Formule leucocytaire et maladies de la MO Flashcards
1
Q
La formule leucocytaire permet le dépistage et le diagnostic de problèmes au niveau de quoi? (3)
A
de la MO, du sang ou des tissus périphériques
2
Q
Quelle est la morphologie normale des neutrophiles? (3)
A
- chromatine dense, avec régions pâles et régions plus foncées, contenue dans un noyau segmenté de couleur mauve à bleu foncé
- au moins un rétrécissement du tiers de l’épaisseur à un endroit du noyau
- en moyenne 5 segmentations (7 chez le cheval)
3
Q
Rappel: qu’est ce qu’un virage à gauche?
A
Augmentation du nb de neutrophiles non-segmentés en circulation
4
Q
Le virage à gauche se fait avec une apparition ordonnée avec les formes matures habituellement plus nombreuses. Expliquez le concept de la pyramide
A
Bandes -> métamyélocytes -> myélocytes -> progranylocytes -> myéloblastes
5
Q
Vrai ou Faux?
Le virage à gauche est obligatoirement accompagné de changements toxiques
A
Faux, pas obligatoire mais souvent
6
Q
Qu’est ce le virage à gauche indique le plus souvent?
A
Un foyer inflammatoire:
- infection bactérienne
- maladie à médiation immunitaire
- inflammation secondaire à un cancer
7
Q
Complétez: Par contre, il est également possible de noter des neutrophiles immatures lors de _______________ et avec une anomalie de __________. Ce n’est pas un véritable virage à gauche.
A
leucémie myéloïde chronique (LMC)
Pelger-Huët
8
Q
Dans la plupart des cas de LMC, la présence de neutrophiles immature est accompagnée de quoi?
A
D’une neutrophilie mature marquée
9
Q
Quels sont les 2 types de virage à gauche?
A
Virage à gauche régénératif
Virage à gauche dégénératif
10
Q
Par quoi le virage à gauche régénératif est-il caractérisé?
A
Par une neutrophilie mature avec présence de neutrophiles immatures dans une proportion respectant la pyramide de maturation
11
Q
Qu’est ce qu’un virage à gauche régénératif indique?
A
Indique que la production de neutrophiles répond de manière adéquate à la demande
12
Q
Par quoi le virage à gauche dégénératif est-il caractérisé?
A
Nombre de neutrophiles immatures excède le nombre de neutrophiles matures ou neutropénie associée à un virage à gauche
13
Q
Qu’est ce qu’un virage à gauche dégénératif indique?
A
Indique une réponse inadéquate, avec une neutropoïèse insuffisante: facteur pronostic défavorable
14
Q
Qu’est ce qu’un virage à droite?
A
augmentation du nombre de neutrophiles hypersegmentés en circulation
15
Q
Quand peut-on observer un virage à droite?
A
on peut observer une hypersegmentation si le transit sanguin des neutrophiles est prolongé : après la résolution d’un foyer inflammatoire ou lors d’un traitement aux glucocorticoïdes
16
Q
Une neutrophilie peut apparaître suite à quoi? (3)
A
- augmentation de la production de neutrophiles par la MO
- Prolongation de la demie-vie des neutrophiles dans le compartiment circulant
- Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant
17
Q
Quelles sont les causes générales de neutrophilie? (5)
A
- foyer inflammatoire
- effet des glucocorticoïdes (effet stéroïdien)
- effet adrénergique (effet des catécholamines)
- Néoplasme
- autres causes ou causes indéterminées (rare)
18
Q
Complétez: Le ____________ est une cause fréquente de neutrophilie souvent accompagnée d’un virage à gauche de sévérité variable, de léger à marqué
A
Foyer inflammatoire
19
Q
Qu’est ce qui cause la neutrophilie lors de foyer inflammatoire? (3)
A
Effet des cytokines inflammatoires sur la cinétique des neutrophiles:
- margination et transmigration compensées par la libération des neutrophiles matures de la réserve
- si nécessaire, il y a libération de neutrophiles immatures: virage à gauche
- augmentation de la production assez rapide pour combler les besoins et hyperplasie granulocytaire
20
Q
Complétez: le stress est une réponse physiologique caractérisée par la relâche de _________
A
cortisol
21
Q
Comment ça s’appelle une augmentation des neutrophiles causée par le stress?
