Fractures poignet

Question 1

Ration fracture poignet F : H

Answer 1

4:1

Question 2

Clientèles les plus touchés

Answer 2

enfants - ado sportifs

80 ans et + (chutes)

Question 3

Majoritairement fx extra- articulaire avec bascule _____

Answer 3

dorsale (Colles) (15%)

Question 4

Quels sont les 3 types de fracture du poignet

Answer 4

Extra-articulaire:
Colles (+)
trauma en ext
bascule dorsale

Smith’s
trauma en flex
bascule palmaire

Intra-articulaire:
Barton’s
trauma en flex ou ext
déplacement ou luxation du carpe palmais ou dorsal

Question 5

CLASSIFICATION DE FERNANDEZ

TYPE 1

Answer 5

BENDING

BANG!
Stabilisez la zone,
Contactez de l’aide,
Appliquez de la glace,
Confortez la personne.

Question 6

CLASSIFICATION DE FERNANDEZ

Type 2

Answer 6

Shearing
(atteinte de la surface articulaire)

Question 7

CLASSIFICATION DE FERNANDEZ

Type 3

Answer 7

Compression

BANG!
Stabilisez la zone,
Contactez de l’aide,
Appliquez de la glace,
Confortez la personne.

Question 8

CLASSIFICATION DE FERNANDEZ

Type 4

Answer 8

Avulsion du processus styloïde de l’ulna ou radius

Question 9

CLASSIFICATION DE FERNANDEZ

Type 5

Answer 9

Combinaison des types 1 à 4 : blessure à haute vélocité (AVM)

Question 10

CLASSIFICATION DE FERNANDEZ

Answer 10

BANG!
Stabilisez la zone,
Contactez de l’aide,
Appliquez de la glace,
Confortez la personne.

Type 1: “Bending”, Colles

Type 2: “Shearing”, Barton’s (atteinte de surfaces articulaires)

Type 3: Compression (atteinte de surfaces articulaires)

Type 4: Avulsion du processus styloïde de l’ulna ou du radius

Type 5: Combinaison des types 1 à 4: blessures à haute vitesse comme AVM

Question 11

Quelle est la classification basée sur les caractéristiques de la fracture ?

Answer 11

Tough Density Provides Internal Unity

un seul ou pls traits de fracture
avec ou sans déplacement osseux
avec ou sans fracture du processus styloïde ulna
sans atteinte d’un interligne articulaire
atteinte 1 ou 2 interlignes articulaires (R/C et R/U)

Question 12

C’est possible d’avoir une diminution de la densité osseuse (BMD) de _____ avant qu’elle ne soit visible sur les radiographies.

Answer 12

30-50%

Question 13

V ou F
Malgré une réduction initiale adéquate et l’immobilisation, un déplacement des fragments est FRÉQUENT

Answer 13

v

Question 14

Quand survient souvent la perte de réduction

Answer 14

lors de la 2e semaine lors de l’immobilisation par plâtre

Question 15

Présence de symptômes de faiblesse ou____________ peut signifier des complications sérieuses

Answer 15

engourdissements dans le territoire du nerf médian

Question 16

Controverses entre l’apparence radiologique et les résultats cliniques
ça veut dire quoi?

Answer 16

Pas tjrs se fier à l’image
Ça peut avoir l’air pas si mal et la personne peut avoir bcp de douleur et vice versa

Question 17

Quelles sont les interventions médicales pour une fx non-déplacée?

Answer 17

Plâtre sous le coude
Réduction manuelle

Question 18

Quelles sont les interventions médicales pour une fx instable?

Answer 18

Réduction ouverte
Ostéosynthèse
Greffe osseuse
Fixateurs externes
Plâtre
Pins percutanée

Question 19

Quelles sont les interventions médicales pour une fx instable avec diminution de densité osseuse?

Answer 19

Fixation intra-médullaire

Question 20

INCIDENCES DES COMPLICATIONS ASSOCIÉES À UNE FRACTURE DISTALE DU RADIUS

Atteintes ligamentaires __%
Arthrose/arthrite __%
Perte de mobilité__%

Answer 20

Atteintes ligamentaires 98%
Arthrose/arthrite 7-65%
Perte de mobilité 0-30%

Question 21

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic outre ceux-ci? (4)

> 60 ans
fumeur
complications chirurgicales
Atteintes neurologiques associées
Mal union / non-union
Réduction difficile ou perte de réduction
Fx instable

Answer 21

• Diabétique
• Consolidation mauvaise position
• Fx intra-articulaire
• Rupture tendineuses

Question 22

Consolidation mauvaise position

tilt dorsal > __ degrés
bascule > __ mm

Answer 22

20 degrés
2mm

Question 23

Types mesures

• oedème poignet mains
• oedème doigts

Answer 23

• volumétrie
• mesure en 8
• gallon à mesurer
• anneaux

Question 24

Test de variance ulnaire but

Answer 24

évaluer raccourcissement du radius après fracture

Question 25

Comment peut-on évaluer le contrôle moteur actif du poignet?

Quelle mesure n’est pas normale?

Answer 25

1- Placer le poignet passivement avec un gonio, patient yeux fermés et tenir position 3 sec

2- Patient doit revenir au mm angle ou essai de reproduire la mm position activement en gardant les yeux fermés.

3- Prendre la mesure. Le résultat final est la différence entre les 2 mesures et c’est une mesure absolue.
0 étant un angle reproduit parfaitement, 3°est considéré comme N chez les sujet sains (> 3° est pas normal)

Question 26

DÉFICITS POST-FRACTURE

DIMINUTION DE MOBILITÉ
1.Articulaire
2.Neurale
3.________

Answer 26

myofasciale

Question 27

La majorité des gains de mobilité, du niveau de douleur et de la fonction surviennent dans les _______ post-fracture.

Answer 27

6 premiers mois

Question 28

V ou F

1/3 des personnes demeurent avec des déficiences après 1 an.

Answer 28

faux. 16%

Question 29

Suite à une fracture du poignet, le renforcement n’est généralement pas permis avant ______.

Answer 29

12 semaines

Question 30

Quelles interventions peut-on faire en physiothérapie outre ces derniers (4)

exercices
éducation / prévention
rééducation neurosensorielle
taping neuro-proprioceptif

Answer 30

thermothérapie
thérapie manuelle (vérifier CI)
courant électromagnétique
ultrasons pulsés

Question 31

Quels sont les bénéfices du dart-throwing motion?

Answer 31

améliore proprioception et stabilité dynamique du poignet.

Question 32

Quels sont les bénéfices de la rééducation sensorimotrice?

Answer 32

Amélioration au niveau de la douleur, contrôle moteur et fonction chez les patients avec douleur chronique secondaire à un trauma (comme FRD)

Question 33

Nommer une application qui peut aider à regagner mobilité et proprioception au poignet après FRD

Answer 33

Labyrinth et Maze

Question 34

V ou F

Évidences fortes sur l’efficacité des mobilisations articulaires après fracture radius distal

Answer 34

f

modérées