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Pathologie clinique 2 - Hémato > Formule sanguine > Flashcards

Formule sanguine Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la formule sanguine?

A

Épreuve de laboratoire qui permet de détecter certaines anomalies sanguines et diagnostiquer certaines maladies

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Q

La formule sanguine comprend toujours 2 parties. Quelles sont-elles?

A
  • dénombrement des cellules
  • examen du frottis sanguin et évaluation morphologique
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3
Q

Vrai ou Faux?
Une ponction de la MO peut être nécessaire afin de compléter l’investigation

A

Vrai!

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4
Q

Complétez: Une déviation numérique est détectée quand le résultat obtenu est à l’extérieur de l’intervalle de référence. Cette déviation doit ensuite être qualifiée en fonction de la __________ du changement. Plus le changement est sévère, plus probable le résultat sera anormal et significatif.

A

sévérité (léger, modéré ou sévère)

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5
Q

Les intervalles de référence sont utilisés pour détecter si la valeur d’une épreuve de laboratoire est anormale ou pas. Idéalement, chaque laboratoire devrait calculer ses propres intervalles de référence basés sur un échantillon idéalement de plus de ________ animaux considérés en santé, et devrait contenir _______ des animaux de notre échantillon.

A

120
95%

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6
Q

Quelles sont les 4 limites des intervalles de référence?

A
  1. Ils peuvent ne pas être appropriés pour certains groupes d’animaux (âge, espèce, sexe, statut reproducteur)
  2. Un animal avec une maladie sous-clinique peut avoir un résultat de laboratoire toujours dans les normes
  3. Pour certaines maladies, il peut être anormal d’avoir des valeurs normales
  4. Certains paramètres démontrent un index d’individualité élevé
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7
Q

En lien avec les limites des intervalles de référence, donnez un exemple de comment les intervalles de références peuvent ne pas être appropriés pour certains groupes d’animaux

A

Les chiens de race Akita en santé ont normalement un volume globulaire moyen des érythrocytes plus petit

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8
Q

En lien avec les limites des intervalles de référence, donnez un exemple de comment un animal avec une maladie sous-clinique peut avoir un résultat de laboratoire toujours dans les normes

A

Un animal avec une maladie rénale chronique stade 1 va avoir une concentration en créatinine sérique toujours dans les normes

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9
Q

En lien avec les limites des intervalles de référence, donnez un exemple de comment, pour certaines maladies, il peut être anormal d’avoir des valeurs normales

A

Chez un chien malade, l’absence d’anomalie au leucogramme suggère, sans toutefois le confirmer, un hypoadrénocorticisme

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10
Q

Qu’est ce que ça signifie un index d’individualité élevé?

A

Ceci veut dire que pour ces paramètres la variation intra-individuelle est plus petite que la variation interindividuelle. Un animal peut avoir un résultat de laboratoire toujours à l’intérieur de l’intervalle de référence, mais qui est anormal pour lui.

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11
Q

Complétez: Selon une étude publiée en 2014 portant sur la variation biologique des paramètres biochimiques chez le _________ , on a démontré une grande individualité pour la plupart des paramètres et, par conséquent, que les intervalles de référence basés sur la population sont d’une utilité limitée pour la plupart des analyses biochimiques chez les _______

A

chat
chats

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12
Q

Complétez: Du sang _________ est nécessaire pour effectuer une
formule sanguine. La présence d’un ________ va altérer le comptage des leucocytes, des plaquettes et éventuellement des globules rouges. Il faut également éviter l’_________.

A

anticoagulé
caillot
hémolyse

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13
Q

Quel est l’anticoagulant de choix chez les mammifères pour les analyses de routine en hématologie?

A

L’EDTA

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14
Q

Complétez: L’EDTA cause une chélation ________ du Ca2+

A

irréversible

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15
Q

Vrai ou Faux?
L’EDTA peut parfois entrainer une pseudoleucopénie

A

Faux, pseudothrombocytopénie

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16
Q

Quelle alternative peut être utilisés à l’EDTA? Pourquoi?

A

Le citrate de sodium, qui cause une chélation réversible du Ca2+. Habituellement utilisé en hémostase.