A
Neutrophilie de stress
22
Q
Vrai ou Faux?
Les effets du cortisol sur les neutrophiles prennent quelques minutes
A
Faux, effets en quelques heures
23
Q
Quels sont les effets du cortisol sur les neutrophiles? (2)
A
- Déplacement des neutrophiles sanguins du compartiment marginal vers le compartiment circulant -> peut faire doubler le nb de neutrophiles à la formule sanguine (Ca, Bo et Eq), voire plus (Fe)
- Augmentation de la libération des neutrophiles de la MO (léger virage à gauche possible mais rare)
24
Q
Complétez: La neutrophilie est un des changements leucocytaires observés lors d’une ____________
A
formule de stress
25
Qu'est ce que l'effet adrénergique (leucocytose physiologique)?
Une relâche de catécholamines (épinéphrine) associée à de l’excitation, de la peur, de l’exercice, etc
26
L'effet adrénergique est plus fréquent chez quels animaux?
Chez les jeunes animaux et le chat
27
Vrai ou Faux?
L'effet adrénergique cause une neutrophilie immature
Faux, mature
28
Complétez: Lors d'effet adrénergique, les neutrophiles peuvent _______ chez le chien, le cheval et la vache et _______ chez le chat
doubler
tripler
29
Comment les catécholamines entraient-ils une neutrophilie?
L'épinéphrine cause une augmentation du débit sanguin entrainant un déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant (démargination)
30
Nommez une condition associée à la neutrophilie néoplasique
La leucémie granulocytaire chronique
31
Décrivez la leucémie granulocytaire chronique.
Prolifération néoplasique de neutrophiles entraînant une neutrophilie extrême avec souvent un virage à gauche. Morphologiquement, les neutrophiles sont d'apparence normale.
32
On pense que la leucémie granylocytaire chronique pourrait être associée à quoi chez le chat?
au FeLV
33
Qu'est ce que la neutrophilie paranéoplasique
Stimulation de la moelle osseuse par une tumeur produisant des facteurs de croissance (G-CSF)
34
Nommez 3 autres causes de neutrophilie
- déficit d'adhésion (ex: BLAD)
- administration thérapeutique de G-CSF
- Neutrophilie post-toxicité aux oestrogènes
35
Qu'est ce que la réaction leucémoïde?
Leucocytose sévère, habituellement neutrophilique, causée par un foyer inflammatoire et non par une leucémie granulocytaire chronique, une condition toutefois assez rare en médecine vétérinaire
36
Pourquoi la réaction leucémoïde indique-t-elle généralement un mauvais pronostic?
Puisque la sévérité de la neutrophilie révèle l'incapacité de contrôler et corriger l'inflammation
37
Nommez 5 exemples de causes de réaction leucémoïde
- Inflammation suppuratives localisées non contrôlées: **pyomètre, abcès**
- AHMI
- Syndromes paranéoplasiques
- Hepatozoon americanum (ou canis)
- BLAD
38
Quels sont les 4 critères utilisés pour déterminer la cause de la neutrophilie?
1. Présence d'un virage à gauche? -> Indique foyer inflammatoire
2. Présence d'un toxogramme? Taux de fibrinogène? -> foyer inflammatoire
3. Sévérité de la neutrophilie?
4. Lymphopénie? Lymphocytose? -> lymphopénie suggère effet stéroïdien alors qu'une lymphocytose suggère un effet adrénergique
39
Quelles sont les causes générales de neutropénie? (3)
- foyer inflammatoire sévère
- destruction périphérique
- diminution de la production
40
Complétez: La neutropénie associée à un foyer inflammatoire résulte d’un déséquilibre entre la ___________ et la __________ périphérique. Il se produit une _________ et transmigration massives vers les tissus.
production
consommation
margination
41
Une neutropénie associée à un foyer inflammatoire est accompagnée par quoi?
Par un virage à gauche (dégénératif) et un toxogramme habituellement sévère
42
Quelle est la particularité de la neutropénie chez les bovins?
