Fracture doigts

Question 1

PRÉSENTATION CLINIQUE >

______________________
dlr localisée
______________________
↓ force préhension
↓ ROM
limitation fonctionnelles: pinces, prises et charges
oedème, ecchymoses, plaie

Answer 1

Histoire de trauma
déformation (rotation/chevauchement anormaux)

Question 2

Quels sont les types de fracture les plus fréquents ?

Answer 2

1. Fracture des phalanges
a) doigt en maillet ou hyperflexion IPD
b) phalange proximale

2. Fracture du boxer ou col du méta
- souvent 5e
- chute ou coup de poing sur surface dure

Question 3

1. Fracture des phalanges
a) doigt en maillet ou hyperflexion IPD

Incapacité à faire une

Answer 3

extension active

Question 4

FACTEURS DE RISQUES

Answer 4

enfants pour Fx base IPP et Fx de Salter-Harris

10-29 ans: sports haute vélocité/ballon

40-69 ans: accidents travail et machinerie

personnes âgées: chutes /ostéoporose/ostéopénie

utilisation long terme de méthotrexate (PAR) ou corticostéroïdes

Question 5

40-50% des fractures de la main:

Answer 5

IPD

Question 6

Quelles sont les principales complications possibles ? (5)

Answer 6

1. adhérences du mécanisme extenseur avec ↓ mobilité surtout en actif)
2. raideur, angulation, rotation résiduelles
3. non, mal-union, pseudoarthrose (cal osseus non formé)
4. lésion neuro ou vasculaire
5. infection

Question 7

Quelle complication est spécifique à la Fx intra-art. ?

Answer 7

raideur persistance et perte de mobilité résiduelle

Question 8

Fractures des IPD : persiste un manque d’extension dont les 2 causes majeures sont :

Answer 8

adhérences tissus mou
consolidation en malposition

Question 9

INTERVENTIONS

Exercices >
Mobilité active et auto-passive
Renforcement musculaire (vérifier orthopédiste)
______________________
_____________________

Answer 9

glissements des tendons
fonctionnels et de préhension

Question 10

INTERVENTIONS >

Exercices
_____________
Rééducation neurosensorielle
_____________
_____________
Thérapie manuelle
Port attelle

Answer 10

prévention chutes
prévention enraidissement
Thermothérapie

Question 11

INTERVENTIONS

THÉRAPIE MANUELLE
__________________
Mobilisations
Étirements
Technique tissus mous

Answer 11

frictions transverses

Question 12

INTERVENTIONS

THERMOTHÉRAPIE
Chaleur
Glace
______

Answer 12

bain contraste

Question 13

INTERVENTIONS

PORT ATTELLE
________
________

Answer 13

STATIQUE
DYNAMIQUE

Question 14

Quelle orthèse est la mieux ?

bénéfices (5)

Answer 14

orthèse plâtrée moderne

moins lourde
examen radio possible
confort
réadapt. et retour travail + rapide
porté enfant à partir de 6 ans

Question 15

Pour une Fx non déplacée et stable des métas, quelle est la période d’immobilisation ?

Answer 15

6 sem

Question 16

Pour une fracture spiralée, juxtaposée et intra-art
indication:

Answer 16

chirurgicale avec réduction fermée ou ouverte (vis)