóvenes que tienen un tórax delgado y aplanado
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25
Q

Es un sonido de alta frecuencia inaudible al oír humano se produce aplicando una corriente eléctrica que fluctúa rápidamente a un cristal piezoeléctrico que induce que vive a una alta frecuencia.

A

Ultrasonido

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26
Q

Cuáles son los 3 diferentes formatos de la ecocardiografía?

A
  1. Formato A (amplitud A-mode): ecos protectados x’ spigas verticales a lo largo de línea de base horizontal.
  2. Formato B (brillo B-mode): ecos proyectados por puntos luminosos.
  3. Formato M (movimiento, M-mode): hacen pasar barrer los puntos obtenidos mediante el formato B a una velocidad= movimiento ondulante q’ refleja los distintos ecos.
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27
Q

Se ha desarrollado como un intento de ampliar la cantidad de información que se obtiene de los diferentes formatos de ecocardiografía?

A

Ecucariografía bidimensional

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28
Q

Cuáles son las técnicas bidimensionales de la ecuación para ampliar la visión obteniendo un segmento más amplio de las estructuras que se han de explorar?

A

Sistema de multielementos piezoeléctricos: visión tomográfica de corazón hasta 90°
Un solo elemento de cristal: movido hacia atrás y adelante rápido, de 30 hasta 90°.
Para conducir un examen ecocardiográfico el transductor se aplica en reborde esternal Izq. III o IV espacio intercostal.

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29
Q

Qué parámetros de función venticular se puede calcular a través de las dimensiones de final de diástole y final de sistole obtenidas en la ecocardiografía?

A

Fracción de dirección y fracción de acortamiento.

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30
Q

Cómo se le denomina a cuando el tabique interventicular en vez de presentar un movimiento de acercamiento hacia la pared posterior del ventriculo Izq, tiende a desplazarse anteriormente?

A

Movimiento paradójico

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31
Q

Cuáles son los componentes de un ecograma de la válvula mitral?

A

Ondas:
A= sistole auricular
C= cierre de válvula mitral
Segmento C-D= movimiento de válvula mitral en dirección a pared torácica.
Segmento D-E= apertura de velo
D= chesquido de apertura mitral
Cresta E-F= llenado rápido, el velo anterior se mueve posteriormente acercándose a una posición proximal

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32
Q

Movimiento posterior de la válvula mitral durante las sístole que es causado por el prolapso de los velos mitrales en la aurícula izquierda.

A

Signo de hamaca

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33
Q

Cuáles son los tipos de prótesis vavulares que hay?

A
  1. Válvulas protésicas con dispositivos de cierre central
  2. Válvula de dispositivo de cierre excéntrico
  3. Las bioprotesis
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34
Q

Cuáles son los parámetros para una estimaciones aproximadas de la cuantificación de la cantidad de líquido presente en un ecograma del derrame pericardico?

A
  1. Separación sistólica entre el epicardio posterior y el pericardio = 300 ml
  2. Separación del epicardio posterior y el pericardio a través del ciclo cardíaco completo= 400-500 ml
  3. Separación tanto anterior como posterior entre el epicardio y el pericardio= 500-1000 ml
  4. La presencia de una amplia separación del epicardio anterior y el pericardio= >1000 ml.
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35
Q

Qué nos permite estudiar o definir la ecocardiografía en las cardiopatías congénitas?

A
  1. Presencia y tamaño relativo de las 2 cavidades ventriculares.
  2. Relación entre la raíz aórtica y el tabique Interventricular.
  3. Anormalidades vabulares morfológicas y funcionales.
  4. Sobrecarga venticular derecha diastólica
  5. Sobrecarga diastólica del ventrículo Izquierdo.
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36
Q

Qué enfermedades o qué situaciones nos puede ayudar a diagnosticar la ecocardiografía

A

Cardiomegalias
soplos
insuficiencia cardíaca
dolores de pecho
Fibrilacion auricular
enfermedades valvulares (seguimiento)
Recién nacido en shock, sufrimiento respiratorio, cianosis o todos ellos.

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37
Q

Es una modalidad diagnóstica que se basa en la versatilidad de las imágenes conseguidas con los traductores de ultrasonidos. Es una exploración bastante diferente a la que se realiza por el método transtorácico, es una técnica invasiva, el uso se basa en los conocimientos endoscópicos gastroesofágicos.