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17
Q

Complétez: Le citrate de sodium peut être utilisé pour les formules sanguines (comptage plaquettaire), mais il faut faire attention à l’___________________, il faut multiplier le comptage plaquettaire par _______

A

effet de dilution
1.1

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18
Q

Nommez un problème fréquent dans les échantillons prélevés pour les tests hématologiques. Qu’est ce que cela entraine?

A

La formation de caillots. La présence de caillots visibles dans le tube, ou seulement au frottis (microcaillot), est une cause fréquente de diminution in vitro du comptage plaquettaire.

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19
Q

Comment prévenir les caillots? (3)

A
  • prélèvement rapide non traumatique
  • bien mélanger le sang avec l’anticoagulant sans secouer le tube
  • renverser un minimum de 5x
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20
Q

Qu’est ce qu’on doit faire en dernier recours s’il y a un caillot dans notre échantillon et qu’il est impossible d’en prendre un autre?

A

Retirer le caillot avec un baton de bois

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21
Q

Vrai ou Faux?
Les tubes EDTA devraient toujours être remplis aux 3/4

A

Faux, au complet!!

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22
Q

Qu’est ce qu’un excès d’EDTA par rapport au volume de sang peut entrainer?

A

Peut modifier certains paramètres hématologiques de façon significative:
- diminution des volumes cellulaires et de l’hématocrite (solution hypertonique qui fait éclater les GR)
- surestimation des protéines totales mesurées par réfractométrie

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23
Q

Complétez: On doit idéalement remplir au complet le tube d’EDTA, mais un remplissage à _____ est acceptable

A

50%

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24
Q

Quand est ce que le frottis sanguin doit être réalisé? Pourquoi?

A

Un frottis sanguin devrait être préparé immédiatement après la prise de sang. Ceci permet de préserver la morphologie cellulaire et d’éviter la formation d’artefacts de vieillissement cellulaire

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25
Q

Vrai ou Faux?
Il faut toujours bien identifier les lames

A

Vrai!

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26
Q

Qu’est ce que les analyseurs hématologiques?

A

Ce sont des compteurs de particules pouvant reconnaître et compter les différentes populations cellulaires, combinés à un hémoglobinomètre pour le dosage de l’hémoglobine

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27
Q

Quels sont les 2 types d’analyseurs?

A
  • analyseurs par impédance
  • analyseurs par cytométrie en flux
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28
Q

Comment fonctionne l’analyseur hématologique?

A

Un échantillon de sang est aspiré par l’appareil. Cet échantillon est ensuite divisé en deux parties.

Une partie est diluée avec une solution isotonique pour le comptage érythrocytaire, la mesure du volume globulaire moyen (VGM) et le comptage plaquettaire. (L’utilisation d’une solution isotonique permet de maintenir et préserver les volumes cellulaires.)
La deuxième partie est diluée par une solution lytique pour obtenir l’hémoglobine (Hgb).

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29
Q

Quels sont les paramètres érythrocytaires générés? (7)

A
  • Hémoglobine: Hgb
  • Hématocrite: Hct
  • Nombre de GR: ÉRY
  • Volume globulaire moyen: VGM
  • Concentration moyenne en Hgb: CGMH
  • Coefficient de variation des GR: CVGR
  • Nombre de réticulocytes
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30
Q

Quels sont les paramètres qui évaluent la masse érythrocytaire? Quel est le plus utilisé?

A

L’hémoglobine, l’hématocrite et le nb d’érythrocytes

Hématocrite + utilisée car sa mesure par centrifugation est une technique facile et accessible

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31
Q

Comment ça s’appelle quand la masse érythrocytaire est augmentée? Diminuée?

A

Diminution: anémie
Augmentation: érythrocytose ou polycythémie

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32
Q

Complétez: L’______ est parfois un indice préférable s’il y a eu une altération du volume cellulaire

A

Hgb

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33
Q

Comment est mesurée l’hémoglobine?

A

Par spectrophotométrie après lyse des GR

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34
Q

Quelle est l’unité utilisée pour l’hémoglobine?

A

Exprimée en g/L

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35
Q

Qu’est ce qui peut causer une surestimation de l’hémoglobine? (4)

A
  • hémolyse in vivo (fréquent)
  • lipémie (effet marqué)
  • ictère (augmentation des bilirubines)
  • corps de Heinz
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36
Q

Comment est exprimé le comptage érythrocytaire?