Chez le bovin, le compartiment de réserve est plus petit que chez les autres espèces. On observe généralement une neutropénie au tout début de la réponse inflammatoire suivie d’une neutrophilie légère à modérée après quelques jours, suite à une augmentation de production. Des neutropénies avec virage à gauche dégénératifs sont communes chez les bovins lors de foyers inflammatoires aigus.
43
Quelles sont les 2 causes de neutropénie par destruction périphérique?
- Neutropénie à médiation immunitaire : des anticorps anti-neutrophiles peuvent être responsables d’une destruction des neutrophiles par les macrophages tissulaires
- Neutropénie associée à un désordre hématophagocytaire (rare): associée à une fonction anormalement élevée des macrophages
44
Quel test permet de confirmer une neutropénie à médiation immunitaire?
C'est un diagnostic d'exclusion, aucun test ne peut le confirmer
45
Quel néoplasme est associé à la neutropénie causée par une maladie hématophagocytaire?
sarcome histiocytaire
46
Qu'est ce qui cause une neutropénie par manque de production?
causée par des dommages aux cellules souches granulocytaires ou par une infiltration cellulaire de la moelle osseuse (myélophtisie)
47
Qu'est ce qui peut supporter une neutropénie par manque de production?
Supportée par la présence d’une anémie n-r et par une thrombocytopénie (cytopénies multiples) et une absence de virage à gauche
48
Quel test permet de confirmer une neutropénie par manque de production?
Une ponction de la MO
49
Quelles sont les 4 grandes causes de dommage à la MO?
- Causes infectieuses
- Causes toxiques
- Nécrose, myélite
- Irradiation
50
Nommez des exemples de causes infectieuses pouvant endommager la MO (3)
- virus du parvo canin et de la panleucopénie féline
- FeLV
- Ehrlichiose chronique
51
Qu'est ce que la myélophtisie?
Un remplacement de la MO
52
Nommez 2 conditions pouvant causer de la myélophtisie
- Myélofibrose: prolifération de tissu fibreux dans la MO. Elle est généralement une séquelle de dommages généralisés à la MO
- Néoplasmes primaires (leucémie) ou métastases
53
Quels sont les 3 critères à utiliser pour déterminer la cause d'une neutropénie?
1. Virage à gauche ou toxogramme? -> indique foyer inflammatoire
2. Anémie N-R ou thrombocytopénie? -> indiquerait un dommage chronique plus qu'aigu
3. Atteinte de la lignée granylocytaire?
54
Vrai ou Faux?
Les éosinophiles sont légèrement plus gros que les neutrophiles
Faux, approximativement de la même taille
55
Vrai ou faux?
La présence d’éosinophiles non segmentés est assez fréquente,
mais sans importance clinique
Vrai!
56
Qu'est ce qui peut aussi causer la présence d'éosinophiles non segmentés en grand nombre?
Une anomalie Pelger-Huët
57
Quelles sont les causes principales d'éosinophilie? (6)
- hypersensibilité (allergie aux piqûres d'insecte, asthme)
- parasitisme (ectoparasites, vers du coeur, parasites internes)
- conditions inflammatoires diverses (ex: gastro-entérite éosinophilique)
- dégranulation de mastocytes (inflammation, mastocytome)
- hypoadrénocorticisme (chien)
- néoplasme (leucémie/syndrome éosinophilique)
58
Quelle est l'approche diagnostique pour une éosinophilie persistante? (4 étapes)
1. Tests pour la détection de vers du coeur
2. Examen de la peau. Vérifier pour la présence de lésions, de masses.
3. Examen du système respiratoire : asthme, parasites.
4. Examen du système digestif. Vérifier pour la présence de lésions dans la bouche, de parasites, d’une entérite non parasitaire
59
Qu'est ce qu'une éosinopénie signifie?
La diminution des éosinophiles est sans intérêt véritable puisque bien des animaux en santé auront un comptage absolu près de 0. L'augmentation du cortisol associée au stress cause aussi une éosinopénie rapide.
60
Vrai ou Faux?
Les basophiles sont légèrement plus gros que les neutrophiles. Leur noyau lobulé est moins segmenté que celui des neutrophiles
Vrai
61
Complétez: La basophilie est habituellement interprétée comme une _______
éosinophilie
62
Quelles sont les causes principales de basophilie? (3)
- hypersensibilité
- parasitisme (puces, nématodes intestinaux, vers du coeur)
- néoplasme (leucémie basophilique, basophilie paranéoplasique)
63
Vrai ou Faux?
