Cardio 3/3 Flashcards
Nombre que se le da a las cardiopatías que son cardiopatías cianógenas, la más frecuente (50 al 60%) es la tetralogía de fallot
Cadeopatías congénitas con cortocircuitos sanguíneo derecha-izquierda
Quiénes son los 4 integrantes de la tetralogía de Fallot?
- Estenosis pulmonar infundibular, valvular o mixta
- Comunicación interventricular
- Dextroposición de la aorta
- Hipertrofia del ventrículo derecho.
Enfermedad donde el tronco de la arteria es hipoplálsico. Las consecuencias de las malformaciones son las siguientes: aorta recibe sangre venosa directamente del corazón, anoxemia se acompaña de poliglobulia reaccional con elevación del hematocrito. la presión sistólica es la misma en ambos ventículos lo que motiva a la hipertrofia del ventrículo derecho sobrecargado; la presión auricular derecha y venas son normales. se observa disnea con crisis de anoxia, las molestias se alivian con la posición en cuclillas. el desarrollo físico es mediocre; dedos en palillo de tambor, en la región precordial espacios intercostados Izquierdo se percibe un soplo sistólico fuerte y ruido con thrill. soplo corto terminando antes del segundo ruido y fuerte.
Tetralogía de fallot
Enfermedad en donde el examen radiológico indica: el corazón no agrandado adopta un aspecto característico (corazón en zapatp zueco) por elevación de la punta y concavidad anormal del borde Izquierdo a nivel del arco medio.
Tetralogía de fallot
Se trata de una comunicación interventricular con cortocircuito derecha-izquierda (por hipertensión pulmonar secundaria a una arteritis pulmonar) y dextroposición de la aorta que cabalga sobre el tabique.
Complejo de Eisenmerger
Enfermedades en dónde INSPECCIÓN y PALPACIÓN: disnea ligera y cianosis moderada con la posible presencia de hemoptisis, dedos en palillo de tambor. AUSCULTACIÓN: soplos sistólicos mesocardiaco con refuerzo del segundo tono pulmonar, a veces soplo diastólico de Graham-Steel por insuficiencia pulmonar en la periferia RADIOLOGÍA: áreas cardíacas poco alterada, dilatación de la arteria pulmonar con hilios pulmonares y aorta normal, disminución de la trama pulmonar en la periferia.
Complejo de Eisenmerger
Circulación por intermedio de un conducto arterioso persistente y de las arteria broquiales, cuyo cuadro semeja al de Fallot, con la sustitución del soplo sistólico con otro continuo subclavicular derecho o Izquierdo.
Atresia pulmonar
La sangre de la aurícula derecha va al corazón Izquierdo por una CIV o conducto arterioso. EKG señala una hipertrofia ventricular izquierda en un corazón en posición horizontal.
Atresia Tricuspide
Similar a la teología de Fallot, la aorta nace por delante del ventrículo derecho y la arteria pulmonar detrás del ventrículo Izquierdo, la vida es posible gracias a la existencia de una CIA o CIV que permite la mezcla de sangre venosa y arterial, cuando mayores la mezcla mejor el estado y el pronóstico del paciente.
Transposición de los grandes vasos
Transposición completa de los grandes vasos, en la arteria pulmonar cabalga sobre un defecto alto del tabique interventricular. La sangre del ventrículo derecho pasa directamente a la aorta y en parte a la arteria pulmonar. Se perciben soplos sistólicos mesocardiacos y pulmonares
Síndrome de Taussing-Bing
Por ausencia del tabique aortpulmonar las arterias pulmonares nacen del tronco común. Hay cianosis, segundo ruido único, alargamiento del corazón predominando sobre el ventrículo Izquierdo. Ausencia de concavidad a nivel del arco medio y plétora pulmonar.
Persistencia del tronco arterial común
Cómo son las departías congénitas con cortocircuitos sanguíneo izquierda-derecha?
Son acianóticas y relativamente frecuentes
Enfermedad en dónde: INSPECCIÓN: hábito externo gracil con buena tolerancia a la afiección. PALPACIÓN: pulsación sistólica de la pulmonar en el II espacio intercostal Izquierdo y región xifoideoa por hipertrofia del ventrículo derecho. AUSCULTACIÓN: soplo sistólico suave, audible en el II, III espacio intercostales izquierdos, con irradiación hacia la región escapular del mismo lado, más característico que el soplo es el desdoblamiento del segundo ruido en el foco pulmonar, soplo diastólico de insuficiencia pulmonar. RADIOLOGÍA: hipertrofia de las cavidades derechas con hipertrofia de las izquierdas y aorta, abombamiento e hiperpulsatilidad del cono de la pulmonar.