A

exprimé en GRx10^12/L

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37
Q

Vrai ou Faux?
Le volume globulaire moyen est calculé

A

Faux, peut être mesuré directement ou calculé

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38
Q

Comment est exprimé le VGM?

A

en femtolitre (fL)

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39
Q

Comment ça s’appelle quand le VGM est diminué? augmenté? normal?

A

VGM diminué: microcytose
VGM augmenté: macrocytose
VGM normal: normocytaire

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40
Q

Quelles races de chien ont un VGM normalement plus bas que les valeurs de référence?

A

Races asiatiques: Akita, Shiba, Jindo, Chow-Chow, Shap-Pei

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41
Q

Quelle race de chien a normalement un VGM normalement plus élevé que les valeurs de référence?

A

Caniche miniature/toys (dyscrasie héréditaire)

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42
Q

Qu’est ce que la concentration globulaire moyenne en Hgb (CGMH)?

A

La concentration d’hémoglobine intraérythrocytaire

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43
Q

Comment est calculé le CGMH?

A

CGMH = Hgb/Hct

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44
Q

Qu’est ce ça veut dire une CGMH diminuée? augmentée? normale?

A

CGMH diminuée: hypochromie
CGMH augmentée: toujours un artefact
CGMH normale: normochromie

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45
Q

Quelles sont les 2 méthodes pour mesurer l’hématocrite?

A

Méthode indirecte: Hct = VGM x ÉRY
Méthode directe: microhématocrite avec tubes capillaires par centrifugation

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46
Q

Complétez: Il est parfois utile de comparer les 2 valeurs d’Hct, ces dernières devraient être très ______

A

proches

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47
Q

Complétez: L’hématocrite indirecte peut être sous-estimée si l’_____ ou le _______ est sous-estimé

A

ÉRY
VGM

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48
Q

Quelles sont les causes de diminution de l’Hct indirecte? (4)

A
  • échantillon trop vieux (hémolyse)
  • présence d’agglutination (sous-estimation de ÉRY)
  • microcytose
  • diminution de l’osmolalité sanguine
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49
Q

Complétez: L’Hct indirecte peut être surestimée si le ______ est surestimé

A

VGM

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50
Q

Quelle est la cause pouvant entrainer une surestimation de l’Hct indirecte ?

A

Échantillon trop vieux (gonflement des GR)

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51
Q

Quelle situation entraine une augmentation de la présence de réticulocytes?

A

anémie régénérative

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52
Q

Nommez 2 façons d’évaluer la moelle osseuse

A
  • ponction de la moelle
  • comptage réticulocytaire
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53
Q

Comment est ce qu’on met en évidence les réticulocytes?

A

coloration au NBM

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54
Q

Comment peut-on obtenir le comptage réticulocytaire?

A

Manuellement ou automatiquement (analyseur)

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55
Q

Expliquez la technique manuelle de comptage de réticulocytes (3)

A
  • 1 goutte de sang + 1 goutte de NBM
  • après 15 minutes, faire un frottis sanguin
  • évaluer le % de réticulocytes sur 400-500 GR puis multiplier le % avec la valeur du comptage érythrocytaire en valeur absolue
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56
Q

Quelle est la différence dans le dénombrement des réticulocytes chez le chien vs le chat vs le bovin?

A

chien: dénombrer agrégés et ponctués ensemble
chat: dénombrer seulement les agrégés
bovin: dénombrer agrégés et ponctués ensemble

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57
Q

Pourquoi faut-il modifier l’unité des réticulocytes après le calcul manuel?

A

Car on obtient une valeur x10^12/L, mais les réticulocytes sont exprimés en réticulocytes x10^6/L

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58
Q

Exemple: Un chien a un pourcentage de réticulocytes de 3%. Son comptage de GR est de 4.0 x10^12/L. Sa valeur absolue de réticulocytes sera de : 3/100 X 4.0 x10^12/L = 0.12x10^12/L. Quel est le comptage absolu de réticulocytes pour cet animal en réticulocytes x10^6/L ?