Dans le sang, les lymphocytes varient de taille et démontrent une quantité variable de cytoplasme
Vrai
64
Complétez: Les plus petites cellules lymphoïdes contiennent généralement peu de cytoplasme avec le ratio nucléo-cytoplasmique [N:C] plus ______ chez les petits lymphocytes matures. Les plus grands lymphocytes contiennent proportionnellement plus de cytoplasme (ratio N:C plus _____). La chromatine est de très condensée à dense dans les ______ lymphocytes à finement granulaire ou lisse dans les ______ lymphocytes.
élevé
faible
petits
grands
65
Comment sont appelés les grands lymphocytes granulaires qui contiennent quelques granules rouge magenta?
Lymphocytes NK ou un sous-groupe des lymphocytes T cytotoxique
66
Quelles sont les causes les + communes de lymphocytose? (4)
- effet adrénergique
- stimulation antigénique et inflammation
- néoplasme lymphoïde
- hypoadrénocorticisme
67
Complétez: Lors d'effet adrénergique, la neutrophilie est mature et la lymphocytose est ________
mature
68
Complétez: Une lymphocytose associée à un effet adrénergique est associée à une neutrophilie et atteint rarement plus de ___ la limite supérieure de l’intervalle de référence
2x
69
Comment l'effet adrénergique cause-t-il une lymphocytose?
Les catécholamines provoquent une redistribution des lymphocytes du compartiment
marginal vers le compartiment circulant
70
Vrai ou Faux?
La lymphocytose associée à une stimulation antigénique et inflammation est fréquente
Faux, rare
71
Quelles sont les causes et stimulation antigénique et inflammation? (2)
- Ehrlichiose canine chronique
- Certains virus: BLV, FeLV, encéphalite caprine
72
Qu'est ce qu'un néoplasme lymphoïde?
Prolifération néoplasique au niveau des nœuds lymphatiques (lymphome) ou de la moelle osseuse (leucémie)
73
Nommez 2 virus qui peuvent causer des néoplasmes lymphoïdes
Virus de la leucose bovin et de la leucémie féline
74
Vrai ou Faux?
Lors de néoplasme lymphoïde, la lymphocytose est très sévère
Faux, peut être de légère à sévère
75
Qu'est ce que l'hypoadrénocorticisme?
Une déficience en glucocorticoïdes associée à une insuffisance de la fonction surrénalienne
76
Complétez: Lors d'hypoadrénocorticisme, la lymphocytose est _______ et légère à modérée
mature
77
Quels sont les autres changements hématologiques lors d'hypoadrénocorticisme? (2)
- Neutrophiles normaux ou diminués
- Éosinophilie
78
Quand faut-il soupçonner un hypoadrénorcorticisme?
Toujours soupçonner un hypoadrénocorticisme chez un chien malade ayant des signes compatibles et qui démontre une **absence de formule de stress**
79
Quelles sont les principales causes de lymphopénie? (5)
- **Stress (effet stéroïdien)**
- Inflammation aiguë (indépendante du stress)
- Perte de fluides riches en lymphocytes
- Hypoplasie/aplasie lymphoïde
- Lymphome
80
Vrai ou Faux?
La lymphopénie due au stress est le changement le plus fréquent au leucogramme. Les autres causes sont rares
Vrai
81
Quels sont les effets du cortisol (immédiat vs retardé) sur les lymphocytes?
Immédiat: déplacement des lymphocytes sanguins vers les organes lymphoïdes
Retardé: effet lymphotoxique (destruction des lymphocytes)
82
Quels sont les 2 types d'aplasie lymphoïde?
Congénitale (rare) ou acquise (médicament immunosuppresseur)
83
Vrai ou Faux?
La lymphopénie causée par un lymphome est rare
Faux, commune
84
Comment le lymphome cause-t-il une lymphopénie?
Diminution de la production de lymphocytes normaux
85
L'apparence des monocytes est variable. Expliquez
La forme du noyau peut être ovale, indenté, réniforme ou segmentée. Cette variation peut rendre l'identification des monocytes difficiles.
