Fixes Arzneimittelexanthem Flashcards
1
Q
Was ist der Pathomechanismus?
A
- Es dominieren INF-Gamma sezernierenden T-Lymphozyten und CD8+-T-Lymphozyten
- bemerkenswert ist die Persistenz CD8+-zytotoxischer T-Zellen in abgeheilten Läsionen neben dendritischen Zellen
- daher wahrscheinlich das rasche wiederauflammen des Erythems nach topischer oder systemischer Medikation
2
Q
Was sind typische Ursachen?
A
- Antibiotika
- Tetrazykline
- Trimethoprim-Sulfamethoxazol
- NSAID
- Hypnotika ->v.a. Barbiturate
3
Q
Klinik
Wann tritt das Arzneimittel auf?
A
- Oft tritt das Arzneimittelexanthem 2 Wochen nach Medikamenteneinnahme auf
- Bei Reexposition 30min bis 12h
4
Q
Klinik
Wie ist die Morphe?
A
- Rund bis oval
- scharfbegrenzt
- Erythematös bis lividrot
- Plaque!!!
- Sonderformen
- Zentral eine schlaffe Blase
- Kokardenförmig
- Urtikarielle Variante
- Purpurisch
5
Q
Klinik
Wo ist die Lokalisation?
A
- klaissch ein singulärer Herd in akraler Region
- Lippen
- Genitale
- Hände
- Füße
- Schleimhaut: Oral oder Genital
- Alternativ aber multiple Läsionen möglich
- Maximalvariante generalisiertes fixes Arzneimittelexanthem
6
Q
Klinik
Wie lange dauert die Abheilung
Was kann zurückbleiben
A
- Abheilung dauert Tage bis Wochen
- Es können bräunliche Pigmentationen zurückbleiben
7
Q
Wann und wie Testet man auf ein Fixes Arzneimittel
A
- Epikutantestung auf der jeweiligen Läsion nach 4 Wöchiger Refraktärzeit
8
Q
Nenne DD
A
- An den Lippen oder Genitalien
- Herpes simplex
- An der Mundschleimhaut
- Pemphigus vulgaris
- Behcet
- erosiver Lichen Ruber
- Disseminierte Herde
- Autoimmunbedingte Blasenerkankungen
- Erythema esudativum multiforme
- TEN
9
Q
Wie erfolgte die Therapie?
A
- Absetzten
- Topische Steroide
- Bei generallisierung systemische Steroide
