Gastro 2/3 Flashcards
Cuáles son los signos y síntomas que manifiestan las dolencias del estómago?
Dolor, náuseas, vómitos, regurgitación, rumiación, mericismo, gastrorragia, trastornos del apetito, acidismo, pirosis, aerofagia, eructos, hipo y fiebre.
En que casos se señala el dolor de estómago más intenso?
- En la úlcera péptica gastrodunal que se perfora a peritoneo libre es el clásico “dolor empuñalada”.
- En las crisis gástricas de la tabes dorsal
- En la seudocrisis tabética de las úlceras penetrantes, sobre todo en el páncreas, en que es terebrante, transfixivo o “en asador”
Siempre que un dolor gástrico de naturaleza ulcerosa irradia, hay que pensar en la posibilidad de un proceso exteriorizado.
Leer
Que son el Dolor en ayunas, Prandial y pospandrial?
Ayunas: antes de comer
Pandrial: Inmediato a la ingesta
Pospandrial: aparece al cabo de un tiempo de terminada la ingestión de alimentos
Que es “el ritmo de los 3 tiempos”?
Es propio de la úlcera duodenal.
1er T: corresponde a la ingestión de alimentos
2do T: al alivio del dolor
3er T: a la reaparición del dolor de tipo tardío
Que esel “ritmo de 4 tiempos”?
Es propio de la Ulcera gastrica.
A los “3 tiempos” de la úlcera duodenal se le suma el 4to T: alivio espontaneo de solor x una nueva ingesta
Sensación desagradable de desazón o inquietud en la región gástrica, con sudación, salivación excesiva y modificaciones del ritmo respiratorio, que puede presentarse sola o seguida de vómito.
Náusea
Cómo se le llama a cuando la náusea se presenta de manera permanente?
Estado nauseoso
Es un acto reflejo complicado del que resulta la expulsión por la boca del contenido gástrico.
Vómito
Cuáles son las clases de vómito según su composición?
- Vómitos alimentarios: +comunes, compuesto de alimentos
- Vómitos mucosos: moco gástrico
- Vómitos acuosos: jugo gastrico
- Vómitos biliosos: reflujo duodenal de bilis
- Vómitos porraceos: color verde oscuro, ligeramente fetidos
- Vómitos hemorrágicos:sangre expulsada
Se observa tras la aspiración bronquial del contenido gástrico, tras los esfuerzos del vómito en sujetos con reflejos faringolaringos alterados por desórdenes neurológicos, en el curso de exploraciones endoscópicas, etc. La condición básica para producir el Sx es que el PH del líquido aspirado sea inferior a 2,5 y en cantidad suficiente.
Sx de Mendelson
Como se denomina la eliminación de sangre procedente del estómago?
Gastrorragia
Cuáles pueden ser motivos de gastrogia?
- Ulcera gastroduodenales (72-82%)
- Erosiones de la mucosa
- Cancer
- Hernia del hiato del diafragma
- Tumores gástricos benignos
- Prolapso de mucosa gástrica
- Discrasias sanguíneas
- Miscelanea
Es el retorno a la Boca de una pequeña parte del contenido gástrico, sin esfuerzos de vómito y sin náuseas, acompañado a menudo de piosis y eructos y, más raras veces, de mericismo o de rumiación.
Regurgitación
Los alimentos que han llegado ya al estómago vuelven a la boca de una manera habitual más o menos voluntaria, sin gran esfuerzo y sin náuseas, siendo escupidos o mascados y tragados de nuevo.
Escupen= mericismo
Tragan de nuevo= rumiación
Que es la hiporexia y la hiperorexia?
Hiporexia= disminución de apetito
Hiperexia= aumento de apetito
Síndrome de observación frecuente en clínica, integrado por ardor epigástrico, pirosis y regurgitaciones ácidas.
Acidismo
La deglución de una pequeña cantidad de aire con las comidas, es un fenómeno fisiológico.
Aerofagia
Es la expulsión violenta y ruidosa, por la boca, de gases procedentes del estómago o contenidos en el esófago.
Eructos o regüeldo
Aparece un punto muy doloroso a la presión digital situado a la izquierda de T12 y que se pone particularmente de manifiesto haciendo presión contra el cuerpo de esta vértebra.
Punto dorsal, de Boas en la úlcera gástrica
Situado en la línea media de lepidastrio a igual distancia del vértice del apéndice xifoides que del ombligo suele ser sensible en muchos gastrópatas.
Punto epigástrico
Consiste en que, palpado el tumor, se invita al enfermo a inspirar profundamente; se sigue con la mano el movimiento del tumor y al efectuar el enfermo la espiración se trata de retener el tumor en su posición inspiratoria, cosa que se consigue siempre que no esté fijado a un órgano muy movible. En los tumores de hígado, baso y Riñon el signo en estudio es negativo.
Signo de la fijeza respiratoria o de Minkowsky
Si se presiona rítmicamente o golpea suavemente la región epigástrica relajada con las puntas de los dedos reunidos en forma de piña, puede percibirse un ruido hidroaéreo de “glu-glú” muy importante en semiología gástrica “Es el signo objetivo más frecuente en gastrópatas”
Signo del clapoteo o chapoteo.
Es muy valiosa para la diagnóstica de la gastroptosis. Se basa en la idea de que la presión ejercida a nivel de la linea media, entre el apéndice xifoides y el ombligo, provoca un vivo dolor; este ligado a la hiperestesia del plexo solar, existe en todos los dispépticos, pero en los ptosicos queda completamente suprimido, o disminuyen gran manera, por el levantamiento de la porción declive del estómago, para reaparecer en cuanto la víscera cae.