Comunicación interauricular (CIA)
Se añaden a los signos de CIA los propios de la escenosis mitral, arrastre presistólico, chasquido de apertura, dilatación del aurícula izquierda.
Enfermedad de Lutembacher (CIA + estenosis mitral congénita o adquirida)
Llamada en su forma más habitual enfermedad de Roger (comunicación de pequeña amplitud sin repercusión hemodinámica). Se diagnostica muchas veces de manera accidental por la presencia de un soplo holosistóñico intenso (grado III, IV) rudo, irradiado a la axila y región subescapular izquierda, Primer ruido está siempre conservado a pesar de la intensidad del soplo y el segundo pulmonar no está reforzado. No existe hipertensión pulmonar suele palparse un thril mesosistólico
Comunicación Interventricular (CIV)
Que es cuando: La falta de obliteración del conducto que en el feto une la ahorta con la arteria pulmonar motiva que por la diferencia de presión la sangre fluya de la aorta a la pulmonar con sobrecarga del pequeño circuito y de los ventrículos.
Persistencia del conducto arterioso de Botal (Ductus)
Dx se vasa en: percepción de un soplo sistólico en el foco pulmonar con Thrill y refuerzo o desdoblamiento del segundo ruido, rayos X= dilatación no pulsátil de la arteria pulmonar. Estenosis intensa motiva disnea, cianosis facial con yugulares ingurgitadas y pulsátiles, se nota una fuerte impulsión para external izquierda. el corazón se encuentra agrandado a expensas de las cavidades derechas la arteria pulmonar dilatada y vascularizacion Pulmonar escasa
Estenosis pulmonar
Se caracteriza por una implantación más baja del tricuspideo con ventrículo derecho atresico, aurícula derecha enorme y con más frecuencia permeabilidad del foramen oval, existe o no cianosis. RX= 1 corazón globuloso, aorta pequeña y campos pulmonares anormalmente claros.
Enfermedad de Ebstein
Que es cuando: el corazón tiene una disposición en espejo en relación con la normal (se encuentra situado en el derecho) así como otras vísceras torácicas y abdominales (estómago a la derecha, hígado). EKG de lado derecho
Situs Inversus
Se designa así a los trastornos cardiocirculatorios secundarios a diversas enfermedades broncopulres de la arteria pulmonar con elevación de la presión en círculo menor
Corazón pulmonar (Cor Pulmonale)
Que es el “complejo de la pulmonar”, de Chávez?
Se le conoce así al conjunto de signos: ingutgitación yugular, latido sistólico palpatorio y franja mate a la palpación en el II espacio intercostal Izquierdo.
Cuáles son los síntomas más llamativos de padecimiento vascular?
Dolor, la impotencia funcional y los trastornos tróficos (ulcera, gangrena).
Hay embolia, trombosis, engrosamiento brusco de la propia pared arterial que estenosa la luz. El dolor es intenso y brusco se acompaña de impotencia funcional frialdad palidez marmórea y parestias. Falta el latido de las arterias periféricas, hay placas violáceas y veteados, trastornos tróficos y necrosis isquémica.
El síndrome isquémico agudo
Hay fatiga (+ en la posición de pie, se alivian con la marcha), hormigueos, calambres nocturnos. Estas molestias se acentúan en verano (al contrario las arteriales) por la vasodilatación que provoca el calor.
Pesadez de piernas
Cuáles son las localizaciones en más frecuentes de las neuralgias ortstáticas (o posturales)?
obturador, crural, safeno interno y externo, tibial anterior y ciático popliteo externo.
el paciente percibe a nivel de los músculos de la pantorría una sensación de calambre y tensión que le obliga a detenerse después de haber andado un cierto trecho
claudicación intermitente venosa
qué pueden experimentar los sujetos con varices esenciales?