A

120,000 x10^6/L

faire x 1000 000

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59
Q

Quelles sont les 3 parties de la formule leucocytaire (ou leucogramme)?

A
  • paramètres leucocytaires numériques, incluant un différentiel leucocytaire en 5 parties
  • évaluation morphologique (examen du frottis)
  • mesure du fibrinogène
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60
Q

Comment est exprimée la numération leucocytaire?

A

exprimée en leucocytes x 10^9/L

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61
Q

Quelles sont les causes de surestimation du comptage leucocytaire? (5)

A
  • présence de GR nucléés (+++)
  • présence de corps de Heinz
  • présence d’amas plaquettaires
  • lyse incomplète des GR
  • lipémie
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62
Q

Qu’est ce qu’un différentiel leucocytaire?

A

C’est le nombre des différents types de leucocytes sanguins. Un différentiel complet comprend donc 5 sections : neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles

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63
Q

Comment est-ce qu’un virage à gauche affecte le différentiel leucocytaire?

A

En présence d’un virage à gauche, les bandes, métamyélocytes et myélocytes sont inclus dans le différentiel

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64
Q

Vrai ou Faux?
Pour interpréter les résultats d’une formule leucocytaire, il faut seulement considérer les pourcentages des comptages leucocytaires des différents leucocytes et non pas
les valeurs absolues

A

Faux! Inverse, on interprète les valeurs absolues

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65
Q

Vrai ou Faux?
Le différentiel leucocytaire peut s’effectuer de façon manuelle en examinant le frottis sanguin ou à l’aide d’un appareil automatisé

A

Vrai

66
Q

Le différentiel leucocytaire manuel n’est pas obligatoire. Quels sont les critères pour effectuer un différentiel leucocytaire manuel? (6)

A
  • Présence de globules rouges nucléés
  • Présence de neutrophiles immatures
  • Présence de cellules atypiques non identifiées
  • Présence d’une neutropénie, éosinophilie ou d’une forte leucocytose
  • Une mauvaise séparation des populations cellulaires notées à l’examen des graphiques, l’affichage de « flags »
  • Bilan d’extension pour une tumeur lymphoïde
67
Q

Comment se fait la mesure du fibrinogène plasmatique?

A

Par précipitation à la chaleur

68
Q

Chez quelles espèces la mesure du fibrinogène est-elle très importante? pourquoi?

A

Bovin et équin. Chez ces espèces, le fibrinogène (protéine positive de la phase aiguë) pourrait, dans certaines situations, être un meilleur indicateur d’inflammation que le comptage leucocytaire

69
Q

Quelle est la technique de la mesure du fibrinogène par précipitation à la chaleur?

A

Le fibrinogène peut être rapidement estimé en mesurant les protéines totales dans le plasma non chauffé et dans un plasma chauffé à 57 °C pendant 3 minutes puis centrifugé. La chaleur fait précipiter le fibrinogène et la différence de concentration des protéines totales entre les deux échantillons correspond approximativement à la concentration de fibrinogène

70
Q

Vrai ou Faux?
Le fibrinogène mesuré par précipitation à la chaleur permet d’évaluer le fibrinogène impliqué dans la coagulation (fibrinogène coagulable)

A

Faux, ne permet pas

71
Q

Vrai ou Faux?
L’examen du frottis sanguin n’est pas essentiel

A

Faux, c’est une étape essentielle de l’hémogramme, surtout chez un animal malade

72
Q

Quelles sont les 3 exceptions pour lesquelles c’est possible de ne pas faire de frottis sanguin?

A
  • animal en santé
  • bilan pré-op
  • absence d’anomalies numériques

** mais possible de manquer certaines informations

73
Q

Comment se fait l’examen du frottis sanguin? (2)

A
  • Faire un survol de toute la lame à faible grossissement (10X) pour évaluer la qualité du frottis, la qualité de la coloration, pour évaluer la distribution des globules rouges et pour détecter la présence d’amas plaquettaire
  • Examen du frottis à 500x dans la zone de lecture pour évaluer la morphologie des cellules et effectuer le différentiel leucocytaire si nécessaire
74
Q

Qu’est ce que la zone de lecture?

A

La couche monocellulaire

75
Q

Qu’est ce que ça signifie quand on a des amas plaquettaires au frottis?

