Contre-Indications précautions_2_comorbidités Flashcards
Le stress que peut tolérer un os ostéoporotique avant de fracturer est _____
inconnu.
Idem pour un trait de Fx
Ostéoporose (os poreux)
➤sensibilité accrue aux fractures, en particulier fx de ____
compression vertébrale.
Ostéoporose - à éviter (2)
*Éviter force directe sur l’os en particulier les côtes
*Éviter rachis en flexion, exercices à long bras de levier
Facteurs de risqué (F.R.) ostéoporose - nommer 4 de plus
§ Avoir 65 ans ou plus
§ Prise systémique de corticoïde à haute dose (> 6 mois)
§ Fumeur , forte consommation d’alcool
§ Ménopause précoce (avant 45 ans), ménopause ou post hystérectomie
§ Mauvaise alimentation, anorexie
§ PAR, VIH
§ Maladie osseuse de Paget
HÉMOPHILIE
sites de saignement + fréquents - placer en ordre décroissant
épaules
chevilles
hanches
Genoux
coude
Genoux>coudes >chevilles> hanches >épaules
hémophilie
Ce que provoque des saignement récurrent
arthropathie hémophile
( dim AA, atrophie, contractures en flexion)
hémophilie
2ème site + fréquent de saignement
muscles
hémophilie
Muscles les plus fréquents qui saignent
muscles fléchisseurs
iliopsoas,
gastroc,
fléchisseurs sup. de l’av-bras
hémophilie
recommandation
prudence lors des mobilisations
Maladies rhumatisales
risques (3)
Risques ↓ DMO (prise prolongée cortisone) ➔ Risque de Fx
➔ Risques fragilité de l’ensemble des tissus conjonctifs
➔ Risque de déchirure tendineuse, d’instabilité
Maladies rhumatisales
éviter…(2)
Éviter mobilisations en thérapie manuelle stade inflammatoire
Et la MET max des tissus (mvts passifs et résistés).
Dysfonction endocriniennes
manifestations précoces (3)
(maladie thyroïdienne ou parathyroïdienne):
faiblesse musculaire,
myalgie,
fatigue.
Dysfonction thyroide
➤ grande incidence de conditions MSQ tels: (3)
capsulite rétractile,
contracture de Dupuytren,
doigts gachettes (trigger finger).
Hypothyroidie se présente souvent en même temps que: (2 pathos)
S Tunnel Carpien
Ténosynovite fléch avec raideurs des doigts
STC bilatéral
courant avec tr. endocriniens et métaboliques.
La majorité des personnes atteintes sont des femmes (ménopause ou à proximité)
Suggère que ______
les tissus mous autour du poignet pourraient être affectés par les hormones.
DYSFONCTION ENDOCRINIENNES
3 conditions associées + fréquentes
Périarthrite,
tendinite calcique,
arthralgies des petites articulations de la main: + fréquentes.
NEUROPATHIES PÉRIPHÉRIQUES IMPORTANTES
La perte de la sensation distale dans les jambes et les pieds prédispose à: (2)
§ L’infection
§ Lésions musculo-squelettiques.
NEUROPATHIES PÉRIPHÉRIQUES IMPORTANTES
Des exercices répétés sur des pieds insensibles pourraient causer: (2)
§ Des ulcérations
§ Des luxations, fractures
NEUROPATHIES PÉRIPHÉRIQUES IMPORTANTES
Recommandations: (2)
§ Limiter les activités en mise en charge
§ Favoriser des activités en non mise en charge (natation, vélo, aviron, exs sur chaise,…)
MALADIES DU TISSU CONJONCTIF ET DU COLLAGÈNE
Pb. associés: (3)
- Hypermobilité➤instabilité sévère de 1 ou plusieurs articulations (C1-C2 inclus)
- Pb cardiaques (Marfan,Ehlers-Danlos)
- Fragilité osseuse (risque de Fx , luxation poignets, épaules, genoux)
MALADIES DU TISSU CONJONCTIF ET DU COLLAGÈNE
précaution
Prudence aux mvts passifs et résistés
PROBLÈMES CARDIO-VASCULAIRES
Prudence avec les exercices si:
§Insuffisance cardiaque chronique incontrôlée ou œdème pulmonaire
§Myocardite active
§Fréquence cardiaque repos à __________
§HTA sévère: T/A systolique >___ mmHg et/ou diastolique >__ mmHg).
§Pouls irrégulier
§Si prise de nitroglycérine: ________
120 ou 130 BPM
200
110
l’apporter en physiothérapie.
CANCER
§ Discuter avec le md, l’équipe des CI/P en physio.
§ Pas de _______________
§ Radiothérapie; discuter avec le md
TMO spécifique (mob’s accessoires); favoriser exs fonctionnels, de maintien.
GROSSESSE
Les ligaments sont plus relâchés jusqu’à __ mois postpartum.
3
TABAC
* FR _________
* Retarde _________
* ↑risque ________
- FR ostéoporose
- Retarde cicatrisation, guérison
- ↑risque thrombose
ALCOOL ;
↓ perception dlr, __________, des mécanismes de protection
proprioception
MÉDICATION
- Ostéoporose sec.; cortisone, héparine
- Dlrs musculaires : ____ entre autre.
Délai d’apparition entre 24 et 45 jours . - Risque hémorragique; AINS, aspirine
*Anticoagulants; prudence, éviter trauma aux tissus (INR) - Cortisone (surlonguepériode) ➤effets secondaires multiples!
- Antibiotiques de la classe des ______ ;dlr
statins
fluoroquinolones; dlr
AUTRES C.I. et P AU TRAITEMENT
(4)
§ Étourdissement près de la syncope
§ Dyspnée marquée
§ Fatigue inhabituelle
§ ”Unsteadiness” (instabilité)