A

Ecocardiografía transesofágica (ETE)

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38
Q

Cuáles son las 3 posiciones intraesofágicas básicas en la ETE, que se emplean en el estudio del corazón y los grandes vasos?

A
  1. La + distal se encuentra a nivel gastrocardial.
  2. Se consigue al retirar el transductor y colocarlo en posición retrocardíaca.
  3. La + proximal está a nivel de la base cardíaca.
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39
Q

Tiene por objeto alcanzar las cavidades cardíacas y grandes vasos por medio de cateteros opacos de polietileno introducidos bajo control radioscópico?

A

Cateterismo cardíaco

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40
Q

Cuáles son las vías de acceso al corazón por cateterismo cardiaco?

A

Al corazón derecho: Venas cubital o mediana del brazo en los adultos y la safena en los niños.
Al corazón izquierdo: cateterización aórtica retrógrada desde la arteria femoral o humeral o la vía transeptal o transtorácica.

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41
Q

Cuáles son los valores de las prisiones intracardiacas normales?

A

Auricula derecho= 5mmHg
Ventrículo derecho= 25
arteria pulmonar= 25
capilar pulmonar= 10
aurícula izquierda= 4
ventrículo Izquierdo=120
aorta=120

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42
Q

Para qué se realiza la medición del contenido de oxígeno de las muestras de sangre (oximetría)?

A

Para detectar los shunts intracardiacos o de grandes vasos y estimar el debito cardiaco.

43
Q

En qué lugares se toman las muestras de sangre para la oximetría para detectar los shunts?

A
  1. En la Vena cava superior
  2. Auricula derecha
  3. Ventriculo derecho
  4. Proximidad de los capilares pulmonares
  5. La arteria femoral
44
Q

Cómo se evalúa el débito cardíaco?

A

Se evalúa según el principio de Fick, que considera que este corresponde al consumo de oxígeno por unidad de tiempo; el consumo de oxígeno en condiciones basales se sitúa entre 0,15-0,18 l/min.

45
Q

Estudio selectivo de las ramas coronarias derecha e izquierda por medio de contraste inyectado selectivamente en los orificios coronarios derecho e Izquierdo.

A

Angiografía coronaria

46
Q

Nombre de el estudio de la tensión arterial que se valora con los esfigmomagnómetros ?

A

Tonometetría arterial

47
Q

Registro gráfico del pulso venoso para el estudio de su ritmo y morfología?

A

Flebograma

48
Q

Dificultad que presenta los vasos capilares a romperse cuando se ejerce sobre ellos una acción traumática?

A

Resistencia capilar.
Se estudian con técnicas por estasis (método delazo) y por succión.

49
Q

Se coloca el brazal del esfigmomanómetro en el 1/3 medio del brazo a una presión intermedia entre la tensión arterial máx y mín de modo que obstaculice la circulación venosa de retorno Pero Respetando La Arterial, 10 minutos de mantener la éstasis se retira y aparecen petequias de número y tamaños variables.

A

Método de lazo o de Rumpel-Leede

50
Q

Consiste en producir por aspiración un vacío en un territorio cutáneo delimitado (ventosa etc.). La aparición de petequias indica fallo capilar.

A

Pruebas de succión

51
Q

Cuáles son las 3 posiciones en las que se examina al enfermo en el radiodiagnóstico del corazón y grandes vasos?

A
  1. PA o frontal: Px mira al observador, presenta 2 contornos. (Derecho e Izquierdo)
  2. OAD o primera oblicua: Px con brazo derecho levantado para apoyar la mano en la nuca en rotación de 45° aproxima su hombro derecho a la pantalla.
  3. OAI o segunda oblicua: con rotación de 45° el enfermo próximo al hombre Izquierdo a la pantalla con elevación del brazo Izquierdo.
52
Q

Condición anómala del contorno cardíaco que se da ya sea por causa miogena (perdida patológica del tono o disminución con finalidad reguladora) o por un derrame perdicálico de cierta cuantía >500 ml.

A

Aumento global de la silueta cardiaca

53
Q

Cuáles son las anomalías vasculares más importante descontraducción radiológica simple?