Maniobra de Leven (signo del “dolor-señal”
Se practica estando en pie el médico detrás del enfermo y pasando ambas manos por delante de este, coloca sus bordes cubitales horizontales por encima del pubis, tratando de elevar el abdomen. Se invita la enfermo a respirar profundamente y, en un momento dado, se separan bruscamente las manos.
Maniobra del cinturón de Glenard
Para qué sirve el Test de Hollander?
para revisar si hay hipersecreción gástrica en la diabetes por aplicación de insulina parenteral.
Si no hay hipersecrecion es negativo.
cuál es la cantidad normal de jugo gástrico en ayunas?
100ml
exploración muy útil pero con escaso predicamento tiene valor para determinar la capacidad y tiempo demasiado gástrico y determinar la presencia de reflujo gastroesofágico no cuantificable por otras técnicas
Gammagrafia gastrica
notable exploración para valorar el crecimiento extraluminal de los procesos interluminales; aportar datos sobre la anatomía de lesiones no tricas, en especial las que afectan al páncreas, con vistas diagnósticas y de orientación terapéutica.
Ecoendoscopia
cuál es el test de aliento primordial para patológía gástrica?
El de urea C-14
cuáles son los marcadores tumorales para neoplasias gástricas?
CEA, CA 19.9 y CA 50.
Que nos informa el examen radiológico del estómago?
a) morfología del órgano; b) función motora; c) aspecto de la mucosa y d) presencia de lesiones orgánicas
En esta se puede observar en el examen radiológico: que al distender la cámara de aire, la dobla por debajo del diafragma, y el estómago toma la forma de un una “copa de champán” a medio llenar, por el contraste entre la cámara de aire muy grande y el resto del estómago estrecho, comparado con el primero.
La Aerofagia
En el examen radiológico se ve: el colón al presionar sobre el estómago, estando la cámara de aire dilatada motiva que en las observaciones hecha de perfil se compruebe la existencia de dos niveles líquidos a distinta altura que se llenan sucesivamente al penetrar la sustancia opaca. Estómago en “cascada”
Aerocolia
Se trata de una sobreelevación permanente, sin rotura de una cúpula diafragmática, permaneciendo normales las inserciones del diafragma. El estómago y el colon se encuentran muy elevados casi en la caja torácica pero mantienen su situación infradiafragmática.
Eventracion diafragmática
se traduce por una gran cámara de aire que ocupa algunas veces casi todo el abdomen y que rechaza, el colon derecho hacia el vacío derecho, el transverso hacia la pelvis y el colon izquierdo al vacío izquierdo.
Dilatación gástrica aguda
Si asienta en el cuerpo y cúpula la papila retenida en los pliegues de la pared de imágenes típicas “en nido de palomas”
Gastritis
es la imagen radiológica que ofrece el medio de contraste que rellena el cráter ulceroso, cuando este es incidido tan tangencialmente por el haz de rayos.
Nicho
imagen en la cuna redonda u ovalada de bordes lisos sin anomalías motoras, pues no existe infiltración parietal.
Tumores benignos
Rsta incisura, formada a expensas de la curvatura mayor, es el signo indirecto más importante de la úlcera de la pequeña curvatura a la altura de dicha bilocuñación.
Biloculación espasmódica
La retracción cicatrizal de la región enferma y la perisgastritis concomitante enrollan el estómago aproximando el píloro al cardías (estómago en coracol) con el resultado de constituir gran curvatura el contorno de la mayor parte de las paredes del estómago
Retracción de la curvatura menor
Después de una fase de lucha, se observa atonía con dilatación antral y gran aumento del diámetro transverso (“estómago encubeta o palangana”), con retención de alimentos.
Motiva la presencia de aire libre en la cavidad perito el cual se acumula , en bipedestación, debajo de la cúpula diafragmática derecha (signo de Jober).
Perforación aguda
Esta señala, en la úlcera y duodenitis activas, la presencia de una faja hiperstéésica a nivel del hemiabdomen superior del músculo recto anterior derecho acompañado de su aumento de tono postural el hipersensibilidad a la presión sobre el abdomen involuntariamente contraído.
Palpación superficial del Duodeno
esta es positiva en caso de tumores malignos primitivos del duodeno y reacción inflamatoria periorosa en el caso de una ósea práctica con el activa se encuentra un. doloroso a nivel para un ubicar derecho.
Palpación profunda del duodeno
El enfermo se pone de pie frente al médico sentado este comprime con ambos pulgados sobre un. situado a un través de dedo por debajo del ombligo, a su derecha y a su izquierda, al realizar la presión en el lado derecho el enfermo experimenta dolor y se encorva hacia adelante
Tecnica de Centeno para ulcera peptica activa
Cual es el método exploratorio más util en una hemorragia digestiva alta?
Duodenozcopia
En qué circunstancias está indicada la duodenoscopia no urgente?
- Dispepsia ulcerosa y radiologi de aspecto normal
- Imagen radiológica de bulbo deformado
- Grandes defectos de replecion en bulbo
Cuales son las 3 finalidades de la colangiopancreatografía retrograda?
- Observación y biopsia de la Papila de Váter.
- Witsungrafía
- Colangiografía
cuáles son las complicaciones de la colangiopancreatografía?
- debidas a la premedicación
- paso de genu superior
- wirsungrafía
