OA - PAR Flashcards
Arthrite Inflammatoire (AI)
prévalence au Canada
6 millions de Canadiens avec AI
V ou F
La prévalence AI augmente dans le temps?
v
9 millions d’ici 2040
V ou F
Il y a un lien entre AI et les problèmes de santé mentales?
v
2x as likely to have mental health issues
V ou F
Il y a un lien entre AI et l’absentéisme au travail?
v
2x as likely to be out of the workforce
OA
Articulation de la main affectées dans __% des cas
30%
OA
Hypothèses: causes MÉCANIQUES ET CHIMIQUES qui activeraient les _____
enzymes de dégradation des cartilages
PAR
Atteinte des poignets dans __% des cas 2 ans après le diagnostic et dans __% des cas 10 ans après le diagnostic
50%
90%
PAR
Théorie mettant en évidence des facteurs ___
génétiques et environnementaux
OA
Articulations souvent atteintes (7)
IPP
IPD
CMC pouce
GENOUX
HANCHES
HALLUX
BAS DU DOS
PAR
Peut atteindre toutes les articulations SAUF (2)
bas du dos
IPD
PAR
Nodules a/n des articulations et ___
tendons bilatéraux
V ou F
PAR: on peut observer des ruptures tendineuses
v ainsi que l’instabilité articulaire
Nommer 2 facteurs de risques pour OA outre
* 50 ans
* femme
* ++utilisation mains/doigts
* Utilisation stéroïdes à long terme.
- génétique
- tabagisme
Facteurs de mauvais pronostic PAR
- Tabagisme
- Histoire familiale
- Test + ________________________
- Atteintes multiples articulations
- Atteinte _________
- ________________
- ____________________
Tabagisme
Histoire familiale
Test + pour Facteur rh ou anti-CCP
Atteintes multiples articulations
Atteinte rapide
Femme
Marqueurs élevés (test labo)
Examen objectif > observations > (3)
déformations
nodules
signes trophiques
Examen objectif > scan fonctionnel > (2)
poignets et mains
Examen objectif > METS > (1)
surtout mobilité active
Examen objectif > Tests spécifiques > (2)
grind test
force préhension JAMAR
Examen objectif > PALPATION > (5)
crépitements
kystes
douleur
chaleur
nodules
Examen objectif > questionnaire > (4)
DASH
PRWE
COPM
Index d’incapacité de la main rh
Observations OA
2 types de nodules
d’Heberden (IPD)
Bouchard (IPP)
Observation PAR
(5)
Déviations des doigts
Déformation en col de cygne ou en boutonnière
gonflement rougeur
Érosion
Nodules
V ou F
Le grind test a une bonne sensibilité
f
propriétés métrologiques inconnues
Grind test
rép +
douleur
crépitation
click
Tests fonctionnels de la main
Get a grip
Purdue Pegboard
Box and bloc
Minnesota role of manipulation
Questionnaire développé surtout pour des blessures aigues comme fx radius distal donc moins précis pour les condition chroniques
PRWE
Quel Questionnaire?
Je permet aux patients d’identifier des activités personnelles spécifiques qui les limites
Propriétés métrologiques démontrées
COPM : Canadian occupational performance measure
Index d’incapacité fonctionnelle de la main rhumatoïde
V ou F
valide ET fidèle
V
Fidélité intra et inter-évaluateur ICC 0.97 et 0.96
Validité de critère et de convergence démontrée
La perception de la personne face à sa douleur est le __________ dans ses AVD AVQ
plus fort prédicteur des incapacités
OA > ÉVALUATION MÉDICALE > EXAMENS RADIOLOGIQUES STANDARDS > OBSERVATIONS RADIOLOGIQUES
V ou F
Les kystes (géodes) font parti des observations possible
v
PAR > ÉVALUATION MÉDICALE > TESTS DE LABORATOIRE
Quel type de formule sanguine?
COMPLÈTE
PAR > ÉVALUATION MÉDICALE > TESTS DE LABORATOIRE >
-Formule sanguine complète
-Vitesse de sédimentation
-Facteur rhumatoïde (immunoglobuline)
-_________________
-_______________
Protéine C-réactive (CRP)
Anticorps antinucléaires (AAN ou FAN)
INTERVENTIONS
(4)
Contrôler la dlr et inflamm
Maintenir et améliorer ROM
Prévenir la destruction articulaire
Limiter les déficiences
INTERVENTIONS OA
6 volets importants
Éducation conseils
Conditionnement physique général
Protection
Exercices
Modalités analgésiques
TMO
INTERVENTIONS OA
Modalités analgésiques:
-Ultrasons
-__________
-Chaleur et froid
Bain de paraffine
OA
V ou F
Si fait seule, aucune modalités d’interventions n’a été démontrée comme étant supérieure aux autres
v
OA
DOigt à ressault
blocage ou ressaut lors du passage de la FL à l’EXT (pouce 33%)
Signes échographiques:
traitement:
épaississement poulie A1, hypervascularisation, ténosynovite
Infiltration échoguidée ou non, aiguille sous le derme
En quoi les 6 volets des interventions pour OA et PAR différent?
Les mêmes sauf que PAR n’a pas le volet TMO (thérapie manuelle orthopédique)
*Les exercices sont fait sans douleur pour PAR
*On doit y aller avec prudence lors du renforcement léger
Éducation conseils
Conditionnement physique général
Protection
Exercices
Modalités analgésiques
TMO POUR OA SLMT
V ou F
PAR
Le renforcement léger améliore significativement les AVQ
f
n’améliore pas significativement
PAR
Les types d’orthèses
de repos
anti-déviation
Déformation en col de cygne
Nommer les produits naturels utilisés pour OA
glucosamine
chondroïtine sulfate
huile d’avocat
huile de soya
Nommer le choix #1 d’anti-inflammatoires pour OA
TOPIQUES
voltaren, emugel, pensaid, capsaïne
Combien de fois par années sont utilisés les corticostéroïdes en injection pour OA
2-4 x an
a/n des interventions des chirurgies pour la PAR, quelle est la plus fréquente?
CMP pouce
DMARDS
traitement pour OA ou PAR?
c’est quoi?
Disease modifying anti-rheummatic drugs
PAR
modulation de l’immunité ou traitements de fond
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