A

Procesos aórticos: motivan la elogación y dilatación del vaso.
malformaciones de la Vena cava: 2ble vena cava superior, 2ble vena cava superior con drenaje venoso anómalo, ausencia de la Vena cava
Malformaciones de las venas pulmonares
Anomalías de la arteria pulmonar
Circulación bronquial
Trastornos circulatorios de la pequeña circulación.

54
Q

Imagen radiológica muy característica ensanchando el pedículo vascular envolviéndolo a modo de cuello de Renard y confiriendo al corazón la típica configuración en 8 de Albert y Snellen

A

Doble vena cava superior con drenaje venoso

55
Q

Son sombras lineales horizontales de 1-3 cm de largo y 1 mm de anchura. Se observan en el campo medio pulmonar entre el hilio y la periferia o en la región basal.

A

Líneas de kerley

56
Q

Es llamado el “tumor fantasma” de los cardíacos pues desaparece con rapidez con el TX, se ve poco. Solo se produce si coinciden en un mismo enfermo insuficiencia cardíaca congestiva y adherencias plurales.

A

Hidrotórax interlobular

57
Q

Motiva una depresión de valor patogonómico, en la cara posterior del esófago, inmediatamente por encima del callado aórtico, dicha Anomalía es motivo de “disfagia lusoria”. Segun la dirección del vaso sea horizontal o ublicua, hacia arriba y a la derecha, la escotadura que termina en la cara posterior del esófago tendrá forma semilunar o en “Bayoneta” variando su profundidad con las distintas proyecciones.

A

Arteria subclavia derecha aberrante

58
Q

Es una técnica angegráfica que estriba fundamentalmente en que permite la obtención de imágenes arteriales con la inyección del medio de contraste por vía intravenosa.

A

Angeografía por sustracción digital.

59
Q

Cuáles son los 2 Sx en que la angiografía digital ha resultado revolucionaria, por comportar un importante cambio en el protocolo de estudio de los Px?

A

Insuficiencia vascular cerebral y la hipertensión vasculrenal

60
Q

Es la exploración con isottopos radioactivos, es de gran utilidad para poder estimar la cantidad de sangre circulante en las cavidades cardíacas, grandes vasos y eventuales formaciones aneurismáticas.

A

Gammagrafía o escintigrafía cardíaca.

61
Q

Depara la imagen de las cavidades cardíacas y grandes vasos previa inyección de una sustancia radioopaca y no irritante por vía venosa.

A

Cardiografía

62
Q

Asociada a la tomografía y después de la opacificación, sirve para poder estudiar la imagen radiológica de los grandes vasos sobre todo las dilataciones aneurismáticas y las que acompañan la coartación de la orta

A

Mediastinografía gaseosa

63
Q

Qué pruebas de laboratorio se pueden pedir en pacientes cardíacos?

A

Examen hematocitológico y examen químico

64
Q

Quiénes componen el examen hematositológico de los Px cardíacos?

A

Serie roja
Serie blanca
Gelocida de sedimentación glóbular

65
Q

Que podemos observar en el examen químico de los cardiopatas ?

A

Proteínograma
Proteína C
Fibrinógeno
Lípidos
Bilirrubinemia
Amoniemia
Catecolaminea
Lacticidemia
Enzimas sericas
Troponina
Serología y hemocultivos

66
Q

proteína que se libera cuando existe lesión de la membrana del cardiocito. Su presencia se circunscribe exclusivamente a la célula miocardica?

A

Troponina

67
Q

cuál es el valor normal de la troponina?

A

0,3-2 ng/ml

68
Q

es una exploración excepcional, solo justificable en el caso de miocardiopatías de causa ignorada y cómo control del rechazo en los pacientes trasplantados cardíacos.?

A

Punción biopsica del músculo cardíaco

69
Q

Es el tiempo máximo que un individuo puede mantener un paro respiratorio voluntario después de una inspiración o espiración profundas?

A

Prueba de la Apnea voluntaria

70
Q

pruebas que valoran los cambios circulatorios ante un esfuerzo-tipo

A

pruebas de esfuerzo

71
Q

Puesto el enfermo de pie se determina al promedio de pulsaciones durante los primeros 15s de 5m consecutivos, se le ordena hacer flexiones o pasos gimnásticos por segundo, durante un minuto y se cuenta la frecuencia del pulso cada cuarto de minuto hasta que el Px recupera la FC de antes del esfuerzo.

