Gastrites, Gastropatias E Dispepsia

Question 1

Dispepsia

Answer 1

Quem pesquisar H. Pylori? Dispepsia, HDA, ferropenia inexplicada, Def B12, PTI!

Dx não invasivos:
Respiratório (13C-UBT)- escolha!
Antígeno fecal (SAT)-
Sorologia

Dx invasivos:
Histologia- padrão ouro!
Urease- mais usado!
Cultura e PCR, não são usados na prática

Tto: para todos os pacientes com H. Pylori +
1a linha: IBP+ amoxicilina+claritromicina por 14 dias!
Retratamento: IBP+ amoxicilina+levofloxacino tbm por 14 dias!

Controle: todos os pacientes; após 4 semanas do término do tto; teste respiratório ou SAT (antígeno fecal)> escolha; histopatologico> alternativa; a urease sozinha não deve ser usada como controle;

Question 2

Aspectos gerais

Answer 2

Dispepsia: dor/desconforto no epigástrio;
Investigação: lab (hemograma, função renal, perfil hepático)+ USG abd+ endoscopia (>40/60a, sintomas refratários, hemorragia digestiva, sinais de alarme)

Sinais de alarma: perda de peso não intencional, disfagia progressiva, odinofagia, anemia ferropriva inexplicável, vômitos persistentes, linfadenopatia ou massa palpável, história familiar de CA do TGI;

Classificação:

• Orgânica (doença ulcerosa péptica, CA, cólica biliar, medicações, parasitoses- sempre tratar)
• H. Pylori;
• Funcional (afastar ou tratar causa orgânica ou h. Pylori);