A

La présence d’amas signifie que les plaquettes ne sont pas distribuées uniformément et que le comptage automatisé ou à partir du frottis est sous-estimé. La présence de quelques gros amas ou d’un caillot signifie un comptage plaquettaire probablement à l’intérieur des limites des valeurs de référence

76
Q

Comment est ce qu’on valide le comptage plaquettaire en absence d’amas? (2)

A
  • Calculer le nombre moyen de plaquettes par champ à 1000x (10 champs minimum)
  • Facteur de conversion: 15-20x (selon les microscopes)

ex: 6.5 plaquettes par champ x 20 =130x10^9/L

77
Q

Vrai ou Faux?
On doit examiner les 3 lignées cellulaires (plaquettes, érythrocytes et leucocytes) au frottis

A

Vrai

78
Q

Dans quelle situation doit-on absolument faire un comptage plaquettaire au frottis?

A

Si thrombocytopénie

79
Q

Quelles sont les 3 parties de l’évaluation des GR au frottis?

A
  • distribution des GR
  • modification de couleur
  • modification de taille et de forme
80
Q

Où faut-il évaluer la distribution des GR pour détecter la présence d’agglutination ou de rouleaux?

A

Dans les régions minces et épaisses du frottis

81
Q

Qu’est ce qui entraine l’agglutination des GR?

A

Formée par la présence d’immunoglobulines liées à la membrane des érythrocytes

82
Q

Quelle est l’apparence de l’agglutination?

A

L’agglutination se caractérise par des amas ayant l’apparence de grappes qui donnent dans certains cas une apparence granulaire au sang. Visible au frottis et parfois dans le tube

83
Q

Complétez: L’agglutination est souvent mieux visible dans la portion _______

A

épaisse

84
Q

Qu’est ce qui entraine la formation de rouleaux?

A

Observés normalement chez les chevaux, les chats et porcs en santé, mais anormal chez le chien. Formation favorisée par une augmentation des globulines (fibrinogène, haptoglobine, immunoglobulines) associée à un foyer inflammatoire

85
Q

Quelle est l’apparence des rouleaux?

A

Amas de globules rouges ayant l’apparence de pièces de monnaie empilées

86
Q

Qu’est ce qu’on peut faire lorsqu’on a de la difficulté à distinguer les rouleaux et l’agglutination?

A

Test à la saline (ou test salin)

87
Q

Quelle est la méthode du test à la saline?

A

Entre 4 à 9 gouttes de saline physiologique (NaCl à 0,9 %) sont mélangées à une goutte de sang puis une petite quantité de ce mélange est déposée en une couche mince entre lame et lamelle sans être colorée ni séchée puis examinée au microscope. Si les amas persistent, un phénomène d’agglutination est présent. Les rouleaux se défont.

88
Q

Quels sont les modifications de couleur possible des GR?

A

Polychromasie et hypochromie

89
Q

Qu’est ce que la polychromasie?

A

Les polychromatophiles sont de jeunes globules rouges de diamètre plus grand et qui sont plus basophiles, contenant moins d’hémoglobine qu’un globule rouge mature

90
Q

Est-ce qu’il est normal de retrouver des polychromatophiles chez les animaux sains? Qu’est ce qu’une augmentation indique?

A

Les polychromatophiles sont présents en faible nombre chez le chien, plus rare chez le chat et absent chez les ruminants et chevaux en absence d’anémie. Cependant, leur nombre augmente lors d’anémie régénérative (sauf chez les chevaux) et indique une érythropoïèse accrue

91
Q

Complétez: L’______ accélère la maturation des cellules érythroïdes ce qui cause une libération hâtive des polychromatophiles beaucoup plus larges

A

EPO

92
Q

Complétez: Lorsque colorés avec le nouveau bleu de méthylène (NBM), les polychromatophiles deviennent alors des ____________

A

réticulocytes agrégés

93
Q

Qu’est ce que l’hypochromie?

A

Ce sont des érythrocytes avec une pâleur centrale, un diamètre augmenté, et une diminution de la concentration en hémoglobine

94
Q

Qu’est ce qui entraine l’hypochromie?