A

esfuerzo sin traslación

72
Q

explique el “Índice de Ruffier” y sus resultados?

A
  1. contar pulso en reposo
  2. ordenar que sujeto realice esfuerzo
  3. contar pulso durante 15s (×4)
  4. esperar 1min y contar el pulso durante otros 15s (×4)
  5. sumar las cantidades correspondientes a los suapartados 1+3+4 de cuya suma estamos 200 y dividimos entre 10

0-3= muy bueno; 3-6= bueno; 6-15= vigilancia medica; >15= muy malo

73
Q

Px es invitado a hacer una inspiración profunda y después hacer presión en inspiración bloqueada (con glotis abierta), contra una columna de mercurio que se debe situar y mantener a una altura determinada entre 40-50 mm, el criterio base consiste en la variación de la atención arterial periférica en el curso y a continuación de una maniobra de compresión interna por inspiración bloqueada.

A

Maniobra de Valsalva-Burger o de la inspiración forzada

74
Q

Prueba donde se observa reacciones al pasar del clinostatismo al ortostatismo. La técnica aconsejada es la siguiente: 1. enfermo acostado y relajado durante 5 minutos se cuenta a la FC. 2. se incorporan lentamente y con el mínimo esfuerzo posible permaneciendo de pie se vuelve a contar la FC. 3. se acuesta nuevamente.

A

Prueba de Schellong o del cambio postural

75
Q

Galora el reflejo abdominoyugular como signo de insuficiencia vitricular derech. Se comparan los valores de la presión en la vena yugular durante la compresión del abdomen con los obtenidos directamente en la aurícula derecha, ambos por cateterismo.

A

Prueba de Follath y Burkart

76
Q

se basa en una puntuación cuidadosamente estudiada con la que se miden ocho factores que suponen un cierto riesgo vascular, original de la American Heart Association.

A

índice pronóstico del riesgo vascular

77
Q

valora en el comportamiento del aparato circulatorio ante un fármaco de acción cardiolica central o angiotónica periférica en reposo ante un esfuerzo?

A

pruebas farmacológicas

78
Q

se conoce como tal el tiempo que tarda una sustancia inyectada en una vena en alcanzar una zona determinada de la economía, incluyendo en su trayecto el órgano cardiaco.

A

tiempo de círculación

79
Q

Valora la suficiencia o insuficiencia coronaria en el esfuerzo

A

prueba electrocardiográfica

80
Q

Puede revestir varias formas, seca o fibrinosa con exudación pericardica mínima, y exudativa o húmeda, con un derrame inflamatorio generalmente serofibrinoso, sanguinolento y más rara vez purulento

A

pericarditis aguda

81
Q

Enfermedad que es indolora en sunforma exudativa, no ocurre lo propio con las inflamatorias causa de malestar precordial discreto o dolor agudo transfixiante con irradiación a la espalda y región escapular izquierdas que aumenta con los movimientos corporales; más raramente recuerda el dolor anginoso con irradiaciones al cuello el brazo izquierdo o el de la neuralgia frenica

A

Pericarditis aguda

82
Q

qué es el signo del almohadón o posición de Bleckmann?

A

enfermo busca alivio a su dolor y disney permaneciendo quieto y sentado en la cama inclinado hacia adelante.

83
Q

Enfermo presenta “signos de almohadón o posición de blackman” o adopta a la posición genupectoral o de plegaria mahometa. Si el derrame es de suficiente magnitud la disnea es intensa, la sudación profusa la facies abotargada y levamente cianótica y las venas yugulares ingurgitadas e inmóviles. la región precordial aparece abultada sobre todo en niños

A

Pericarditis aguda

84
Q

En palpación: señala el latido de la punta débil por arriba y adentro de la zona mate cardíaca, el pulso es rápido hipotenso y paradójico (Kussmaul). En percusión: el aumento de la matidez cardíaca solo es patente en los grandes derrames, en niños puede motivar un Sx seudopleurítico en la base izquierda

A

Pericarditis aguda

85
Q

En Radiología: Enfermedad no revela los derrames < 300 ml. Los más copiosos ensanchan la forma cardíaca con desaparición de las curvas propias de la silueta cardíaca normal, del borde izquierdo y el ángulo hepático. El pedículo vascular se acorta y el conjunto adopta la forma de una “garrafa”.

