FSC (GB) Flashcards
Quels sont les ss-type leucocytes?
Neutrophile
eosinophile
basophile
lymphocyte
monocyte
Quelles sont les différentes catégories/étiologies? (FSC)
Infectieuse
Réactionnelle (stress, exercice vigoureux, tabac, grossesse, accouchement, PM, dlr aigue)
2nd néoplasie
idiopathique (par hémato)
Quelles sont les différentes étapes lors de l’investigation d’une anormalités pour GB?
1-Recherche cause - présence sx infectieux et cause réactionnelle
a. Si pas de contexte viral, prudence, suivi + rapproché
2-FSC antérieur ( de novo? Ou pas?)
3-Déterminer l’urgence de la situation (neutro + fièvre post-chimio?)
3-Répéter FSC (2-4 sem)
4-Frottis : blastes**, myélémie hors infection = malignité
5-Recherche adénopathie et splénomégalie si persistance post 4 sem = malignité
6-Recherche présence sx B
7-Anonamlies d’une ou +ieurs lignée?
8 - Cliniquement stable, sans trouvaille inquiétantes au frottis :
a. Répéter FSC (2-4 sem)
b. Persistance post épisode infectieux ou inexpliqué ( > 3 mois)
c. Éliminer processus néoplasique = Réf hémato
Nommez le rôle de l’érythrocyte, leucocytes et thrombocytes
Erythro: transport O2
Leuco: défense immunitaire
Thrombocytes: coagulation sanguine
Discute de l’anomalité d’une ou +ieurs lignées:
Si atteintes de +ieurs lignées: Nécessite toujours avis hémato = aplasie médullaire (biopsie moelle)
(Lignées = érythro, leuco et thrombo)
Bicytopénie : atteinte 2 lignée cellules sanguines différentes
Pancytopénie : ↓ tous les types de cellules sanguines (érythro ou leuco ou thrombo).
Est-ce que la leucocytose est rare ou fréquente?
Fréquente
Que veut dire leucocytose?
↑ leucocytes (GB)
Sur une FS anormale, qu’est-ce que nous devons toujours garder en tête?
Le spectre d’un dx de leucémie
Que veut dire leucopénie?
↓ nombre total leucocytes (GB)
Quelle est la cause la plus fréquente leucopénie?
Habituellement 2nd ↓ neutrophiles
Nommes quelques étiologies neutropénie
2nd néoplasie
2nd médicament : chimio**, ATB, cortico, diurétique, antidéprsseurs, anticonvulsivants
2nd carence : B12, folates
2nd infection/inflammation
2nd dysfct hépatique ou alcool
Nomme LE redflag neutropénie
Neutropénie fébrile = GRAVE. stt pt chimio
Fièvre accompagnée d’une neutropénie, post chimiothérapie. Risque sepsis sévère et décès rapidement –> Référer urgence imédiatement
(Fièvre : ≥ 38.3 °C à 1 occasion ou ≥ 38.0 °C soutenue sur plus 1 h)
Quels bilans demandés si neutropénie légère?
B12, folates, bilan hépatique, VIH
Quels sont les différente étiologies réactionnelles pour éosinophilie?
Atopie: asthme, rhinite allergique, allergie
Parasitose
dermatologie (dermatite, psoriasis)
Si tu as une éosinophilie légère, sans sx, tu recontrole ds combien de temps?
6 mois
Qu’est-ce qu’on regarde le plus entre thrombocyte et VPM?
Throbocyte
Que faut-il absolument éliminer lors d’une thrombocytopénie (<150)? et comment on le fait?
Éliminer une pseudothrombocytopénie (plaquettes faussement diminuées avec tube EDTA (mauve).
(dû à un amas qui peut faire office de plaquettes)
Refaire prélèvement avec tube de citrate (bleu)
Quels sont les éléments qui peuvent changer chez une femme en grossesse?
↓ Hb
Légère neutrophilie
Thrombopénie gestationnelle
Lors d’une thrombocytopénie, que faut-il absolument regarder dans les signes cliniques?
Signes cliniques d’hémorragiques : pétéchies ou purpura
-Planes et indolores
-Ne blanchissent pas sous la pression
-2nd rupture capillaires sanguins
Quels sont les redflag thrombocytes
RED FLAG : Risque hémorragie
< 20 x 10^9/L = risque saignement spontané = urgence*
20-50 = signe hémorragique rare, saignement mineur post trauma
50-150 : asx
Quand référer FSC ?
Hb < 70 g/L
Suspicion leucémie aigue
Neutropénie (neutrophile < 1 x 109/L) et fièvre
Plaquette < 20 x 109/L (risque de saignement spontané)
(Tu peux aussi appeler med de garde, le SAPHIe, médecins collaborateur, IPS sénior)
Quels sont les DDX pour des plaquettes et GB bas?
Carence B12
Les grandes lignes à ne pas oublier pour FSC
-Anomalie FSC svt 2nd cause réactionnelle ou cause explicative
-Tjrs garder en tête risque de leucémie et de néoplasie ss-jacent
-Important de déterminer si de novo ou persistant (DSQ)
-Suivre évolution (contrôle FSC et frottis), trouvailles inquiétantes au frottis
-Atteinte de +ieurs lignées (pancytopénie ou bicytopénie)
