Fx Ossos Antebraço

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Mais comuns em homens (acidentes automobilísticos, esportes de contato)

Question 2

Mecanismo de trauma

Answer 2

-Direto : mais comum, de alta energia.
-Trauma direto após briga (proteção do antebraço,
com fratura isolada da ulna também chamada de fratura do cassetete),
-Ferimento por arma de fogo.
-Trauma indireto

Question 3

Quadro clinico

Answer 3

Dor, deformidade visível, edema, incapacidade funcional da mão e antebraço.

Question 4

Exame fisico

Answer 4

Avaliar o neurovascular
Avaliar se há fratura exposta (ulna possui localização subcutânea)
Avaliar risco de síndrome compartimental

Question 5

Avaliacao radiologica

Answer 5

Rx em AP e Perfil do antebraço.
Avaliar articulações do punho e cotovelo (cabeça do rádio deve estar alinhada com o capítulo em todas as incidências).
O alinhamento rotacional do antebraço pode ser melhor avaliado pela radiografia com incidência da
tuberosidade bicipital recomendada por Evans (tubo de
Rx inclinado a 20º na direção do olécrano e a borda subcutânea da ulna apoiada contra o
cassete.
Na supinação completa: tuberosidade medial, na pronação completa: tuberosidade lateral, na posição neutra: tuberosidade posterio

Question 6

Classificacao AO 22 A

Answer 6

A: fratura simples de um dos ossos,
A1 : ulna simples, rádio intacto
A2: rádio simples, ulna intacta
A3: simples de ambos ossos.

Question 7

Classificacao AO 22 B

Answer 7

B: fratura em cunha de um dos ossos
B1: fratura em cunha da ulna
B2 :fratura em cunha do rádio
B3 : fratura em ambos (pode ser cunha em um e simples no outro ou os dois em cunha).

Question 8

Classificacao AO 22 C

Answer 8

C: fraturas complexas,
C1: fratura complexa da ulna
C2: fratura complexa do rádio
C3: fratura de ambos ossos (nesse caso os dois ossos possuem fraturas complexas)

Question 9

Tratamento conservador

Answer 9

• Fraturas sem desvio (raras em adultos)
  -Deformidades plásticas (pode ocorrer em adultos com
  perda da rotação)
  -Sem perda maior que 20 graus, manipulação sob anestesia.

Question 10

Tratamento cirúrgico

Answer 10

-Fraturas deslocadas do rádio e da ulna em
adultos
-Fraturas deslocadas isoladas do rádio
-Fraturas da ulna com angulação > 10º
-Fraturas de Monteggia ou Galeazzi
-Fraturas expostas
-Fraturas associadas a síndromes compartimentais,independente do grau de deslocamento
-Fraturas múltiplas da mesma extremidade superior, –Fraturas patológicas
Fraturas periprotéticas do cotovelo ou
perimplante de artrodese do punho