A

Pericarditis aguda

86
Q

cómo es una función pericardica en una pericarditis aguda?

A

Se punciona en el V espacio intercostal izquierdo, a 6 cm del borde esternal dirigiendo la aguja oblicuamente hacia arriba y adentro.

87
Q

El aspecto de estos enfermos, casi siempre jóvenes, es llamativo. Abdomen deformado por una ascitis más o menos abundante con circulación subcutánea y edema en M.I. Semejan cirróticos hepáticos avanzados pero se diferencian por la presencia de ingurgitación yugular y leve cianosis labial.

A

pericarditis constrictiva

88
Q

Que es la Triada de Beck y para que nos sirve?

A

TB= Corazón pequeño e inmóvil + hipertensión venosa sistémica + ascitis.
Sirve para el Dx de la pericarditis constrictiva

89
Q

Aquellas alteraciones del corazón que no están causadas por un proceso coronario ni secundarias a una válvulopatía ni hipertensión arterial ni a una cardiopatía congénita. Su expresión clínica más frecuente es el fallo cardíaco global

A

procesos miocárdicos

90
Q

Se halla presente en el 1% de los procesos inflamatorios agudos; afectación de la contractilidad ventricular, dilatación de los ventrículos y trastornos del ritmo de la conducción; taquicardia taquinea, hipotensión y dilatación cardíaca, soplos sistólicos; PERIODO AGUDO: Px en cama, se limitan a arritmias, taquicardia, dolores precordiales. CONVALECENCIA: cansancio

A

miocarditis

91
Q

totaliza el 20 % de todas las cardiopatías de los climas templados; puede presentarse aisladas o con lesiones miocárdicas o pericárdicas; molestias precordiales, apagamiento de los tonos, soplos mitrales y aórticos; ECG: señala alargamiento de PR y a veces anomalías de Onda T y espacio QT; LABORATORIOS: anemia hipocroa, leucositosis con neutrofilia, VES acelerada, antiestreptolisina >250 U: PCR reactiva

A

endocarditis reumática

92
Q

La localización endocárdica es secundaria a cuadros septisémicos de etiología estreptocósica, estafilocósica, neumocósica o gonocósica; cuadro clínico está denominado por la sepsis general y la participación cardíaca se sospecha por la presencia de soplos valvulares diastólicos.

A

Endocarditis bacteriana aguda

93
Q

Se debe al estreptoco viridans y menos veces al enterococo; su puerta de entrada se encuentra en el cuello y amigdalas; afecta casi siempre a las válvulas dañadas primitivamente por el reumatismo y rara vez por la sífilis cómo predilección por la aorta con la anomalías congénitas.

A

endocarditis bacteriana subaguda (Libman) o lenta (Sxhottmüller)

94
Q

Endocarditis verrugosa, maligna abacteriémica; signos de afectación endocárd,ica esplenómegalia y signos de insuficiencia cardíaca congestiva; renal grave= glomerulefritis difusa; pigmentación de la nariz y mejías; principalmente género femenino.

A

endocarditis de LIBMAN-SACHS en el lupus eritematoso

95
Q

Enfermedad q es más frecuente en varones, su posible causa= reumatismo poliarticular agudo (90-95%). Por la lesión e incompetencia del aparato valvular la sangre regurgita del ventriculo a la auricula izquierda.
Inspeccion= facies mitral, casos avanzados= cianosis en partes distales

A

insuficiencia mitral

96
Q

Enfermedad en q’ coexisten signos de insuficiencia con los de estenosis en grados distintos según el predominio de una u otra valvulopatía. Cuando la enfermedad es Avanzada puede percibirse en la punta un soplo sistólico de insuficiencia tricuspídea; crecimiento del ventrículo derecho todo el corazón sufre una rotación en sentido horario sobre su eje longitudinal; el foco tricúspide emigra hacia el apex mientras el mitral lo hace hacia la axila e incluso más atrás.

A

estenosis mitral

97
Q

cuáles son los hechos que diferencia el a la insuficiencia tricuspidea de la insuficiencia mitral?

