Formule sanguine complète Flashcards

1
Q

La formule sanguine complète (FSC = hémogramme) permet l’appréciation de quoi? (3)

A

des trois lignées cellulaires du sang soit

  • les globules rouges (GR)
  • les globules blancs (GB)
  • les plaquettes (PLAQ).
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2
Q

Décrire : GLOBULES ROUGES (GR)

A

le nombre d’hématies (x 1012) par litre de sang.

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3
Q

Décrire : HÉMOGLOBINE (HB)

A
  • la quantité de protéine d’hémoglobine par litre de sang.
  • Il s’agit d’une concentration (g/L).
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4
Q

Décrire : HÉMATOCRITE (HT)

A
  • le volume occupé par les GR par rapport à la quantité de sang.
  • Il s’exprime en pourcentage (%).
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5
Q

Décrire : Volume globulaire moyen (VGM) (3)

A
  • la moyenne du volume des GR.
  • Il peut être mesuré directement par les automates ou calculé par le rapport entre l’hématocrite et le nombre de GR.
  • Le VGM est donc exprimé en femtolitre (fL = 10-15 litres) qui est une unité de volume.
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6
Q

Comment calculer le VGM?

A
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7
Q

Quelle est la valeur normale du VGM?

A

enre 80-100

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8
Q

Le VGM sert à quoi?

A

Classer les anémies

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9
Q

Que signifie lorsque le VGM est :

  • < 80
  • 80 - 100
  • > 100
A
  • VGM < 80 : microcytaires
  • VGM entre 80 et 100 : normocytaires
  • VGM > 100 : macrocytaires
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10
Q

Nommez 2 exemples d’anémie microcytaire

A

carence en fer ou thalassémies

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11
Q

Nommez 2 exemples d’anémie normocytaire

A

maladies chroniques ou inflammatoires

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12
Q

Nommez 2 exemples d’anémie macrocytaire

A

carence en folates ou en vitamine B12

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13
Q

Décrire : Le distribution du volume érythrocytaire (DVE)

A

est un indice qui mesure la variabilité de taille des GR.

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14
Q

Les normales de DVE sont quoi?

A

entre 11 et 15%

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15
Q

Une valeur plus élevée de dVE indique quoi?

A

une plus grande variation de la taille des hématies que la normale (anisocytose) et se voit dans de nombreux types d’anémies.

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16
Q

Décrire : Concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH)

A
  • est le poids estimé de l’hémoglobine dans un litre de GR.
  • Il est obtenu par le rapport entre la concentration en hémoglobine et l’hématocrite.
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17
Q

Comment calculer la CGMH?

A
18
Q

Les valeurs normales de CGMH sont comprises entre quoi?

A

320 et 360 grammes par litre de GR.

19
Q

Une CGMH diminuée se nomment comment?

A

hypochromie

20
Q

Une CGMH diminuée (hypochromie) est observée quand ?

A

quand l’hémoglobine (et le fer) est anormalement basse dans les GR, comme lors de carences en fer ou dans les thalassémies.

21
Q

Décrire : TENEUR GLOBLAIRE MOYENNE EN HÉMOGLOBINE (TGMH)

A
  • est la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans un GR.
  • Sa valeur est peu utile pour décrire les anémies.
22
Q

Comment calculer TGMH?

A

La TGMH se calcule en divisant la concentration d’hémoglobine exprimée par litre de sang par le nombre de GR par litre de sang.

23
Q

Toute nouvelle anémie doit s’accompagner de la numération de quoi?

A

des réticulocytes (non incluse systématiquement dans l’hémogramme).