86
Décrivez le cytoplasme des monocytes.
Cytoplasme normalement bleuté, finement granulaire, parfois avec de fins granules rouges visibles, parfois avec des vacuoles
87
Vrai ou Faux?
Les monocytes sont parfois confondus pour des lymphocytes réactionnels (surtout chez les bovins) ou des neutrophiles toxiques immatures
Vrai
88
Complétez: Chez le chien surtout, la formule de stress est souvent accompagnée d'une (monocytose/monopénie)
Monocytose
89
La monocytose lors de stress est secondaire à quoi?
l'effet stéroïdien
90
Comment est la monocytose lors de formule de stress en terme de sévérité? Souvent accompagnée par quoi?
Monocytose légère à modérée (jusqu’à deux fois la limite supérieure), accompagnée d'une neutrophilie et lymphopénie dans la majorité des cas
91
Quelle peut être une autre cause fréquente de monocytose?
Un foyer inflammatoire
92
Qu'est ce qu'une monocytose lors d'inflammation indique?
Une demande élevée en macrophages tissulaires
93
Quels néoplasmes peuvent entraîner une monocytose? (3)
- Leucémie monocytaire (M5)
- Leucémie myélomonocytaire (M4)
- Sarcome histiocytaire
94
Comment est la monocytose lors de leucémie?
Monocytose parfois extrême, avec présence de monocytes atypiques ou monoblastes en circulation
95
Qu'est ce que la monocytose post-neutropénie?
Monocytose observée après une suppression temporaire de la MO. La monocytose apparait généralement avant le rétablissement de la neutropénie (car les monocytes ont un temps de transit plus court dans la MO)
96
Le développement d'une monocytose post-neutropénie est in facteur pronostique favorable ou défavorable? Pourquoi?
Favorable, car suggère que la destruction de la MO était temporaire et réversible
97
En résumé: Quels sont les 3 principaux processus généraux de la formule leucocytaire?
1. Foyer inflammatoire aigu ou chronique
2. Formule de stress (effet stéroïdien)
3. Excitation ou effet adrénergique
98
Vrai ou Faux?
Les processus généraux de la formule leucocytaire ne sont pas mutuellement exclusifs
Vrai! Par ex, on peut voir un foyer inflammatoire et une formule de stress
99
Résumé: quels sont les changements possibles lors de foyer inflammatoire? (9)
- neutrophilie
- lymphopénie
- éosinopénie
- monocytose
- neutropénie
- neutrophiles toxiques
- virage à gauche
- hyperfibrinogénémie
- mastocytes en circulation (rare)
100
Résumé: Quels sont les changements possibles lors de formule de stress?
- lymphopénie (changement le + fréquent)
- neutrophilie mature
- monocytose
- éosinopénie
101
Résumé: Quels sont les changements possibles lors d'effet adrénergique?
- lymphocytose mature
- neutrophilie mature
102
Vrai ou Faux?
Les maladies héréditaires des leucocytes sont rares
Vrai!
103
Nommez une maladie héréditaire des leucocytes
Anomalie Pelger-Huët
104
Vrai ou Faux?
Une anomalie de Pelger-Huët est habituellement une trouvaille chez un animal malade et n'est pas habituellement accompagnée de changements toxiques
Faux, animal sain
105
Est-ce que l'animal Pelger-Huët est un vrai virage à gauche? ****
Non!!
106
Quels animaux sont principalement affectés par l'anomalie Pelger-Huët?
Surtout chez le chien notamment chez le Berger australien, aussi chez le chat, cheval, lapin
107
Qu'est ce qui cause l'anomalie de Pelger-Huët?
Mutation du récepteur de la laminine B
108
Comment la maladie de Pelger-huët est-elle transmise?
Transmise de manière autosomal dominante. Les animaux hétérozygotes n'ont aucun signes cliniques et les animaux homozygotes meurent in utero
109
Comment se fait le diagnostic de l'anomalie Pelger-Huët?