A

soplo sistólico cuando es insuficiente tricuspidea
1. No se iradia hacia la axila, o teniendo en cuenta su intensidad lo hace muy poco
2. Aumenta en la intensidad con la apnea postinspiratoria

98
Q

FACIES: la palidez de los tegumentos y en la periferia los signos correspondientes al aumento de presión diferencial con baile arterial, latidos sistólico de la cabeza (signo de Musset) etc., región precordial abultada en niños con choque cardíaco enérgico amplio y desviado hacia abajo. PALPACIÓN: choque en cúpula de Bard. PERCUSIÓN: agrandamiento global del área cardiaca con predominio en ventrículo izquierdo AUSCULTACIÓN: soplo distólico suave aspirativo que se oye como una R susurrada a partir del segundo tono. en la punta puede percibirse un arrastre o retumbo diastólico sin fremito que recuerda al de la asociación mitral es el llamado soplo de “Austin flint” RADIOLOGÍA: movimiento de balanceo francamente hipercimético del título izquierdo y aorta

A

insuficiencia Aórtica

99
Q

Enfermedad que es de predominio masculino, suele ser de origen endocarditico reumático. CAMBIOS: La pared del ventrículo se engruesa considerablemente reduciendo así la capacidad de la cavidad ventricular; al abrir las válvulas la presión venticincular se eleva en el momento de la sístole; la irrigación coronaria se reduce por un momento de la masa venticular; fijeza del débito cardíaco al esfuerzo y por la aspiración producida por la sangre al pasar por el orificio estenado (efecto Venturi)

A

estenosis Aortica

100
Q

Enfermedad donde encontramos los siguientes datos INSPECCIÓN: enfermo de aspecto pulido y delicado como de porcelana (cardíacos blancos de Lasègue). PALPACIÓN, PERCUSIÓN: latido cardiaco visible, situado dentro de sus límites normales con carácter sostenido de gran fuerza y se acentúa en el decúbito lateral izquierda, el pulso es lento pequeño de ascensión lenta (pulsus parvus et tardus) a veces con suave resalte precoz AUSCULTACIÓN: soplo mesosistólico íncrecendo -in decresendo, que comienza después del primer tono y termina inmediatamente antes del segundo.

A

Estenosis aórtica

101
Q

Enfermedad en donde: INSPECCIÓN: los casos graves= la cianosis con palidez e ictericia motiva un color oliváceo como si el paciente estuviera bajo 1 lámpara de Mercurio (facies de Shattuck), aleteo en el cuello, ascitis y edema. PALPACIÓN, AUSCULTACIÓN: ventrículo derecho es impercutible, soplo presistólico tricúspide y el chasquido de apertura tricuspídeo. RADIOLOGÍA: llamativo contraste entre la gran aurícula derecha y los paranquimas pulmonares claros; arterias pulmonares no están dilatadas y se percibe a veces el callado de la Vena ácigos

A

Estenos tricúspide

102
Q

Enfermedad donde no existe disnea de esfuerzo ni decúbito, lesión mitral grave tiene valor Dx la ausencia de crisis de disnea paroxística y especialmente de edem agudo del pulmón. INSPECCIÓN: tinte verdosooliváceo de Shattuck; turgencia y pulsatilidad venosa del cuello que puede mover el lóbulo de la oreja (signo de Evans venoso), hepatomegalia pulsátil, “fenómeno de la báscula” PALPACIÓN, AUSCULTACIÓN: latido venticular derecho de carácter hipercinético amplio que se extiende a veces hasta la línea axilar media; Soplo pansistólico tricúspide que aumenta con la inspiración a veces se acompaña de thrill, segundo ruido pulmonar puede estar reforzado

A

Insuficiencia tricúspide

103
Q

Enfermedad donde se traduce un soplo diastólico discreto sin frémito que a partir del foco pulmonar se propaga a lo largo del borde Izquierdo del esternón (soplo de Graham Steele); el segundo ruido suele ser reforzado o desdoblado. RADIOLOGÍA: demuestra el aumento de las cavidades derechas y el arco medio Izquierdo prominente con “danza hiliar”, debida al gran volumen sistólico y el reflujo diastólico alternantes.

A

Insuficiencia pulmonar

SEMIO 1/3 (10 decks)

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