24
Q

Décrire : Les réticulocytes

A
  • sont de jeunes GR, fraichement sortis de la moelle osseuse.
  • Le taux de réticulocytes traduit donc l’activité de l’érythropoïèse médullaire, c’est-à-dire l’intensité de la production de GR.
25
Q

Qui signifie lorsque réticulocytose : < 100 x 109

A

anémie non régénérative ou arégénérative ce qui fait évoquer une incapacité médullaire à produire des GR. (ex. déficit en fer, déficit en B12, atteinte de la moelle)

26
Q

Qui signifie lorsque réticulocytose : > 150 x 109

A
  • anémie régénérative.
  • La moelle est saine. (ex. saignement, hémolyse)
27
Q

Décrire : Globules blancs (GB) (2)

A
  • sont essentiels à la réponse immunitaire.
  • Il y a cinq différents types de GB, chacun ayant sa propre fonction, dont le rôle est de protéger contre l’infection.
28
Q

Nommez des raisons d’une augmentation de globules blancs (4)

A
  • infection
  • inflammation
  • leucémie
  • démargination
29
Q

Nommez des raisons d’une diminution de GB (leucopénie) (2)

A
  • ↓ production (ex. immunosuppression)
  • ↑ destruction (ex. infection sévère, hypersplénisme)
30
Q

La répartition du nombre total de GB est ensuite exprimée de deux façons spécifiques sur la FORMULE LEUCOCYTAIRE soit en valeur relative (pourcentage) et en valeur absolue (nombre réel).

Expliquez la différence.

A
  • La valeur relative permet de démontrer le % de chacun des types cellulaires en fonction des autres. Une élévation en % d’une lignée amène inévitablement une diminution du % des autres lignées. Une certaine proportion doit être maintenue entre les types. Le total des valeurs relatives des types cellulaires de GB = 100 %.
  • La valeur absolue décompte le nombre exact de GB par type cellulaire. Le total des types cellulaires de GB = le nombre total de GB (x 109/L).
31
Q

Expliquez : Démargination des neutrophiles

A
  • Il est important de noter que les neutrophiles sont présents sur les parois internes des vaisseaux sanguins (marges).
  • Lors d’un stress aigu, les neutrophiles sont largués dans la circulation (démargination) et permettent une réponse immunitaire précoce et efficace.
32
Q

Nommez des exemples d’augmentation (en valeur absolue) de neutrophiles (polymorphonucléaires ou PMN) (3)

A
  • Démargination de stress
  • Infections : aigüe ou bactérienne
  • (Les STABS sont de très jeunes neutrophiles)
33
Q

Nommez des exemples d’augmentation (en valeur absolue) de lymphocytes (2)

A
  • Infection virale
  • Leucémie (ex. leucémie lymphoïde chronique)
34
Q

Nommez des exemples d’augmentation (en valeur absolue) de monocytes (2)

A
  • Infections : virale, mycobactérie et fongique
  • Leucémie (ex. leucémie myéloïde)
35
Q

Nommez des exemples d’augmentation (en valeur absolue) d’éosinophiles (2)

A
  • Réaction immuno-allergique
  • Infection parasitaire
36
Q

Nommez un exemple d’augmentation (en valeur absolue) de basophiles (1)

A

Réaction allergique

37
Q

Décrire : Plaquettes (Thrombocytes)

A
  • jouent un rôle essentiel dans l’hémostase
  • Pour les plaquettes, un automate mesure spécifiquement le nombre de plaquettes, MAIS pas la fonction plaquettaire.
38
Q

Comment nomme-t-on une ↑ des PLAQ?

A

thrombocytose

39
Q

Comment nomme-t-on une ↓ des PLAQ?

A

thrombocytopénie

40
Q

Nommez 2 exemples de ↑ des PLAQ (thrombocytose)

A

réactions inflammatoires ou infectieuses

41
Q

Nommez 3 exemples de ↓ des PLAQ (thrombocytopénie)

A
  • ↓ production
  • ↑ consommation
  • destruction (ex. purpura thrombocytopénique idiopathique)
42
Q

Décrire : Le volume plaquettaire moyen (VPM)

A
  • est un paramètre calculé reflétant le volume moyen des plaquettes.
  • Les plaquettes jeunes sont plus grosses, et une augmentation du VMP se produit lorsqu’il y a augmentation du nombre de plaquettes produites.