ECG (Incomplet) Flashcards
Nommez les étapes pour interpréter un ECG (8)
- 1) Calcul de fréquence
- 2) Reconnaissance du rythme (régulier ou non) 3) Examiner la morphologie auriculaire
- 4) Mesure de l’intervalle PR
- 5) Calcul de l’axe du QRS
- 6) Mesure de l’intervalle QRS
- 7) Examiner le Segment ST et l’onde T
- 8) Calcul de l’intervalle QT
Comment calculer une fréquence?
300 / Nombre de «gros carré» entre un intervalle RR si Rythme sinusal.
Ex : (300 / 6) = 50 bpm
Comment calculer fréquence si rythme irrégulier?
- ECG = 10 secondes
- Donc le nombre de QRS X 6 = fréquence, utile si rythme irrégulier
Quel est l’axe normal de l’onde P?
60 degrés
L’onde P est positif dans quelles dérivations? (4)
D1-D2-D3-aVF
L’onde P a une amplitude normal de combien?
Amplitude moins de 2.5 mm
Évaluation de la durée et de la morphologie de l’onde P permet de diagnostiquer quoi?
les anomalies auriculaires (hypertrophie/dilatation)
Lequel des diagnostic suivant peut être associé à une dilatation auriculaire gauche?
- a) Embolie pulmonaire
- b) Prolapsus mitral
- c) MPOC sévère
- d) Dysfonction diastolique légère
b) Prolapsus mitral
Nommez les critères ECG d’anomalie auriculaire gauche (2)
- Durée de plus de 120 msec de l’onde P en D2
Et/Ou
- Partie négative de l’onde P en V1 plus de 1 mm2
Tous les diagnostics suivant peuvent être associés à une dilatation auriculaire droite sauf 1, laquelle?
- a) Hypertension pulmonaire pré-capillaire
- b) Sténose Tricuspidienne
- c) MPOC sévère
- d) Maladie coronarienne monotronculaire stable
d) Maladie coronarienne monotronculaire stable
Nommez les critères ECG d’anomalie auriculaire droite (2)
- Amplitude d’onde P plus de 2.5 mm en D2
- Amplitude positive de l’onde P plus de 1.5 mm en V1
Différenciez D1,D2 et D3
Par concensus, l’axe QRS normal se situe entre ___ à ___
•Par concensus, l’axe QRS normal se situe entre -30° à +90°
L’axe QRS entre -30 à -90 représente quoi?
une déviation axiale gauche
L’axe QRS entre +90 à +180 représente quoi?
représente une déviation axiale droite.
Qualifiez ces QRS
Un angle de 0 ou de 180 degrés produit une déflexion ___.
maximale
Une onde de 90 degrés cause une déflexion ____
nulle
Pour un axe normal, les dérivations D1 et D2 sont positif ou négatif? (méthode par quadrant)
Axe normal Positif en D1 et D2
Pour un axe droit, les dérivations D1 et D2 sont positif ou négatif? (méthode par quadrant)
Axe droit Négatif en D1 et positif en D2
Pour un axe gauche, les dérivations D1 et D2 sont positif ou négatif? (méthode par quadrant)
Axe gauche Négatif en D2 et positif en D1
Expliquez : Méthode équiphasique
- Trouver une dérivation qui contient un QRS équiphasique. Le fait que le QRS est équiphasique dans cette dérivation signifie que le vecteur global de la dépolarisation ventriculaire se dirige à 90 degrés de cette dérivation ( ne s’approche ni ne s’éloigne)
- Identifier une dérivation à 90 degrés de la dérivation identifiée précedemment, la polarité de cette dérivation vous donnera l’axe exact du QRS (Exemple, si équiphasique en D1 et positif en AVF, l’axe est a 90 degrés)
Un QRS normal est de combien de msec?
60 msec - 110 msec
Si le QRS est plus large, ceci signifie quoi?
trouble de conduction : BBD, BBG, Hémi bloc
Pour le QRS, l’amplitude doit être de ___ mm dans le plan frontal et de ___ mm dans les précordiales.
Amplitude doit être de plus 5 mm dans le plan frontal et de plus de 10 mm dans les précordiales.
Qu’est-ce qui peut causer une hypertrophie ventriculaire gauche?
- Toute condition avec augmentation chronique de post charge sur le VG
- Hypertension artérielle
- Sténose aortique
- Cardiopathie hypertrophique
Nommez les critères d’hypertrophie ventriculaire (4)
Multiples critères, dont les plus fréquemment retenus sont ceux de Sokolow-Lyon.
- (SV1 + RV5 or V6) > 35 mm (3.5 mV)
- RaVL > 11 mm (1.1 mV)
- Si R V4-V5-V6 précordial plus de 25 mm
- Si le plus grand R + le plus grand S > 45 mm (en précordial)
Qu’est-ce qui peut causer une hypertrophie ventriculaire droite? ()
Toute condition avec augmentation chronique de post charge sur le VD
- Hypertension pulmonaire
- Primaire
- Secondaire
- Insuffisance cardiaque gauche
- Insuffisance mitrale sévère
- Sténose mitrale
- Maladie thrombo-embolique chronique
- MPOC sévère
- Sténose pulmonaire isolée
- Tétralogie de Fallot
Nommez les critères : Hypertrophie ventriculaire droite (4)
- R/S > 1 en V1
- R/S < 1 en V6
- QRS fin
- NB, le diagnostic est appuye par d’autres trouvailles qui ne sont pas absolument necessaires au diagnostic comme
- Dilatation OD
- Deviation axiale droite.
Décrire : Segment ST
- Doit être isoélectrique
- Mesuré à partir du point J
- Ligne de base = TP
- Si sus ou sous décalage = anormal
- Ischémie
- Sous endocardique (sous décalage)
- Transmurale (sus décalage)
- Ischémie
L’onde T suis habituellement la polarité de quoi?
- Suis habituellement la polarité du QRS
- Si contraire = souvent ischémie.
Décrire : Intervalle QT
- Mesure de l’efficacité du cycle dépolarisation/repolarisation myocardique
- Varie avec la fréquence
- QTc de plus de 440 anormal
- Médicaments
- Ischémie
- Trouble électrolytiques (HypoCa+)