A

Généralement associée à une anémie par déficience en fer

95
Q

Qu’est ce que l’anisocytose?

A

L’anisocytose se manifeste par l’observation de globules rouges de taille variable et peut être le résultat de la présence de microcytes ou de macrocytes

96
Q

Qu’est ce que les microcytes? Macrocytes?

A

Microcytes: GR plus petits -> diminution VGM
Macrocytes: GR plus gros -> augmentation VGM

97
Q

Quelles sont les causes de microcytes? (3)

A
  • anémie par déficience en fer
  • poÏkilocytose
  • normal chez les chiens de race Akita
98
Q

Quelles sont les causes de macrocytes? (2)

A
  • en présence d’anémie et polychromatophilie: indique une anémie régénérative
  • en absence d’anémie ou lors d’anémie non-régénérative: dysplasie érythrocytaire (chiens lévriers ou caniches miniatures), FeLV chez le chat
99
Q

En présence d’une anémie, il faut vérifier pour une cause possible visible au frottis sanguin. Il faut chercher pour quoi? (6) examen

A
  • Sphérocytes -> AHMI
  • Corps de Heinz -> dommages oxydatifs
  • Eccentrocytes -> dommages oxydatifs
  • Microcytes + hypochromie -> déficience en Fe
  • Fragmentation érythrocytaire -> CIVD
  • Parasite érythrocytaire -> hémolyse
100
Q

Qu’est ce que la poïkilocytose?

A

Terme général désignant la présence d’anomalie morphologique érythrocytaire. Il est habituellement préférable d’utiliser les termes plus spécifiques (ex: kératocytes), mais peut être utilisé comme terme en présence de nombreuses variations de formes, parfois sans désignation précise

101
Q

Qu’est ce que les sphérocytes? examen

A

GR de diamètre plus petit qui apparaissent plus foncés et sans pâleur centrale, lorsque comparés à des GR de la couche monocellulaire. Ils sont formés par une érythrophagie incomplète

102
Q

Vrai ou Faux?
À l’extrémité du frottis et dans les zones épaisses, les globules rouges normaux apparaissent plus denses et sans pâleur centrale et ne doivent pas être confondus avec des sphérocytes

A

Vrai!

103
Q

Quelle condition cause la présence de sphérocytes chez le chien?

A

Anémie hémolytique à médiation immunitaire (AHMI), parfois associés à de l’agglutination ou de l’ictètère

104
Q

Nommez une autre condition pouvant entrainer des sphérocytes

A

Dommages oxydatifs

105
Q

Vrai ou Faux?
Il n’y a normalement aucun sphérocytes lors de l’examen de frottis sanguin d’un chien normal

A

Faux, la présence de quelques sphérocytes est normale

106
Q

Pourquoi l’identification des sphérocytes est-elle plus difficile chez le chat, la vache et le cheval?

A

Car les GR normaux ne possèdent pas de pâleur centrale

107
Q

Qu’est ce que les GR fantômes?

A

GR lysés avant l’étalement du frottis sanguin et indiquent soit une hémolyse intravasculaire (lors d’une AHMI par exemple) ou une hémolyse in vitro

108
Q

Qu’est ce que les eccentrocytes?

A

Ils apparaissent également à la suite d’un dommage oxydatif et se caractérisent par une distribution excentrique de l’hémoglobine d’un seul côté de la cellule avec une région claire du côté opposé

109
Q

Qu’est ce qui est formé lorsque la portion claire d’un eccentrocyte se détache?

A

Un pycnocyte

110
Q

Qu’est ce qu’un acanthocyte?

A

GR qui possède des projections cytoplasmiques arrondies de longueur et de largeur variables qui sont dispersées irrégulièrement à la surface de la membrane

111
Q

Qu’est ce qui entraine la formation des projections cytoplasmiques des acanthocytes?

A

Ces projections se forment lorsque la membrane cellulaire contient un excès de cholestérol par rapport aux
phospholipides, notamment lorsque le taux de cholestérol sanguin augmente

112
Q

Quelles sont les causes d’acanthocytes? (2)

A
  • maladies hépatiques: lipidose hépatique et cholangiohépatite chez le chat/ shunt porto-systémique chez le chien
  • fragmentation érythrocytaire: coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), hémangiosarcome et glomérulonéphrite chez le chien
113
Q

Qu’est ce qui entraine la formation de kératocytes et schizocytes?