1.Pesadez de piernas
2. neuralgias ortáticas
3. Claudicación intermitente venos
qué es el signo de la pedrada?
súbito e intenso dolor en los músculos de la pantorrilla
Es una forma de enfermedad venosa que se caracteriza por aparición de trombosis sucesivas en distintos sectores venosos sobre todo en las ramas superficiales de la vena safena?
tromblofebitis superficial recidivante
inflamación no trombosante de las venas superficiales de los miembros con dolor gravativo que obliga a reposo en cama; se atribuye a virus
Flebodinia epidémica
Es afiección crónica cuántaea caracterizada por la aparición de un veteado amoratado permanente que dibuja una red de mayas más o menos amplias en cuyo interior la piel tiene el color normal se presenta en piernas y brazos.
lívedo reticularis
La arteria se dilata difusamente conservando el paralelismo de sus paredes (arteriectasia) pero con aumento de longitud (dolicoarteria) por lo que se torna flexuosa, esta dilatación cilindroflexuosa se denomina?
varice se arterial
se desarrollan sobre las anastomosis artiarteriovenenosas de la piel de las extremidades principalmente dedos. El Px experimenta vivo dolor en un punto circunscrito de la piel, con mayor frecuencia en un dedo de la mano o debajo de la uña. El contacto o el efecto del frío exacerba el dolor que se alivia o calma con calor
Tumores glómicos (glomangiomas)
Son dilataciones venosas blandas de color azulado que se reducen con la presión o elevación de la extremidad?
varices
cuáles son los cuatro tipos morfológicos de varices?
- Serpentinas en ovillo: son las más frecuentes se sitúan en la pierna.
- Cílindricas: dibujan el trayecto de las safena interna.
- Seculares o aneurismas venosos: en forma de dilataciones como lagos, frecuentes en desembocadura de la safena interna y se pueden confundir con la hernia crural
- Variculares en forma de estrella, penacho o lineales de color rojo vivo o azuladas: sudérmicas se localizan en la cara externa y posterior del muslo por eso popliteo y pierna
Como se valoran los cambios de color de la piel?
Se dejan ambas extremidades al descubierto (para su comparación) en posición horizontal durante un tiempo prudencial no inferior a 10min a la temperatura ordinaria (22 °C) si la temperatura del ambiente es fría (inferior a 16 °C) puede producirse una leve cianosis fisiológica.
cuáles son los tonos de piel que se pueden ver?
- Piel rosada y caliente: en sujeto de raza blanca= circulación rápida, sangre bien oxigenada y normal
- Piel roja y caliente: piel se halla irritada por acción del calor o por inflamación la circulación es rápida
- Piel cianótica y caliente: salvo que hay pigmentos anormales, la piel sufre un trastorno circulatorio y se mantiene calientes x calor externo
- Piel cianótica y fría: circulación escasa o nula sangre estancada pierde su oxígeno.
- Piel pálida y fría: sangre deja de circular en la piel
Tumor benigno constituido por capilares que han perdido su independencia y se comunican libre entre sí aparecen como tumores redondeados lobulados blandos e indolentes y recubiertos de una piel alterada y que presenta un color rojo vivo o azulado.
Hemangioma cavernoso (o cavenoma)
Cuales son los 3 aspectos de la Iinfangitis aguda ?
- Reticular superficial: Con formación de placas rojas dolorosas al tacto.
- Troncular superficial. con rubicundez lineal
- Troncular profunda. con fiebre alta y dolor a la presión a lo largo de los trayectos vascualares
Quienes conforman la comprensión u obstrucción de los vasos linfaticos ?
lifangitis de repetición; elefantiasis; adenitis crónicas o erisipelatosas; malformaciones cogenitas, trombosis venosas antiguas.
es un microinfarto producido por la trombósis de una pequeña arteriola utañea. Se presenta como una manchita morada de 5-6mm de diámetro dolorosa que se sitúa corrientemente en el pulpejo de los dedos a poca distancia de las uñas. Es especular de la tromboangitis
Isquemia cronica cutánea
Tipo de ulcera q’ se localiza de preferencia en el tercio inferior de la pierna en el lado interno o externo. Suele tener una forma redondeada u ovalada de eje mayor vertical, pero puede adquirir las más diversas sí la úlcerá es antigua llegando en ocasiones a convertirse en anular y rodear toda la pierna
Ulcera varicosa o (flebostática)
Tipo de úlcera que se presentan enfermos que han sufrido una trombosis venosa en los miembros inferiores y el año o 2 años del episodio agudo o más tarde, pimentándose previamente la piel que qué es entrará la ulcera. Localizada en región maleolar interna
Úlcerá posflobitica
Tipo de úlcera que va precedida durante años o decenios de edema maleolar vespertino y de molestias tensivas en las piernas, que aumenta en el ortostatismo, durante el verano y en las mujeres durante la gestación y el premenstro
Ulcera por insuficiencia venosa profunda constitucional
