Contre-Indications précautions_2_comorbidités

Question 1

Le stress que peut tolérer un os ostéoporotique avant de fracturer est _____

Answer 1

inconnu.
Idem pour un trait de Fx

Question 2

Ostéoporose (os poreux)
➤sensibilité accrue aux fractures, en particulier fx de ____

Answer 2

compression vertébrale.

Question 3

Ostéoporose - à éviter (2)

Answer 3

*Éviter force directe sur l’os en particulier les côtes
*Éviter rachis en flexion, exercices à long bras de levier

Question 4

Facteurs de risqué (F.R.) ostéoporose - nommer 4 de plus

§ Avoir 65 ans ou plus
§ Prise systémique de corticoïde à haute dose (> 6 mois)
§ Fumeur , forte consommation d’alcool

Answer 4

§ Ménopause précoce (avant 45 ans), ménopause ou post hystérectomie
§ Mauvaise alimentation, anorexie
§ PAR, VIH
§ Maladie osseuse de Paget

Question 5

HÉMOPHILIE
sites de saignement + fréquents - placer en ordre décroissant

épaules
chevilles
hanches
Genoux
coude

Answer 5

Genoux>coudes >chevilles> hanches >épaules

Question 6

hémophilie
Ce que provoque des saignement récurrent

Answer 6

arthropathie hémophile

( dim AA, atrophie, contractures en flexion)

Question 7

hémophilie
2ème site + fréquent de saignement

Answer 7

muscles

Question 8

hémophilie
Muscles les plus fréquents qui saignent

Answer 8

muscles fléchisseurs
iliopsoas,
gastroc,
fléchisseurs sup. de l’av-bras

Question 9

hémophilie
recommandation

Answer 9

prudence lors des mobilisations

Question 10

Maladies rhumatisales

risques (3)

Answer 10

Risques ↓ DMO (prise prolongée cortisone) ➔ Risque de Fx
➔ Risques fragilité de l’ensemble des tissus conjonctifs
➔ Risque de déchirure tendineuse, d’instabilité

Question 11

Maladies rhumatisales
éviter…(2)

Answer 11

Éviter mobilisations en thérapie manuelle stade inflammatoire
Et la MET max des tissus (mvts passifs et résistés).

Question 12

Dysfonction endocriniennes
manifestations précoces (3)

Answer 12

(maladie thyroïdienne ou parathyroïdienne):
faiblesse musculaire,
myalgie,
fatigue.

Question 13

Dysfonction thyroide
➤ grande incidence de conditions MSQ tels: (3)

Answer 13

capsulite rétractile,
contracture de Dupuytren,
doigts gachettes (trigger finger).

Question 14

Hypothyroidie se présente souvent en même temps que: (2 pathos)

Answer 14

S Tunnel Carpien
Ténosynovite fléch avec raideurs des doigts

Question 15

STC bilatéral
courant avec tr. endocriniens et métaboliques.
La majorité des personnes atteintes sont des femmes (ménopause ou à proximité)
Suggère que ______

Answer 15

les tissus mous autour du poignet pourraient être affectés par les hormones.

Question 16

DYSFONCTION ENDOCRINIENNES
3 conditions associées + fréquentes

Answer 16

Périarthrite,
tendinite calcique,
arthralgies des petites articulations de la main: + fréquentes.

Question 17

NEUROPATHIES PÉRIPHÉRIQUES IMPORTANTES
La perte de la sensation distale dans les jambes et les pieds prédispose à: (2)

Answer 17

§ L’infection
§ Lésions musculo-squelettiques.

Question 18

NEUROPATHIES PÉRIPHÉRIQUES IMPORTANTES

Des exercices répétés sur des pieds insensibles pourraient causer: (2)

Answer 18

§ Des ulcérations
§ Des luxations, fractures

Question 19

NEUROPATHIES PÉRIPHÉRIQUES IMPORTANTES

Recommandations: (2)

Answer 19

§ Limiter les activités en mise en charge
§ Favoriser des activités en non mise en charge (natation, vélo, aviron, exs sur chaise,…)

Question 20

MALADIES DU TISSU CONJONCTIF ET DU COLLAGÈNE

Pb. associés: (3)

Answer 20

• Hypermobilité➤instabilité sévère de 1 ou plusieurs articulations (C1-C2 inclus)
• Pb cardiaques (Marfan,Ehlers-Danlos)
• Fragilité osseuse (risque de Fx , luxation poignets, épaules, genoux)

Question 21

MALADIES DU TISSU CONJONCTIF ET DU COLLAGÈNE

précaution

Answer 21

Prudence aux mvts passifs et résistés

Question 22

PROBLÈMES CARDIO-VASCULAIRES
Prudence avec les exercices si:

§Insuffisance cardiaque chronique incontrôlée ou œdème pulmonaire
§Myocardite active
§Fréquence cardiaque repos à __________
§HTA sévère: T/A systolique >___ mmHg et/ou diastolique >__ mmHg).
§Pouls irrégulier
§Si prise de nitroglycérine: ________

Answer 22

120 ou 130 BPM

200

110

l’apporter en physiothérapie.

Question 23

CANCER

§ Discuter avec le md, l’équipe des CI/P en physio.
§ Pas de _______________
§ Radiothérapie; discuter avec le md

Answer 23

TMO spécifique (mob’s accessoires); favoriser exs fonctionnels, de maintien.

Question 24

GROSSESSE

Les ligaments sont plus relâchés jusqu’à __ mois postpartum.

Answer 24

3

Question 25

TABAC
* FR _________
* Retarde _________
* ↑risque ________

Answer 25

• FR ostéoporose
• Retarde cicatrisation, guérison
• ↑risque thrombose

Question 26

ALCOOL ;
↓ perception dlr, __________, des mécanismes de protection

Answer 26

proprioception

Question 27

MÉDICATION

• Ostéoporose sec.; cortisone, héparine
• Dlrs musculaires : ____ entre autre.
  Délai d’apparition entre 24 et 45 jours .
• Risque hémorragique; AINS, aspirine
  *Anticoagulants; prudence, éviter trauma aux tissus (INR)
• Cortisone (surlonguepériode) ➤effets secondaires multiples!
• Antibiotiques de la classe des ______ ;dlr

Answer 27

statins

fluoroquinolones; dlr

Question 28

AUTRES C.I. et P AU TRAITEMENT
(4)

Answer 28

§ Étourdissement près de la syncope
§ Dyspnée marquée
§ Fatigue inhabituelle
§ ”Unsteadiness” (instabilité)