Gastrite Flashcards
Gastrite définition ?
histologique, atteinte aigue ou chronique de la muqueuse
Neutrophiles : actif
Lymphocytes : chronique
Gastrite classification ?
- gastrite chronique atrophiante = risque de dégénerescence atrophiante
- gastrite chronique non atrophiante
- gastrite aigues
Gastrite chronique atrophiante étiologie ?
- type B : Gastrite à HP
- type A : gastrite AI
Gastrite à HP, épidémio, situations, clinique, diag, ttt, complications
- 20% de la pop, transmission oro fécale
- 3 situations :
- > gastrite antrale : Hypersécrétion => UD
- > Pangastrite : Hyposécréteur => atrophie => UG et ADK
- > évolution rare lymphome du MALT
clinique : asymptomatique
diag : endoscopie avec biopsies
ttt :éradication du HP
Gastrite auto immune, épidémio, physiopath, terrain, clinique, risque, CAT ?
terrain : femme > 50 ans / MAI / ac circulant anti cellules pariétale et FI
Atrophie FUNDIQUE :
=> CARENCE B12 : ANÉMIE / GLOSSITE / NEURO (Sclérose combinée de la moelle)
=> CARENCE MARTIALE
=> ADK / tumeur endocrine (type ECL-omes)
PEC
- > supplémentation IM B12
- > Surveillance endoscopique / 3 ans si inf 70ans
Gastrite chronique non atrophiante étiologies ?
- gastrite chronique lymphocytaire
- gastrite granulomateuse
- gastrite à éosinophile
- gastrite associé à la maladie de Crohn
Gastrite chronique lymphocytaire ?
LyT dans l’épithélium + CRYPTES
=> asymptomatique,
=> association à la maladie coeliaque (COMME LES LYMPHOMES)
Gastrite granulomteuse
Granulomes dans le chorion
=> GRANULOMATOSES
Gastrite à éosinophiles
Infiltration de PNE dans la paroi
=> allergie alimentaire,
=> parasitose (anisakiase)
=> associé à entérite HE
Gastrites associées à la maladie de Crohn ?
Dans 30% des cas infiltration focale périgalndulaire par => plasmocytes => LT => PNN.
Gastrite aigues étiologie ?
- gastrite aigue à HP
- gastrite phlegmoneuse
- gastrite virale à CMV
Gastrite aigue à HP ?
Lors contamination
svt asympto ou peu spécifique
FOGD :
=> lésion de l’antre : muq érythémateuse / oedématiée,
=> nodulaire / pétéchies / lésion U-N
diag : biopsie avec HP, muq inflammatoire et riche en PNN
ttt : régression avec éradication ou évolution de la chronicité si non traité
gastrite phlegmonneuse
exceptionelle
infection bactérienne sévère de l’épaisseur de la paroi gastrique surtout si ID
gastrite virale à CMV
chez ID, exceptionnelle chez immunocompétent
Diagnostic différentiel de gastrite ?
SANS INFILTRATION INFLAMMATOIRE
=> Gastropathie induit par AINS
=> Gastropathie chimique (OH / Reflux après gastrectomie)
=> Gastropathie congestive : HTP et écrasés vasculaire antrales
Gastropathie Hypertrophique
=> Maladie de Ménétrier : plis fundiques géant et hyperplasie des cryptes
=> Gastropathie du ZE
Gastropathie radiques