A

Apparaissent lors de fragmentation érythrocytaire (dommage mécanique)

114
Q

Qu’est ce que les kératocytes?

A

Les kératocytes sont des GR qui possèdent deux projections pointues parfois réunies par leurs extrémités

115
Q

Qu’est ce que les schizocytes?

A

Les schizocytes sont des fragments de GR aux extrémités pointues

116
Q

Quelle est la cause principale de kératocytes et schizocytes?

A

La présence de kératocytes et de schizocytes a été associée à des anémies hémolytiques lors de CIVD

117
Q

Comment la CIVD entraine-t-elle la formation de kératocytes et de schizocytes?

A

la présence de filament de fibrine dans les vaisseaux provoque des dommages mécaniques

118
Q

Qu’est ce qu’un codocyte?

A

GR ayant une apparence de cible par la présence d’une densité cytoplasmique au centre

119
Q

Complétez: Une augmentation du ratio ____________ pourrait expliquer la forme du codocyte

A

surface/volume

120
Q

Complétez: On observe les codocytes en faible nombre chez le chien, mais ils peuvent augmenter lors d’_________________. Ils peuvent aussi indiquer une augmentation du ________ et des ____________ membranaires.

A

anémie régénérative
cholestérol
phospholipides

121
Q

Chez quelle espèce les codocytes sont-ils observés?

A

Le chien

122
Q

Qu’est ce qu’un échinocyte?

A

GR montrant plusieurs fins spicules pointus de longueurs égales et répartis à la surface de la membrane de façon uniforme

123
Q

Quelles sont les causes d’échinocytes? (5)

A
  • habituellement un artéfact suite à un excès d’EDTA ou une mauvaise préparation du frottis
  • néoplasmes
  • glomérulonéphrite
  • urémie
  • diminution des électrolytes sanguins
124
Q

Quand peut-on observer les GR nucléés au frottis?

A

Lors d’anémies très régénératives, particulièrement lors d’anémies hémolytiques, on peut noter la présence de globules rouges nucléés (métarubricytes et parfois rubricytes)

125
Q

Avec quoi est-il facile de confondre les GR nucléés?

A

avec des lymphocytes

126
Q

Qu’est ce qu’un corps de Heinz?

A

Une protubérance rosée ou une inclusion pâle près de la membrane cellulaire des GR. Ce sont des agrégats d’hémoglobine oxydée précipitée

127
Q

Qu’est ce qui entraine la formation de corps de Heinz?

A

Les corps de Heinz se forment à la suite d’un dommage oxydatif aux globules rouges, par exemple lors d’anémie hémolytique

128
Q

Complétez: Les corps de Heinz deviennent proéminents et très _______ lorsque les GR sont colorés au NBM

A

basophiles

129
Q

Vrai ou Faux?
Chez le chien, une faible proportion des globules rouges peut normalement contenir des corps de Heinz

A

Faux, chez le chat

130
Q

Qu’est ce qui peut causer une augmentation des corps de Heinz chez le chat lorsqu’il y a absence d’anémie? (5)

A

Propofol, diabète mellitus, hyperthyroïdisme, insuffisance rénale, lymphome

131
Q

Qu’est ce que la ponctuation basophile?

A

La présence d’une fine ponctuation basophile qui correspond à des agrégats d’ARN ribosomique

132
Q

Qu’est ce qui cause une ponctuation basophile?

A

On l’observe lors d’anémie très régénérative surtout chez les bovins, mais également parfois chez le chat et rarement chez le chien

133
Q

En absence d’anémie ou de réticulocytose, une ________ doit être considérée

A

intoxication au plomb

134
Q

Qu’est ce que les corps d’Howell-Jolly?

A

des fragments de matériel nucléaire qui prennent la forme de petites inclusions circulaires très denses retrouvées en périphérie des globules rouges

135
Q

Qu’est ce qui peut entrainer des corps d’Howell-Jolly?

A

Anémie régénérative ou dysérythropoïèse

136
Q

Où peut-on observer des pathogènes érythrocytaires?