Examen du frottis sanguin:
- granulocytes non segmentés
- absence de changement toxique
110
Complétez: Une atteinte de la moelle osseuse est considérée en présence d’anomalies à l’hémogramme suggérant une __________ de produire les cellules sanguines ou par la présence d’anomalies ___________
incapacité
morphologiques
111
Quelles sont les indications les plus fréquentes de maladie de la MO? (3)
- Neutropénie sans virage à gauche ou sans signe de foyer
inflammatoire
- Thrombocytopénie inexpliquée
- Anémie non régénérative
112
Vrai ou Faux?
Les anomalies de la MO sont toujours irréversibles
Faux, peuvent être réversibles ou irréversibles
113
Quels sont les indices suggérant une moelle osseuse fonctionnelle? (3)
- anémie régénérative
- neutropénie avec virage à gauche
- présence de macroplaquettes
114
Complétez: Les causes de maladies de la MO réversibles sont _______ et se manifestent généralement par une _________ initiale
transitoires
neutropénie
115
Nommez 3 conditions entrainant des maladies de la MO irréversibles, quelles sont leurs conséquence sur la cellularité de la MO?
- hypoplasies cellulaires: appauvrissement de la MO
- myélodysplasies: MO hypo ou hypercellulaire
- leucémies: MO hypercellulaire
116
Quels sont les 2 types d'hypoplasies cellulaires?
- Aplasie médullaire
- Anémie aplasique
117
Quelles lignées cellulaires sont atteintes lors d'aplasie médullaire de la MO?
Toutes les lignées
118
Qu'est ce qui se produit lors d'hypoplasie médullaire?
Remplacement des cellules hématopoïétiques par des cellules stromales (adipocytes, cellules réticulaires, cellules endothéliales, macrophages)
119
Qu'est ce qu'une anémie aplasique (ou pancytopénie aplasique)?
Anémie non régénérative associée à une bicytopénie ou pancytopénie
120
Quelles sont les causes d'aplasie médullaire de la MO? (4)
- médicaments, toxines: oestrogènes, fenbendazole, TMS
- agents infectieux: parvo, FeLV, E. canis
- médiation immune
- idiopathique
121
Qu'est ce qu'une myélonécrose?
Remplacement de la moelle osseuse par des débri nécrotiques
122
Quelles sont les causes de myélonécrose? (3)
- septicémie, endotoxémie
- virus: PIF, FeLV, parvo
- médicaments: chimio, phénobarbital
123
Qu'est ce que la myélofibrose?
la présence d’une quantité excessive de collagène ou de réticuline au niveau de la moelle osseuse. Dans la très grande majorité des cas, il s’agit d’une séquelle d’une atteinte de la moelle osseuse
124
Quelles sont les anomalies sélectives de la MO affectant une seule lignée? (6)
- Érythroblastopénie chronique acquise (EBCA)
- Dysérythropoïèse
- Hypoplasie neutrophilique
- Dysgranulopoïèse
- Hypoplasie mégacaryocytaire
- Dysmégacaryopoïèse
125
Quelles sont les causes d'hypoplasie neutrophiliques? (4)
- Certaines neutropénies à médiation immunitaire
- Certains médicaments (azathioprine, griséofulvine, méthimazole)
- Parvovirus
- Hématopoïèse cyclique du Colley gris
126
Qu'est ce que la dysgranulopoïèse?
La dysgranulopoïèse se caractérise par une maturation cellulaire et une morphologie anormale des granulocytes. La granulopoïèse est habituellement inefficace résultant en une neutropénie périphérique.
127
Quelles sont les causes de dysgranulopoïèse? (4)
- syndromes myélodysplasiques ou leucémies myéloïdes aiguës
- FeLV/FIV
- médicaments
- post-neutropénie
128
Complétez: Certains cas d’hypoplasie mégacaryocytaire à _______________ ont été rapportés chez le chat et le chien. Parfois associé à l’administration de certains
médicaments
médiation immunitaire
129
Qu'est ce que la dysmégacaryoïèse?
La dysmégacaryopoïèse se caractérise par une maturation cellulaire et une morphologie anormale des mégacaryocytes et des plaquettes.
130
Quelles sont les causes de dysmégacaryopoïèse? (3)
- Thrombocytopénie ou anémie à médiation immunitaire
- Lymphome
- syndromes myélodysplasiques ou leucémies myéloïdes aiguës
131
Comment sont classés les néoplasmes de la MO?
