AGEP Flashcards
1
Q
Was bedeutet AGEP?
A
AGEP= Akute generalisierte exanthematische Pustulose
2
Q
Was ist die Pathomechanik der AGEP
A
- Sensibilisierungphase: Induktion arzneimittelspezifischer cf4+-T-Zellen, diese immigrieren in die Haut. Hier werden diese erneut Aktiviert durch Medikamentenantigene
- Hier kommt es zu subkorneal und intraepidermalen sterilen Pusteln
3
Q
Was sind die Auslöser der APEG?
A
- Antibiotiker (am häufigsten)
- Aminopenicilline
- Makrolide
- und andere
- Glukokortikoide
4
Q
Wann entwickeln sich bei der AGEP die Morphen?
A
- Innerhalb von 3 Wochen ohne vorherige Sensibilisierung
- Ansonsten Reaktivierung innerhalb von 3 Tagen
5
Q
Wie sieht die Klinik hier aus?
A
Erythem
- Diffus
- ödematös
Das Erythem breitet sich rasch aus großflächig
Dann erscheinen besonders in den Körperfalten kleine <5mm Durchmessende, Pusteln (nicht follikulär gebunden)
Diese Pusteln können auch Konfluieren
Zudem:
- Gesichtsödem
- Purpura - primät an den Beinen
- Schießscheibenläsionen
- Schleimhautveränderungen zu 20%
Systemisch:
- Fieber
- Leukozytose
- Neutrophilie
- Aber nie Organbeteiligung
6
Q
Wann heilt das AGEP ab?
A
- Innerhalb von 2 Wochen nach Absetzten mit feiner schuppung
- Prognose ist gut
- Mortalitätsrate 5% wegen selundärinfekten
7
Q
Was sind die DD?
A
- Infekte
- bakterielle Follikulitiden
- impetiginisierte Ekzeme
- Staphylodermie
- Mykosen
- Virusinfekte
- TEN
- Generalisierte pustulöse Psoriasis typ Zumbusch
- sunkorneale Pustulose Sneddon-Wilkinson
- Pustulosis acuta generalisata
- Post Steptokokkenerkrankung
8
Q
Was ist wegweisend zur Diagnose der AGEP
A
- Stecknadelkopfgroße Pusteln auf flächigem Erythem
- Fieber
- Neutrophilie
- Histiologisch: sukorneale und intraepidermale Pusteln und ausgeprägtes Ödem der papillären Dermis
9
Q
Welche Diagnostik führt man nach dem Abheilen durch?
A
Epikutantrst mit dem Medikament
10
Q
Was ist die Therapie?
A
- Absetzten
- Systemische Glukokortikoide nicht erforderlich
- feuchte desinfezierende Verbände