A

À la surface de la membrane ou dans le cytoplasme des GR

137
Q

Quel pathogène chez le chat est le plus souvent responsable d’anémie hémolytique? **

A

Mycoplasma haemofelis

138
Q

Où est généralement retrouvé mycoplasma haemofelis? ***

A

À la surface des GR

139
Q

Nommez un mycoplasme responsable d’anémie hémolytique chez le bovin?

A

Mycoplasma wenyoni

140
Q

Quelle MADO est responsable de graves anémies hémolytiques chez le bovin?

A

Anaplasma marginale

141
Q

Complétez: Plus d’une centaine d’espèces protozoaires du genre _________ infectant les animaux domestiques et sauvages ainsi que l’humain ont été identifiées. C’est un protozaire transmis par des ________

A

Babesia
tiques

142
Q

Où est retrouvé Babesia?

A

Dans le cytoplasme

143
Q

Nommez une espèce de Babesia affectant le chien

A

Babesia canis

144
Q

L’évaluation des leucocytes au frottis est effectuée pour détecter la présence de quoi? (3)

A
  • Présence d’un virage à gauche?
  • Présence de changements toxiques?
  • Présence de cellules atypiques?
145
Q

Qu’est ce qu’un virage à gauche? Qu’est ce que cela indique?

A

Présence de neutrophiles immatures en circulation. Indique une demande accrue en neutrophiles associée causée par un foyer inflammatoire

146
Q

Vrai ou Faux? La MO libère les granulocytes en commençant par les cellules les plus immatures

A

Faux, les plus matures (Bandes -> méta-> myélo….)

147
Q

Vrai ou Faux?
La sévérité d’un virage à gauche est proportionnelle au nombre de neutrophiles immatures en circulation ainsi qu’à leur degré d’immaturité

A

Vrai!

148
Q

Qu’est ce qui peut démontrer des changements toxiques?

A

Neutrophiles démontrant des changements cytoplasmiques indiquant une myélopoïèse accélérée et qui sont associés à la présence d’un foyer inflammatoire

149
Q

Quel est le code de sévérité des changements toxiques?

A

1+: Corps de Döhle, légère basophilie
2+: Basophilie modérée er corps de Döhle, cytoplasme spumeux (vacuolisation)
3+: Basophilie intense, granulation toxique

150
Q

Qu’est ce que les corps de Döhle?

A

des amas de réticulum endoplasmique rugueux formant des granules bleutés

151
Q

Complétez: La présence de quelques neutrophiles avec des corps de Döhle est considérée comme normale chez le ______

A

chat

152
Q

Qu’est ce que la basophilie cytoplasmique?

A

correspond à une grande quantité de réticulum endoplasmique rugueux et de polyribosomes

153
Q

Qu’est ce que la granulation toxique?

A

se caractérise par de fins granules cytoplasmiques magenta correspondant aux granules primaires des progranulocytes. Sa présence indique un foyer inflammatoire sévère

154
Q

Vrai ou Faux?
Le code de sévérité s’applique bien chez les espèces ayant des hétérophiles

A

Faux, difficilement applicable

155
Q

Quels sont les critères de toxicité utilisés chez les espèces ayant des hétérophiles?

A

La dégranulation des hétérophiles et la basophilie cytoplasmique si le cytoplasme est visible

156
Q

Vrai ou Faux?
Il y a aussi des agents infectieux leucocytaires

A

Vrai!

157
Q

Donnez des exemples de pathogènes leucocytaires (3)

A
  • inclusion virale du Distemper
  • morula d’Anaplasma
  • bactéries intracellulaires
158
Q

Complétez: L’examen du frottis sanguin peut révéler la présence de cellules atypiques démontrant des changements ________ou ___________

A

anaplasiques
dysplasiques

159
Q

Donnez des exemples de conditions entrainant des leucocytes atypiques

A

Leucémie lymphoïde ou myéloïde, syndrome myélodysplasique, dyshématopoïèse, lymphome stade 5, etc.

160
Q

Vrai ou Faux? Lors de conditions entrainant des cellules atypiques, le comptage leucocytaire est souvent dans les normes et seul l’examen du frottis permet de les déceler

A

Vrai!!

Pathologie clinique 2 - Hémato (10 decks)

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