AES Flashcards
Déf de AES ?
=> liquide biologique + effraction cutanée / muqueuse / peau lésée
CAT après AES ?
Nettoyage DAKIN > 5min (muqueuse : phy 5min)
Déclaration accident Obligatoire DANS LES 48h
+ CERTIFICAT MEDICAL (précise suivi VIH 3 à 4mois)
+ Enregistrement à la médecine du travail
PEC par référent médical (urgence si nuit)
Sujet exposé : SEROLOGIE DANS LES 7j
=> VIH
=> VHB
=> VHC
Sujet source (hors refus) :
=> VIH (en 1h) si sero + => CV
=> VHB
=> VHC si séro + => CV
Gestion du risque VIH ?
Selon le patient source
=> Infecté VIH : CV
=> Sérologie inconnue : groupe à prévalence
Selon l’importance de l’exposition
Décision
- TPE : au mieux INF 4h / Au plus tard 48h
=> si en dehors d’un centre : consultation 2-4j : suivi
=> durée 28j (+ femme contraception 4mois)
- Pas TPE
Suivi virologique
- TPE : M2 M4
- Pas TPE : 6S 3M
Déclaration Médecine Travail : 48h (24h dans le privé)
Suivi : si TPE : M4
si pas TPE : M3
Gestion du risque VHC ?
Pas de prophylaxie
Si patient source VHC + avec PCR + : suivi chez exposé
=> transminase et PCR à 6S
=> sérologie VHC à 3M
Si séroconversion => traitement
Gestion du risque VHB ?
vérifier taux Ac anti HBs > 10UI
=> si non : sérovaccination
=> si oui : OK
Surveillance à 3M des sérologies
PEC personne exposée aux sécrétions sexuelles ?
Heure et nature du rapport FdR de transmission : - infection génitale - lésion génitale - ulcération - rapport anaux - rapport pendant règles - saignemetn décours
Si source est VIH => mesurer CV
PEC meme que pour AES
recomandation chez homosexuel sur VIH ?
recours fréquent (/3mois) au dépistage de l’infection par VIH
PEC viol ?
1 : médico légal
=> prélèvment pour identification
2eme : médical => DDR => Bilan sérologique : VIH / Syphilis / VHB VHC => Contraception urgence => +/- azithromycine / C3G => TPE => Sérovaccination si nécessaire