Les néoplasmes de la moelle osseuse se divisent en maladies lymphoprolifératives et en maladies myéloprolifératives selon l’origine des cellules tumorales
132
Nommez 3 néoplasmes faisant partie des maladies lymphoprolifératives
- leucémies lymphoïdes aiguës et chroniques
- lymphome stade V
- néoplasme des plasmocytes
133
Nommez 2 néoplasmes faisant partie des maladies myéloprolifératives
- leucémies myéloïdes aiguës et chroniques
- syndrome myélodysplasiques
134
Il y a une autre façon de classifier les néoplasmes de la MO. Quelle est-elle?
Classification selon le niveau de maturité des cellules néoplasiques: leucémies aiguës vs leucémies chroniques
135
Par quoi les leucémies aiguës sont-elles caractérisées?
se caractérisent par la prolifération de cellules immatures (« blastes ») et par une évolution clinique généralement très rapide.
136
Par quoi les leucémies chroniques sont-elles caractérisées?
se caractérisent par une prolifération de cellules différenciées, matures et souvent d’apparence normale et par un cours généralement indolent
137
Comment se fait le diagnostic d'une leucémie lymphoïde aiguë?
présence de lymphocytes atypiques de grande taille dans le sang et dans la MO
138
Comment se fait le diagnostic d'une leucémie lymphoïde chronique?
prolifération de lymphocytes matures de petite taille dans le sang et dans la MO
139
Quels sont les diagnostics différentiels d'une leucémie lymphoïde aiguë? (2)
- leucémie myéloïde aiguë
- lymphome stade V
140
Quels sont les diagnostics différentiels d'une leucémie lymphoïde chronique? (4)
- infection par Ehrlichia, Anaplasma
- Stimulation Antigénique importante
- réponse adrénergique au stress
- hypoadrénocorticisme
141
Quel est le pronostic d'une leucémie lymphoïde aiguë?
Mauvais
142
Qu'est ce q'une leucémie myéloïde?
Prolifération de cellules myéloïdes d’origine granulocytaire, érythroïde, monocytaire ou mégacaryocytaire. Parfois plusieurs lignées d’impliquées. Peut être aiguë ou chronique
143
Par quoi la leucémie myéloïde aiguë est-elle caractérisée?
Présence de myéloblastes au niveau périphérique (habituellement). Parfois absence de cellules atypiques, mais pancytopénie suggérant une atteinte de la MO
144
Comment est le pronostic d'une leucémie myéloïde aiguë?
mauvais
145
Comment se fait le diagnostic d'une leucémie myéloïde?
Proportion élevée (>20%) de blastes au niveau du sang ou de la MO
146
Vrai ou Faux?
Il y a beaucoup de sous-types de leucémie myéloïde aiguë
Vrai!
Codification de M0 à M7
147
Quels sont les sous-types de leucémie myéloïde aiguë les plus fréquents chez le chat?
M1 et M2
148
Quels sont les sous-types de leucémie myéloïde aiguë les plus fréquents chez le chien?
M1 et M2
149
Quels sont les diagnostics différentiels d'une leucémie myéloïde aiguë? (3)
- lymphome stade V, leucémie lymphoïde aiguë
- réponse hyperplasique (foyer inflammatoire très sévère)
- syndromes myélodysplasiques, leucémies myéloïdes chroniques
150
Qu'est ce qu'un syndrome myélodysplasique?
maladies de la moelle osseuse caractérisées par une maturation anormale des précurseurs démontrant des changements de nature dysplasique
151
Complétez: Lors de syndromes myélodysplasiques, on observe une combinaison paradoxale de _____________ périphériques et d’une moelle osseuse ___________ avec une présence de blastes n’excédant pas _____%.
cytopénies
hypercellulaire
20%
152
Qu'est ce qui entraine les signes cliniques lors de syndromes myélodysplasiques?
Les manifestations cliniques sont secondaires aux cytopénies périphériques (anémie, neutropénie, thrombocytopénie)
153
Comment se fait la classification simplifiée des syndromes myélodysplasiques?
- SMD sans excès de blastes (<5%)
- SMD avec excès de blastes (5-20%)
